Augmentarea sindromului picioarelor nelinistite

Pentru cei care experimentează simptomele de naștere a sindromului picioarelor neliniștite (RLS) sau a bolii Willis-Ekbom, tratamentul cu o mână de medicamente cu dopamină poate fi un dar pentru Dumnezeu. Aceste medicamente pot include Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexol), Requip (ropinirole) și Neupro (plasture rotigotină). Cu toate acestea, uneori, aceste medicamente pot provoca un fenomen de rebound numit augmentare, în care simptomele se agravează. Ce este o augmentare în RLS și cum poate fi abordată?

Ce este augmentarea în sindromul picioarelor neliniștite?

Augmentarea apare atunci când, după inițierea tratamentului, simptomele sindromului picioarelor neliniștite se întâmplă mai devreme pe parcursul zilei, se răspândesc în alte părți ale corpului (cel mai frecvent la nivelul brațelor), devin mai intense și se produc mai repede în perioadele de odihnă. Augmentarea se produce cel mai adesea în termen de șase luni de la începerea tratamentului sau când dozele de medicamente sunt crescute. Chiar dacă nu este prezentă inițial, ea se poate dezvolta mai târziu în timpul tratamentului.

Cauzele și factorii de risc pentru augmentare

Deși cauza exactă a augmentării nu este cunoscută, apare frecvent ca un efect secundar al medicamentelor care măresc neurotransmițătorul numit dopamină. Acesta apare adesea cu utilizarea levodopa / carbidopa (Sinemet); studiile arată că 27% până la 82% dintre persoanele care se confruntă cu această augmentare a experienței medicale. De asemenea, poate apărea mai puțin frecvent cu următoarele medicamente:

Tramadol (Ultram)
Pramipexol (Mirapex)
Ropinirol (Requip)
Plasture de rotigotină (Neupro)

În plus, există anumiți factori de risc care au fost identificați la cei care prezintă augmentare. Acestea includ folosirea unor doze mai mari de medicamente și a unor depozite de fier scăzute în organism, măsurate prin nivelul de feritină care prezintă un deficit de fier.
Din fericire, există puține dovezi că medicamentele care îmbunătățesc GABA sunt asociate cu augmentarea. Prin urmare, aceste medicamente comune pot fi o alternativă sigură dacă simptomele se înrăutățesc:

Neurontin (Gabapentin)
Horizant (Gabapentin enacarbil)
Lyrica (Pregabalin)

Medicamentele care acționează în moduri diferite, inclusiv benzodiazepinele și medicamentele narcotice sau opioide, sunt de asemenea puțin probabil să provoace augmentare. Aceste medicamente cu prescripție medicală pot fi utilizate în mod similar cu simptome RLS care nu răspund bine la tratamentul anterior.

Cum se adresează Augmentarea în RLS

Dacă aveți o augmentare, este important să discutați cu specialistul în somn. În unele cazuri, o agravare a RLS poate fi cauza principală a simptomelor crescute. Acest lucru poate necesita modificări în regimul global de medicație sau utilizarea ocazională a medicamentelor pentru simptome de descoperire.
Anumiți factori agravanți, cum ar fi consumul de cafeină și alcool, alte medicamente, lipsa exercițiilor fizice, somnul inadecvat și nivelurile scăzute de fier trebuie evaluate și abordate.
Medicamentul pe care îl utilizați vă poate agrava simptomele. Cu cât luați mai mult, cu atât simptomele vor deveni mai grave. Poate fi necesară scăderea dozei de medicamente, întreruperea completă a tratamentului sau tratamente alternative. Atunci când medicamentele cu dopamină cauzează agravarea simptomelor, poate fi necesar să se ia o pauză pentru o perioadă prelungită. Uneori este posibilă revizuirea utilizării medicamentului după o pauză.
Ca întotdeauna, este recomandat să continuați tratamentul până când medicul dumneavoastră va evalua și starea dvs. poate fi discutată în detaliu. Această conversație informată va permite luarea deciziilor corecte pentru a asigura îmbunătățirea stării dumneavoastră. Poate fi necesară evaluarea ulterioară de către un specialist, cum ar fi un neurolog sau un expert în medicina de somn.