Simptomele eșecului renal acut

Insuficiența renală acută este pierderea bruscă și adesea temporară a funcției renale. Este o afecțiune care se dezvoltă rapid pe parcursul mai multor ore sau zile și apare, de obicei, la persoanele care sunt bolnave critice și care se află deja în spital.
Pe măsură ce rinichii nu mai funcționează, începe să se acumuleze reziduuri destinate a fi filtrate din sânge, declanșând o serie de simptome, inclusiv urină scăzută, greață, oboseală, dificultăți de respirație și umflături datorate retenției de lichid.
Unele cazuri de ARF vor avea doar simptome subtile, care sunt abia resimtite. Altele pot fi grave și chiar pune viața în pericol.

Frecvente Simptome

Insuficiența renală acută (ARF), denumită și leziune renală acută (AKI), nu produce întotdeauna simptome și poate fi detectată doar prin teste de laborator sau prin modificări bruște ale producției urinare.
Atunci când simptomele apar, au tendința de a face acest lucru în decurs de o săptămână de la afectarea sau rănirea și, uneori, în câteva ore.
Multe dintre simptomele caracteristice ale ARF sunt legate de o afecțiune cunoscută sub numele de encefalopatie uremică în care acumularea de uree, creatinină și alte substanțe în sânge afectează perturbațiile cerebrale, afectând nu numai funcțiile corporale, ci și procesele mentale.
Alte simptome sunt cauzate de dezechilibre ale nivelului de potasiu sau lichid care afectează în mod direct inima, circulația și tensiunea arterială.
Semnele și simptomele comune ale ARF pot include:

• Scăderea producției de urină
• Umflarea picioarelor, a gleznelor și a picioarelor (edem)
• Durerea de respirație (dispnee)
• Oboseală
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață și vărsături
• Batai inimii neregulate (aritmie)
• Dureri toracice sau presiune
• Sângerări ușoare sau neobișnuite (cauzate de trombocite scăzute)
• Confuzie
• convulsii
• Comă

Cazurile severe pot duce la deces, mai ales datorită complicațiilor de sepsis, insuficiență respiratorie sau insuficiență multiplă de organe.
Riscul de deces este mai mare dacă insuficiența renală a fost cauzată de traume, infecții sau intervenții chirurgicale (în principal intervenții chirurgicale cardiovasculare).

Simptome prerenal ARF

Insuficiența renală acută poate să apară din diverse motive, dar este în general clasificată ca fiind fie prerenal (cauzată de scăderea fluxului sanguin la ambii rinichi), intrinsecă (cauzată de afectarea rinichilor) sau postrenală (de cele mai multe ori datorită unei obstrucții a tractului urinar ).
În timp ce fiecare va conduce la același rezultat - acumularea de deșeuri toxice în organism - afectarea de bază va purta propriul set de simptome, din care ARF ar fi considerată o complicație.
Cele mai frecvente cauze ale cauzelor prerenale ale ARF (cunoscute și sub numele de azotemia prerenală) sunt deshidratarea severă, insuficiența cardiacă și ciroza hepatică, toate acestea putând afecta fluxul sanguin către rinichi.
Cauzele care stau la baza pot fi deseori diferentiate prin simptomele lor.
Exemple de acest lucru includ:

• Simptome severe de deshidratare pot include ochi scufundați, piele uscată, elasticitate scăzută a pielii, uscăciune a gurii și ochilor, ritm cardiac rapid (tahicardie) și amețeli sau halucinații atunci când sunt în picioare sau în picioare (hipotensiune ortostatică).
• Simptome de insuficiență cardiacă pot include vene înfundate ale gâtului, sânge în cavitatea pulmonară, tahicardie, palpitații ale inimii, dificultăți de respirație la înălțime, umflături abdominale (ascite) și tuse persistentă sau wheezing cu flegma roz.
• Simptomele cirozei hepatice pot să includă ascite, îngălbenirea ochilor și a pielii (icter), vene spider (angioma păianjen), urină mirositoare sau amoniac și vene angrenate pe suprafața abdomenului care emite ombilic (caput medusae).

Simptomele ARN intrinseci

Cea mai comună cauză a ARF intrinsecă este afectarea renală asociată unor afecțiuni precum glomerulonefrita, necroza tubulară acută și nefrita interstițială acută.
Printre unele dintre simptomele diferențiatoare:

• glomerulonefrita, inflamația vaselor de sânge din rinichi poate provoca simptome precum urină roz sau sângeros (hematurie), urină spumoasă din proteine ​​în exces (proteinurie) și umflarea feței, a mâinilor, a picioarelor și a abdomenului.
• Necroza tubulară acută (ATN), o afecțiune în care țesuturile renale încep să moară din cauza lipsei de oxigen, se pot manifesta prin simptome cum ar fi dureri musculare profunde și persistente, spasme musculare, senzație de pini și ace (neuropatie), umflarea generalizată a corpului și confuzie sau delir.
• Nephritis interstițială acută (AIN), umflarea țesutului dintre tubulii renale (adesea cauzată de o reacție la medicament sau de boală autoimună), poate fi însoțită de febră, hematurie, umflarea generalizată a organismului, vărsături, confuzie și erupții cutanate (dacă sunt legate de consumul de droguri).

Postrenal ARF Simptome

Cea mai obișnuită cauză a ARF postrenal este o obstrucție a tractului urinar care poate fi cauzată de o glandă prostată mărită (hiperplazie prostatică benignă), pietre la rinichi, pietre vezicale sau cancer de rinichi, vezică sau prostată.

• Hiperplazia prostatică benignă (BPH) simptome include dribling după urinare, urinare excesivă pe timp de noapte (nocturie), urinare frecventă, senzație de clearance al vezicii urinare incomplete, nevoia urinară persistentă (urgență urinară) sau flux slab al urinei.
• Rinichi și piatră vezică simptome includ o durere abdominală sau flanc inferioară intensă, hematurie, urină tulbure, senzație de arsură în timpul urinării (disurie), dificultate la urinare și durere sau disconfort la nivelul testiculului sau penisului la bărbați.
• Simptome de cancer pot include scăderea în greutate, hematuria, disuria, urgența urinară, fluxul urinar slab, incapacitatea de a urina, reducerea durerii de spate pe o parte și durerea osoasă.

Când să vezi un doctor

În timp ce ARF poate să nu cauzeze simptome și să fie descoperită doar atunci când evaluează o boală fără legătură, există anumite semne și simptome care pot sugera insuficiență renală acută.

Când să-ți sună doctorul

Cereți asistență medicală dacă aveți următoarele simptome:

• Creșterea retenției de apă cu umflarea picioarelor, feței sau mâinilor
• Sudură de respirație scurtă
• Fatigabilitate bruscă sau modificări semnificative ale nivelurilor de energie
• Scăderea producției urinare, de multe ori cu urină foarte întunecată
• Vânătăi ușoare
• Amețeli persistente sau recurente și amețeli

În timp ce aceste simptome pot fi cauzate de orice număr de afecțiuni medicale, niciuna nu ar trebui să fie considerată "normală". Este important să le verificați.
Pe de altă parte, trebuie să căutați imediat asistență de urgență dacă întâmpinați oricare dintre următoarele:

• Modificări ale nivelului de conștiență, inclusiv somnolență extremă, dificultăți de trezire sau leșin
• Dureri în piept
• Respiratie dificila
• Greață și vărsături grave
• Incapacitatea de a urina
• Sângerări severe de orice fel

Cauzele și factorii de risc ai insuficienței renale acute