Tipuri de defrișare a unei răni
De ce este făcută defrișarea
De exemplu, un pacient are o rană gravă care este infectată și nu se îmbolnăvește mai bine cu antibioticele și îngrijirea rănilor. Rana devine mai mare, pacientul se îmbolnăvește și, fără un control mai bun al infecției, pacientul ar putea fi într-o situație care pune viața în pericol. Pentru acest pacient, curățarea chirurgicală a plăgii și îndepărtarea unor țesuturi moarte și infectate poate însemna că organismul poate lupta împotriva infecției și poate vindeca mai ușor rana. Odată cu îndepărtarea țesutului moale, țesutul sănătos care rămâne rămâne probabil să rămână sănătos și să nu se infecteze.Tipuri de Debridement
O mare varietate de tehnici de debridare sunt utilizate în medicină, iar pentru o rană gravă sau o rană care are dificultăți de vindecare, pot fi utilizate mai multe tipuri de astfel de tratamente. De exemplu, o rană gravă cu țesut necrozat (moartea) poate fi mai întâi tratată cu debridare chirurgicală, dar poate avea debridări enzimatice și mecanice în următoarele săptămâni.- Debridement chirurgical: Acesta este procesul de îndepărtare a țesuturilor deteriorate sau moarte chirurgical. În acest caz, un chirurg verifică vizual țesutul, determină ce țesut este viabil și îndepărtează țesutul care nu este salvator. Țesutul rău este literalmente tăiat cu ajutorul unui instrument ascuțit sau căldură, iar chirurgul încearcă să păstreze cât mai mult țesut bun posibil.
- Debridementul autolitice: Acesta este procesul propriu al organismului de a scăpa de țesutul mort și de a menține țesutul sănătos. Acest proces poate fi asistat de o îngrijire a pansamentului sau a unei plăgi, dar acest tip de debridare este în esență în picioare și permite corpului să se vindece.
- Debridementul enzimatic: Acest tip de debridare utilizează soluții enzimatice sau unguente pentru tratarea țesutului. De obicei, soluția sau unguentul este combinat cu un pansament care se schimbă în mod regulat, ceea ce înmoaie țesutul și permite îndepărtarea țesutului rău atunci când pansamentul este îndepărtat.
- Debriderea mecanică: Această formă de debridare este îndepărtarea țesutului folosind un pansament care se schimbă în mod regulat. Pansamentul, denumit în mod obișnuit dressing umed și uscat, constă din tifon umed aplicat pe o rană care necesită debridare, care este apoi acoperită cu un bandaj steril. După o anumită perioadă de timp, pansamentul se va usca, ceea ce permite țesutului să adere la tifon. Când pansamentul este îndepărtat, țesutul care a aderat la tifon este de asemenea înlăturat. Acest tip de debridare este denumit și "debridare neselectivă", deoarece atât țesutul sănătos cât și cel nesănătos pot fi îndepărtate prin acest proces.
- Debridement de vierme: Acest tip de debridement folosește larve, sau zbura larva, care este crescut într-un mediu steril pentru a debride ranile. Viermii sunt plasați pe o rană, în mod obișnuit sub un bandaj în vrac, unde mănâncă țesuturi moarte sau moarte. Maggots sunt un tip selectiv de debridare, ceea ce înseamnă că consumă doar țesuturi nesănătoase, lăsând țesutul sănătos intact.
- Hidroterapia (mecanică) Debridement: Hidroterapia sau apa sub presiune este cel mai frecvent folosită pentru a debrida rănile arse. O formă neselectivă de debridare, acest tratament poate fi foarte dureros, în funcție de natura rănilor.
Toleranta Debridement
Procesul de debridare variază de la o deranjament minor până la foarte dureros. În funcție de tipul de debridement efectuat, natura plăgii și cât de gravă este rana vor dicta ce fel de ameliorare a durerii trebuie să fie furnizată înainte de procedura care se face. Unele proceduri se vor face fără nici o intervenție pentru durere, în timp ce altele vor necesita anestezie, astfel încât pacientul să nu cunoască procedura care se face.În timp ce anestezia este necesară pentru cazuri grave, medicamentele de durere administrate pe cale orală sunt de obicei mai mult decât adecvate pentru majoritatea tipurilor mai blânde de debridare și în multe cazuri medicamentele pentru durere nu vor fi necesare.
