Prevenirea abuzului de medicamente cu prescripție
Deși majoritatea pacienților utilizează medicamentele conform direcției, abuzul și dependența de medicamentele prescrise reprezintă probleme de sănătate publică pentru mulți americani.
Cu toate acestea, dependența rar apare printre cei care utilizează medicamentele așa cum este prescris; riscul de dependență există atunci când medicamentele sunt utilizate în alte moduri decât cele prescrise.
Pacienții, farmaciștii și furnizorii de asistență medicală joacă un rol important în prevenirea și detectarea abuzului de medicamente pe bază de prescripție medicală.
Durerea și opiofobia
La tratarea durerii, furnizorii de servicii medicale au luptat mult timp cu o dilemă:
Cum să ușurați în mod adecvat suferința unui pacient, evitând în același timp potențialul pentru pacientul respectiv de a deveni dependent de medicația durerii?
Mulți medici nu prescriu analgezice pentru că supraestimează potențialul pacienților de a deveni dependenți de medicamente, cum ar fi morfina și codeina. Deși aceste medicamente prezintă un risc sporit de dependență, cercetările au arătat că preocupările furnizorilor că pacienții vor deveni dependenți de medicamentele pentru durere sunt în mare parte nefondate. Această teamă de a prescrie medicamente împotriva durerii de opiacee este cunoscută sub numele de "opiofobie".
Majoritatea pacienților cărora le sunt prescrise opioide pentru durere, chiar și celor care urmează terapie pe termen lung, nu devin dependenți. Cei puțini pacienți care dezvoltă o toleranță rapidă și marcată pentru o dependență de opiacee au de obicei un istoric de probleme psihologice sau abuz de substanțe anterioare. De fapt, studiile au arătat că potențialul abuz al medicamentelor opioide este, în general, scăzut în voluntari sănătoși, abuzați de nondrug. Un studiu a constatat că doar 4 din cei 12 000 de pacienți cărora li s-au administrat opiacee pentru durerea acută au devenit dependenți. Într-un studiu efectuat pe 38 de pacienți cu durere cronică, majoritatea cărora li s-au administrat opiacee timp de 4 până la 7 ani, numai 2 au devenit dependenți și ambii au avut un istoric de abuz de droguri.
Problemele de depreciere a opioidelor și suferința a milioane de pacienți care nu primesc o ameliorare adecvată a durerii au condus la elaborarea unor linii directoare pentru tratamentul durerii. Acest lucru poate ajuta la stoparea subpresiunii, dar sunt totuși necesare forme alternative de control al durerii. Cercetătorii finanțați de NIDA continuă să caute noi modalități de a controla durerea și de a dezvolta noi medicamente pentru durere care sunt eficiente, dar nu au potențialul de dependență.
Evaluarea abuzului de medicamente cu prescripție cu întrebări simple
- Ai simțit vreodată trebuie să tăiem cu privire la utilizarea de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală?
- Ai simțit vreodată? deranjat de observații prietenii sau cei dragi v-au făcut despre utilizarea de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală?
- Ai simțit vreodată? vinovat sau remus despre utilizarea de medicamente pe bază de prescripție medicală?
- Ai vreodată a folosit medicamente prescrise ca o modalitate de a "merge" sau de a "calma?"
Rolul pacienților
Există mai multe modalități prin care pacienții pot preveni abuzul de medicamente pe bază de prescripție medicală.
- Când vizitați medicul, furnizați un istoric medical complet și o descriere a motivului vizitei pentru a se asigura că medicul înțelege plângerea și poate prescrie medicamentele corespunzătoare.
- Dacă medicul prescrie medicamente, urmați cu atenție instrucțiunile de utilizare și aflați despre efectele pe care le-ar putea avea medicamentul, în special în primele câteva zile în care corpul se adaptează la medicație.
- Fiți conștienți de potențialele interacțiuni cu alte medicamente.
- Nu creșteți sau micșorați dozele sau întrerupeți brusc administrarea unui medicament fără a consulta mai întâi un furnizor de asistență medicală.
- Nu folosiți niciodată o rețetă a altei persoane.
Rolul farmacistului
Farmacistii joaca un rol in prevenirea abuzului de medicamente si a abuzului de medicamente prin:
- Explicarea modului de a lua medicamentele în mod corespunzător.
- Furnizarea de informații clare despre efectele pe care le poate avea medicamentul.
- Furnizarea de sfaturi despre orice interacțiuni posibile cu medicamentele.
Acestea pot, de asemenea, ajuta la prevenirea fraudei sau a deturnării de medicamente prin căutarea unor prescripții false sau modificate.
Rolul furnizorilor de servicii medicale
Furnizorii de servicii medicale se află într-o poziție unică nu numai pentru a prescrie medicamentele necesare în mod corespunzător, ci și pentru:
- Identificați abuzul de droguri cu prescripție atunci când există.
- Ajutați-l pe pacient să recunoască problema.
- Stabiliți obiective pentru recuperare și căutați un tratament adecvat atunci când este necesar.
Screening-ul pentru orice tip de abuz de substanțe poate fi încorporat în istoricul de rutină luând cu întrebări despre ce prescripții și medicamente fără prescripție medicală pe care le ia pacientul și de ce. Screeningul poate fi efectuat, de asemenea, dacă un pacient prezintă simptome specifice asociate cu problema utilizării unei substanțe.
De-a lungul timpului, furnizorii ar trebui să observe orice creștere rapidă a cantității de medicament necesară - care poate indica dezvoltarea toleranței - sau cereri frecvente de reumplere înainte ca cantitatea prescrisă să fi fost folosită. De asemenea, aceștia ar trebui să fie atenți la faptul că cei dependenți de medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală se pot angaja în "cumpărături medicale", trecând de la furnizor la furnizor, în efortul de a obține mai multe prescripții pentru drogul pe care îl abuzează. Prevenirea sau stoparea abuzului de medicamente pe bază de prescripție medicală reprezintă o parte importantă a îngrijirii pacienților. Cu toate acestea, furnizorii de servicii medicale ar trebui nu evitați prescrierea analgezicelor, dacă acestea sunt necesare.
