Înțelegerea tipurilor ADD ale Dr. Daniel Amen

Daniel G. Amen, MD, este un psihiatru pentru copii și adulți, un specialist în imagistica creierului nuclear și un autor bestseller din New York Times. Cărțile lui includ revoluția Vindecarea ADD: Programul de descoperire care vă permite să vedeți și să vindecați cele 7 tipuri de ADD, care a fost publicată în 2013.

Dr. Amen este, de asemenea, fondatorul a 10 clinici Aen din Statele Unite. La aceste clinici, pacienții au scanarea cerebrală computerizată cu emisie de un singur foton (SPECT) pentru a diagnostica tipul de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) pe care îl au, permițându-i să primească un tratament specific. O scanare SPECT arată modul în care sângele curge prin creier.

Metoda standard de diagnosticare a ADHD

Mijloacele standard de evaluare și diagnosticare a ADHD utilizată de specialiștii din domeniul sănătății mintale în Statele Unite este de a utiliza criteriile stabilite în Manual de Diagnostic și Statistic pentru Tulburări Mentale (DSM), care identifică trei prezentări ale ADHD:

Tulburare de atenție / hiperactivitate, prezentare combinată
Tulburare de atenție / hiperactivitate, prezentare predominant lipsită de atenție
Tulburare de atenție / hiperactivitate, prezentare predominant hiperactivă-impulsivă

Abordarea Dr. Daniel Amen la Diagnosticul ADD

Folosind scanari SPECT pe zeci de mii de pacienti, Dr. Amen a identificat sapte tipuri de ADD. Dr. Amen folosește termenul ADD, mai degrabă decât ADHD, deoarece simte că ADD este mai mult reflectorizant asupra stării.

Atunci când o persoană a fost diagnosticată cu un tip ADD, Dr. Amen utilizează o combinație de medicamente cu prescripție medicală, suplimente și modificări ale stilului de viață pentru a trata boala. Fiecare tip de ADD are propriile recomandări de tratament.

Neuroimaginarea în psihiatrie

Funcția de neuroimagizare, cum ar fi scanarea SPECT, este considerată un instrument util pentru cercetători. Ea a fost de neprețuit în înțelegerea neurocircuitului (activitate în creier) a diferitelor condiții psihiatrice.

Cu toate acestea, psihiatrii de masă nu cred în general că sunt o tehnică validă de utilizat pentru diagnosticul clinic obișnuit. Criticii afirmației doctorului Amen că folosesc scannările pentru a susține comercializarea procedurilor și a produselor sale.

7 Tipuri de ADD Potrivit Dr. Daniel Amen

Dr. Amen, subtipurile specifice de ADHD și pachetul său de recomandări nu sunt în mare măsură stabilite și reflectă particularitățile sale subiective. Cu aceste avertismente, aici sunt tipurile de ADD ale Dr. Amen și recomandările sale de tratament:

Tipul 1: ADD clasic (ADHD)

Simptomele includ lipsa de atenție, distractibilitatea, dezorganizarea, hiperactivitatea, neliniștea și impulsivitatea. Procrastinarea poate fi, de asemenea, o problemă.

Persoanele cu ADD clasic au redus fluxul de sânge în zona creierului cortexului prefrontal, cerebelului și ganglionilor bazali. Ganglionii bazali ajuta la producerea dopaminei.

Scopul tratamentului este creșterea nivelului de dopamină în următoarele moduri:

Fie utilizați medicamente stimulatoare, cum ar fi Adderall® sau Concerta®, fie folosind suplimente de stimulare, cum ar fi Rhodiola, ceai verde sau ginseng. Aminoacidul L-tirozină este de asemenea utilizat, deoarece este un bloc de dopamină.
Exercitarea este încurajată deoarece stimulează dopamina.
Un supliment de ulei de pește care este mai mare în acizii grași omega-3 acidul docosahexaenoic (DHA) și acidul eicosapentaenoic (EPA). De exemplu, este recomandat un raport 60:40.
O dieta care este mai mare in proteine si mai mica in carbohidrati este incurajata.

Tipul 2: ADD inactiv

Simptomele includ lipsa atenției și distragerea ușoară (dar nu hiperactivă), lentă și lentă, cu motivație scăzută. Persoanele cu ADD inadecvat sunt adesea descrise ca cadetari de spațiu, vizionari de zăpadă și cartofi pe canapea. Acest tip este mai frecvent la fete decât la băieți și este adesea diagnosticat mai târziu în viață, deoarece acești oameni nu au probleme de comportament.

Persoanele cu ADD inactiv au activitate redusă în cortexul prefrontal, precum și niveluri scăzute de dopamină. Tratamentul este același ca și pentru tipul 1.

Tipul 3: ADD supraaglomerat

ADD suprasolicitat include ADD clasic simptome, plus tulburări de atenție, adesea blocat în bucle de gânduri sau comportamente negative, obsesiv, îngrijorător excesiv, inflexibilitate, și comportament frecvent opozițional și argumentativ.

Persoanele care suferă de ADD excesiv au o deficiență de serotonină și dopamină. Scopul tratamentului este de a spori atât acești neurotransmițători, mesagerii chimici ai sistemului nervos. Dr. Amen explică faptul că, deoarece persoanele cu acest tip ADD devin mai îngrijorate și anxioase atunci când iau medicamente stimulante, el încearcă suplimentele în primul rând. El prescrie medicamente numai dacă suplimentele nu sunt eficiente. Tratamentul include:

Suplimentele sunt folosite pentru stimularea dopaminei, cum ar fi L-triptofanul. 5-Hidroxitriptofanul, un aminoacid natural cunoscut ca 5-HTP, este folosit ca un antidepresiv. Alte suplimente includ șofron și inozitol, care măresc concentrarea și claritatea mentală.
Exemplele de medicamente antidepresive sunt Effexor®, Pristiq® sau Cymbalta®.
De asemenea, se recomandă neurofeedback. Învață oamenii să-și reglementeze funcția creierului.
Persoanele care au acest tip ADD nu se descurcă bine pe o dietă bogată în proteine, deoarece pot determina un comportament mediu.

