Privire de ansamblu asupra Scleredema

Scleredema este o tulburare a pielii în care pielea se îngroașă și se întărește, uneori cu roșeață. Ceea ce cauzează scleredema nu este cunoscut. Este adesea asociată cu diabetul, iar printre persoanele cu diabet zaharat, bărbații sunt afectați mult mai des decât femeile (10: 1). Scleredema poate apărea după o boală virală sau o infecție streptococică în gât și, în aceste cazuri, femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații. În ciuda faptului că uneori este numită scleredema adultorum, tulburarea apare la persoanele de toate vârstele și toate mediile etnice.

Simptome

Când apare scleredema, zona afectată a pielii devine îngroșată și întărită. Poate deveni roșu sau întunecat în culoare și poate părea aspru ca pielea unei portocale (numită peau d'orange). În cele mai multe cazuri, scleredema începe pe fața, gâtul sau partea superioară a spatelui. Se poate răspândi în brațe sau în piept, dar mâinile și picioarele nu sunt de obicei afectate. Alte simptome pot apărea în funcție de zona afectată:

febră - dificultate la deschiderea ochilor sau a gurii
pielea peste articulații - mișcare limitată
limba - dificultate de vorbire sau de mestecat

La unele persoane, scleredema afectează nu doar pielea, ci și alte părți ale corpului, cum ar fi inima, ficatul, splina, mușchii sau gâtul.

Diagnostic

Scleredema este, de obicei, suspectată pe baza apariției pielii și a antecedentelor medicale (cum ar fi diabetul sau o infecție recentă). O probă de piele (biopsie) este luată și examinată sub microscop pentru a confirma diagnosticul. Se obține o cultură de gât pentru infecția cu gât streptococ și glucoza din sânge este testată pentru diabet. Se efectuează un test special de sânge pentru a verifica bolile de sânge, cum ar fi mielomul multiplu care poate apărea după începerea scleredemului.

Tratament

Multe tipuri diferite de medicamente au fost încercate ca tratamente pentru scleredemă, dar nici un medicament nu a fost dovedit a fi cel mai bun. Persoanele fizice pot beneficia de corticosteroizi, ciclosporină, metotrexat, fototerapie UVA1 sau psoralen cu lumină ultravioletă A. Dacă există o infecție, pot fi necesare antibiotice. Dacă este prezent diabetul, acesta trebuie controlat cu dietă, exerciții fizice și medicamente. Terapia fizică poate ajuta dacă orice mișcare a părților corpului este restrânsă.
Persoanele care dezvoltă scleredema după infecție tind să aibă un curs mai scurt al bolii, cu simptomele rezolvate în decurs de 6 luni până la 2 ani. Persoanele cu diabet zaharat care dezvoltă scleredem au simptome pe o perioadă mai lungă de timp, adesea mulți ani.