Îndepărtarea țesutului cicatricial din cicatrice de la un implant mamar

Dacă aveți țesut cicatricial sau zone îngroșate și întărite în piept după augmentarea sânilor sau reconstrucția sânilor, chirurgul dvs. plastic poate recomanda o capsuloctomie. Când se face această procedură, cum se procedează și cât de eficientă este rezolvarea problemei?

Ce este o capsulectomie?

Capsulectomia este îndepărtarea chirurgicală a țesutului cicatricial sau a capsulei care a devenit îngroșată și întărită în jurul unui implant mamar. Capsula este compusă din fibroblaste, colagen și vase de sânge și este cunoscută sub denumirea de contracție capsulară. Este de fapt răspunsul protector al sistemului imunitar al organismului împotriva prezenței unui obiect străin care duce la această problemă. Formarea unei capsule este normală, dar atunci când devine groasă sau contractivă, ea stoarce implantul, determinând-o să devină distorsionată și dureroasă.
Capsularul este cea mai frecventă complicație a procedurilor de augmentare a sânilor și apare la pacienții care prezintă pentru prima dată o augmentare a sanilor, cei care au avut reconstrucția sânilor după intervenția chirurgicală a cancerului de sân și la persoanele care au fost tratate anterior pentru contracția capsulară.

Tipuri de contracție capsulară

Există mai multe niveluri de contracție capsulară care sunt clasificate în etape pe baza scalei de clasificare Baker. Aceste etape includ:

Baker Grade I: O capsulă normală se formează în jurul sânului după operația de augmentare a sânului și ajută la menținerea sânilor moi și naturale.
Clasa II a bakerului: Există o capsulă ușor fermă și poate fi fermă la atingere, dar sânii apar în continuare natural. Cu alte cuvinte, sânii se pot simți inconfortabil și pot fi ușor greu de atins, dar vor arăta normali.
Baker Grade III: O capsulă fermă care distorsionează aspectul sânilor poate fi văzută, iar sânii sunt greu de atins. Ele pot apărea rotunjite sau înclinate în sus.
Baker Grad IV: Sânii sunt tari, reci și distorsionați în apariție, iar pacientul suferă de durere și disconfort.

Desigur, există multe femei care nu se încadrează perfect într-una din aceste categorii. De exemplu, sanii pot fi moi, dar durerosi, sau sânii pot fi tari și reci, dar nu dureroși. Un studiu a constatat că 3,2 la sută dintre femei au dezvoltat o contractură de gradul III sau IV după augmentarea sanului care necesită capsulculară, iar contracția capsulară este cel mai frecvent motiv pentru o intervenție chirurgicală suplimentară în urma procedurii.

Cauzele contracției capsulare

Nu există nicio modalitate de a anticipa modul în care se va vindeca un corp sau dacă se va forma țesutul cicatrician înainte de efectuarea unei proceduri chirurgicale. Se crede că contracția capsulară poate fi cauzată de tipul de implant mamar utilizat în chirurgia mamar. Implanturile cu gel de silicon tind să aibă o rată mai mare decât implanturile mamare saline în țesutul cicatricial în curs de dezvoltare. Siliconul poate provoca calcificări și poate duce la o țesut cicatricial mult mai gros decât cel observat cu implanturile mamare saline. Acestea sunt câteva motive pentru dezbaterea între silicon și implanturi saline.
Capsula contracția poate fi, de asemenea, cauzată de modul în care implanturile de san sunt plasate. Plasarea unui implant deasupra mușchiului nu asigură întotdeauna acoperirea sau lubrifierea suficientă a implantului, crescând riscul de formare a cicatricilor. O altă teorie include contaminarea bacteriană a cochiliei implantului.

Prevenirea contracției capsulare

Există câteva modalități de a minimiza riscul de a dezvolta contracții capsulare și includ următoarele:

Medicamentele cu prescripție, cum ar fi prednison sau vitamina E, pot fi prescrise pentru unele femei.
Plasarea implantului într-o poziție submusculară: Unii chirurgi utilizează și Alloderm pentru a reduce riscul de formare a țesutului cicatrician.
Tipul implantului: După cum sa menționat, implanturile cu silicon sunt mai susceptibile de a conduce la formarea de țesut cicatricial decât implanturile mamare saline.
Nu fumați înainte de procedură.
Masaj postoperator (Notați mai jos, sub capsulotomie închisă, că nu se recomandă un masaj viguros și poate duce la ruperea sau sângerarea implantului.)
Tratament extern cu ultrasunete.

Pacienții care nu se află în stare bună de sănătate, traumatism, radioterapie sau complicații postoperatorii, cum ar fi infecția sau sângerarea, au mai multe șanse de a dezvolta contracții capsulare decât pacienții fără aceste riscuri.

Procedura de capsulectomie

Pentru persoanele care prezintă contractură capsulară de gradul III sau IV, tratamentul chirurgical pentru a înlătura capsula țesutului cicatricial din jurul implantului mamar este adesea recomandată. În timpul unei capsulelectomii, plicul care înconjoară implantul este îndepărtat. Implanturile pot fi îndepărtate sau reintroduse în timpul procedurii.

Capsulectomia vs. Capsulotomie

O capsulotomie este o procedură diferită de cea a unei capsulectomii. Într-o capsulotomie, capsula este deschisă (eliberată și / sau parțial îndepărtată) pentru a da implanturilor mai mult spațiu. O capsulotomie poate fi fie o capsulotomie deschisă, în care se face o incizie în sân, fie o capsulotomie închisă în care se folosește compresia manuală pe suprafața sânului pentru a rupe țesutul cicatrician. În timp ce o capsulotomie închisă sună mai puțin invazivă, există mulți oameni care sfătuiesc împotriva procedurii din cauza riscului de ruptură a implantului și formarea hematoamelor. În schimb, o capsulotomie deschisă poate fi o opțiune mai puțin invazivă pentru cei care iau în considerare operația de capsulomie.

Recuperare după capsulectomie

Recuperarea va varia și va depinde de procedura efectuată și de capacitatea pacientului de a se vindeca, dar este adesea similar cu recuperarea după operația de augmentare a sânilor sau reconstrucție.

Linia de fund pe capsulectomie pentru contracția capsulară

Din nefericire, contracția capsulară poate duce la distorsiuni și disconfort după mărirea sânilor sau chirurgia reconstructivă. Capsulectomia este o modalitate de a îmbunătăți aspectul și de a vă mări confortul dacă faceți față acestui efect secundar.
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, este important să fii propriul dvs. avocat. Găsiți un chirurg care a efectuat multe dintre aceste intervenții chirurgicale. Cereți să aflați despre rezultate sau să vedeți imagini dacă acestea au aceste rezultate. Chirurgul dvs. poate fi, de asemenea, capabil să vă pună în legătură cu alte femei care au făcut procedura și care sunt dispuse să împărtășească experiența lor.