Tipul 4: Lobe temporare ADD

Acest tip include simptome ADD clasice plus fiind iritabil, temperat rapid și agresiv, având gânduri întunecate, instabilitate de stare și paranoia ușoară. Persoanele cu acest tip pot să vadă sau să audă lucruri care nu sunt acolo, iar problemele de învățare și memorie pot fi prezente.

Persoanele cu lobul temporal ADD au nereguli în lobii temporali și o activitate mai redusă în partea cortexului prefrontal al creierului.

Scopul tratamentului este de a calma activitatea neuronală și de a opri celulele nervoase de la supra-ardere sau de ardere imprevizibil. Tratamentul include:

Acidul aminoacid gama-aminobutiric (GABA) pentru a ajuta la calmarea celulelor nervoase.
Un supliment de magneziu ajută la anxietate.
Medicamentele anticonvulsivante pot ajuta la stabilizarea stărilor de spirit.
Gingko sau vinpocetina pot ajuta cu probleme de învățare și memorie.
O dieta ketogenica, care este o dieta care este mai mare in proteine, ar putea fi recomandata.

Tipul 5: Limbic ADD

Acest tip include simptome ADD clasice plus tristețe la nivel scăzut, dar nu și depresie. Negativitatea, sindromul "sticlo-jumătate gol", "energie scăzută, sentimente frecvente de lipsă de speranță și lipsă de valoare, și de respect scăzut de sine sunt alte simptome de acest tip.

Persoanele cu ADD limbic au o activitate excesivă în secțiunea limbic a creierului, unde starea de spirit este controlată. Ei au activitate redusă în cortexul prefrontal atât atunci când se relaxează, fie se concentrează pe o sarcină. Tratamentul include:

DL-fenilalanina (DLPA), L-tirozina și SAMe (S-adenosilmetionina) sunt cele mai eficiente suplimente.
Poate fi prescris un antidepresiv, Wellbutrin® sau imipramină.
Exercițiile, uleiul de pește și o dietă adecvată sunt de asemenea recomandate.
O dietă de eliminare, în cazul în care laptele, zahărul, grâul și porumbul sunt eliminate din dietă timp de trei săptămâni, vă va ajuta să determinați dacă persoana are aceste sensibilități alimentare.

Tipul 6: Inel de foc ADD

Aceasta este o versiune mai extremă a ADD clasic, plus fiind extrem de distractibila, supărată, iritabilă și extrem de sensibilă la zgomot, lumină, haine și atingere. Oamenii cu acest tip sunt adesea inflexibili, extrem de verbali, opoziționali și au o dispoziție ciclică.

Persoanele cu un inel de foc ADD au un creier hiperactiv. Există cantități excesive de activitate în cortexul cerebral și în alte zone ale creierului. Tratamentul include:

Începând cu o dietă de eliminare dacă apare o alergie alimentară ar putea fi prezentă.
Stimulanții singuri ar putea crește simptomele. Suplimentele GABA, 5-HTP și L-tirozină ajută la creșterea nivelurilor de GABA și serotonină.
Medicamentele care ar putea fi prescrise sunt medicamente anticonvulsivante și de tensiune arterială, cum ar fi guanfacine sau clonidină, pentru a ajuta la reducerea hiperactivității.

Tipul 7: ADD anxios

ADD anxios include simptome ADD clasice plus senzație de anxietate și tensionate, simptome de stres fizic, cum ar fi dureri de cap și stomac, înghețarea în situații care cauzează anxietate și anticiparea celor mai grave.

Persoanele cu anxietate ADD au niveluri ridicate de activitate în ganglionii bazali, care ajută la producerea dopaminei. Aceasta diferă de majoritatea celorlalte tipuri ADD, care au activitate scăzută în această parte a creierului.

Scopul tratamentului este de a ajuta la relaxare și de a crește nivelurile de GABA și dopamină. Tratamentul include:

Suplimente care au un efect calmant, cum ar fi L-theanina, relora, magneziu și busuioc sfânt.
Stimulanții luați pe cont propriu pot provoca mai multă anxietate. Cu toate acestea, medicamentele utile pentru scăderea anxietății sunt antidepresivele triciclice imipramină sau desipramină.
Neurofeedback poate ajuta la scăderea anxietății și calmarea cortexului prefrontal.

Având mai mult de un tip de ADD este comună

Este posibil să aveți mai mult de unul dintre aceste tipuri de ADD. De exemplu, o combinație obișnuită este de tip suprafocat, limbic și anxios.

Dr. Amen consideră că înțelegerea distincțiilor și a complexității fiecăruia dintre aceste șapte subtipuri permite o diagnosticare și tratament mai eficient pentru copiii și adulții cu ADHD.

Un cuvânt de la Verywell

Consultați întotdeauna medicul înainte de a efectua orice modificare a tratamentului propriu. El sau ea trebuie să fie conștient de orice supliment și de medicamente pe care le luați pentru a fi atenți la potențialele interacțiuni sau probleme cu alte condiții pe care le-ați putea avea.