Factori care pot afecta rezultatele testelor tiroidiene

Testele de sânge tiroidiene sunt, în general, simple și exacte, dar anumiți factori vă pot afecta rezultatele individuale. Pot apărea fluctuații persistente și sunt un semn că aveți nevoie de modificarea dozei de medicamente. Rezultatele testelor dvs. pot fi, de asemenea, înclinate în mod fals, datorită unor factori cum ar fi timpul zilei sau condițiile temporare, cum ar fi boala sau sarcina - ceea ce înseamnă că nivelele înregistrate pot să nu reflecte o adevărată schimbare a stării tiroidei.
Modificările minore datorate unor factori care nu au legătură cu boala tiroidiană pot face o boală ușoară mai puțin vizibilă sau pot face starea tiroidiană să pară mai rea decât este de fapt. Este o idee bună să fiți conștienți de acești factori, astfel încât să aveți cele mai precise rezultate ale testelor tiroidiene.

Postul

Studiile au arătat că testele de sânge ale tiroidei dimineața devreme, luate după postul peste noapte, se traduc la niveluri mai mari ale TSH comparativ cu cele luate mai târziu în ziua fără post.
Această variație de repaus alimentar / non-post alimentar poate fi deosebit de problematică dacă aveți hipotiroidism subclinic, definit de TSH ușoară și de T4 liberă normal. Diagnosticarea și monitorizarea acestei afecțiuni se bazează exclusiv pe valoarea TSH, deoarece nivelurile T4 și T3 sunt de obicei normale.
Un diagnostic de hipotiroidism subclinic poate fi ratat dacă obțineți testul de sânge atunci când valoarea TSH este la cel mai scăzut interval al zilei datorită unei remisiuni de sânge după-amiază.

Mod de viata

Alți factori, cum ar fi stresul, lipsa de somn, dieta și momentele diferite ale ciclului menstrual pot influența rezultatul testelor tiroidiene, deși dovezile sunt neclare. Cea mai bună modalitate de a evita fluctuațiile false în rezultatele testelor de laborator este să verificați nivelurile tiroidei în aceleași condiții de fiecare dată.
Dacă luați înlocuirea hormonului tiroidian, probabil că este bine să vă programați sângele TSH trage în jurul aceleiași zile ale zilei și în aceeași manieră (postul fără repaus).

Utilizarea medicamentelor

Anumite medicamente pot provoca disfuncții tiroidiene prin interferarea cu nivelul hormonilor tiroidieni sau cu acțiunea lor, potențial modificând TSH în timp ce organismul încearcă să compenseze activitatea hormonilor tiroidieni înalți sau scăzuți.

Funcția hormonilor tiroidieni

Câteva exemple de medicamente care modifică funcția hormonului tiroidian și rezultatele testelor includ:

litiu
amiodarona
Suplimente de iod sau de kelp
Medicamente imunomodulatoare cum ar fi interferonul alfa și interleukina-2
Medicamentele chimioterapeutice precum Lemtrada (alemtuzumab)
Inhibitorii tirozin kinazei, cum ar fi Nexavar (sorafenib) sau Sutent (sunitinib)

Hormonul tiroidian Absorbție

Anumite suplimente și medicamente pot, de asemenea, să interfereze cu absorbția sistemului dvs. digestiv de înlocuire a hormonului tiroidian sau medicamente antitiroidiene. Medicamente cum ar fi carbonatul de calciu, sulfatul de fier și inhibitorii pompei de protoni Prilosec (omeprazol) și Prevacid (lansoprazol) vă pot împiedica să obțineți suficiente medicamente în sistemul dumneavoastră.

Analiza trombocitelor hormonale

Alte medicamente pot interfera cu măsurătorile de laborator ale tiroidei, dar nu cu funcționarea efectivă a tiroidei.
Câteva exemple ale acestor medicamente includ:

Anumite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Anumiți anticonvulsivi
Heparina (un diluant sanguin)
Lasix (furosemid)
Glucocorticoizii
isotretinoin

În cele din urmă, cercetarea a constatat că suplimentul cu biotină (administrat în doze de 5 până la 10 miligrame) poate interfera cu măsurarea testelor de sânge tiroidiene. Prin urmare, este recomandat ca persoanele care iau biotină să nu mai facă acest lucru cu două zile înainte de a avea testele lor de sânge tiroidiene.

graviditate

Datorită unui număr de factori, nivelul hormonilor tiroidieni se schimbă în timpul sarcinii. De fapt, variațiile normale de referință se modifică pe parcursul sarcinii. Intervalele standardizate pot, de asemenea, să difere în funcție de laboratorul în care faceți testul de sânge.
Asociația Americană de Tiroidă recomandă ca un medic să utilizeze intervale de referință specifice trimestrului pentru intervalul TSH și intervalul T4 liber în timpul sarcinii.
Testele tiroidiene pentru femeile gravide Referințele pentru testele de sânge tiroidiene efectuate pe indivizi non-gravidă sunt după cum urmează:

TSH 0,5-4,7 mIU / L
T4 liber (FT4) 8,0-18 pmol / l
T3 liber (FT3) 2,30-4,2 pmol / L

În comparație, aici sunt intervalele de referință pentru femeile însărcinate.
Primul trimestru:

TSH 0,49-2,33 mIU / L
FT4 10,30-18,11 pmol / L
FT3 3,80-5,81 pmol / L

Al doilea trimestru:

TSH 0,51-3,44 mIU / L
FT4 10,30-18,15 pmol / L
FT3 3,69-5,90 pmol / L

Trimestrul al treilea:

TSH 0,58-4,31 mIU / L
FT4 10,30-17,89 pmol / L
FT3 3,67-5,81 pmol / L

Boală

Mai multe boli pot afecta temporar rezultatele hormonului tiroidian. Diareea poate interfera cu absorbția de medicamente și poate altera rezultatele laboratorului. Uneori, infecțiile sau o criză a unei afecțiuni inflamatorii, cum ar fi lupusul, pot altera și rezultatele până la rezolvarea bolii.
O boală gravă care este de un grad care necesită spitalizare într-o unitate de terapie intensivă poate afecta temporar funcția tiroidiană și rezultatele testelor tiroidiene.
Acest sindrom, numit afecțiune netiroidiană sau sindromul euthyroid bolnav, se caracterizează printr-un nivel scăzut al TSH cu un nivel scăzut de T4, T4 liber și T3 liber. Tratamentul care vizează corectarea nivelurilor tiroidei nu este recomandat, deoarece aceste modificări ale nivelurilor tiroidei sunt considerate a fi de fapt protectori în timpul bolii critice.

Un cuvânt de la Verywell

În cele din urmă, este important să fii consecvent cu testele tiroidiene și să încerci să le iei în condiții similare de fiecare dată. Rețineți că, dacă testele de sânge ale tiroidei par a fi "oprite" fără un motiv bun, un test de sânge repetat este un pas rezonabil.