O prezentare generală a alergiilor la aspirină

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt o clasă de medicamente a căror funcție este reducerea durerii, scăderea febrei și, în doze mai mari, scăderea inflamației. Aspirina a fost primul AINS produs în anii 1800 de substanțe chimice izolate din coaja de salcie.
Pentru toate efectele sale dovedite, este cunoscut faptul că aspirina provoacă o reacție alergică la unii oameni. Mai mult, o alergie la aspirină se traduce adesea la alergii la alte tipuri de AINS, inclusiv ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve).
Se crede că alergia la AINS afectează un procent din populația generală. Mai mult decât atât, câte unul din zece persoane cu astm bronșic va avea o înrăutățire a simptomelor după administrarea unui AINS. Pentru cei a căror astm este însoțită de sinuzită cronică și polipi nazali, riscul poate crește până la 40%.

Înțelegerea alergiilor la aspirină

Aspirina alergia se caracterizează prin trei reacții diferite, fiecare cu un set propriu de caracteristici unice. Reacțiile se pot suprapune, uneori, având ca rezultat simptome variind de la ușoară până la viitoare. Acestea includ:

• Boala respiratorie exacerbată de aspirină (AERD), care cauzează simptome precum rinita și astmul
• Urticarie / angioedem exacerbată de urpină, care se manifestă prin simptome dermatologice cum ar fi urticarie și umflături
• Urticaria exacerbată de urpină, cu sau fără angioedem, în care urticaria și umflarea pot progresa până la o reacție potențială care poate pune viața în pericol, cunoscută sub numele de anafilaxie

Mai puțin frecvent, este cunoscut faptul că AINS declanșează afecțiuni grave, cum ar fi meningita aseptică și pneumonita de hipersensibilitate, deși mecanismele acestor răspunsuri nu sunt pe deplin înțelese.

Diagnostic

Alergiile la polen, pisica și alimentele pot fi diagnosticate prin testarea sângelui pentru așa-numitele anticorpi alergici. Acest tip de răspuns la anticorpi nu apare de obicei cu AINS. Ca atare, alergiile de acest tip sunt cele mai des diagnosticate, probabil, pe baza apariției și calendarului simptomelor.
În cazuri severe, poate fi utilizat un test de provocare orală pentru a vedea modul în care o persoană reacționează la un anumit AINS. Acest lucru trebuie făcut numai sub supravegherea unui alergist autorizat.

Tratament

Principalul obiectiv al tratamentului este evitarea oricăror AINS cunoscute sau considerate a provoca alergii. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu hipersensibilitate extremă. Aceasta nu include numai evitarea comprimatelor și capsulelor de aspirină, dar orice produs care conține aspirină, inclusiv Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off și Pamprin.
Prin contrast, acetaminofenul (Tylenol) este în general considerat sigur ca și inhibitorii COX-2, cum ar fi celecoxib (Celebrex).

Desensibilizarea aspirinei

În anumite situații, o formă adaptată a terapiei cu aspirină poate fi utilizată pentru a ajuta o persoană să depășească hipersensibilitatea. Un astfel de exemplu implică persoanele cu astm bronșic care necesită o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipii nazali. După ce au fost supuși procedurii, medicii vor recomanda uneori desensibilizarea aspirinei pentru ai ajuta pe cei cu AERD să se bucure mai bine de beneficiile aspirinei.
Procedura vizează scăderea sensibilității aspirinei prin expunerea pacientului la doze foarte mici de aspirină și apoi creșterea treptată a dozei până când acesta este în măsură să tolereze 650 miligrame. Acest lucru trebuie făcut numai sub îngrijirea unui alergist calificat și numai în cazul persoanelor pentru care aspirina ar oferi o ușurare necesară.