Pagina principala » Interventie chirurgicala » O prezentare generală a artroplastiei

    O prezentare generală a artroplastiei

    Artroplastia este o procedura chirurgicala care poate ajuta la restabilirea functiei comune. Există mai mult de 7 milioane de americani care au suferit un anumit tip de artroplastie, conform Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică (AAOS). Artrozele din șold și genunchi sunt cele două operații cele mai frecvente efectuate în Statele Unite - estimările arată că până la un milion de proceduri sunt efectuate anual.
    Pregătirea pentru intervenții chirurgicale, intervenții chirurgicale și recuperare va fi o muncă grea, dar o artroplastie va însemna mai puțină durere, mai multă mobilitate și libertatea de a participa la viața ta. 
    Ilustrație de Brianna Gilmartin, Verywell  

    Prezentare generală

    Șoldurile și genunchii nu sunt singurele articulații pe care medicii efectuează artroze. Artroplastia poate repara sau înlocui orice articulație din corp, inclusiv umerii, coatele și gleznele. 
    Cel mai frecvent tip de artroplastie este înlocuirea totală a articulației, iar aceasta implică înlocuirea chirurgicală a unei probleme articulare cu o proteză. De exemplu, o articulație de șold afectată de poliartrită reumatoidă poate fi înlocuită în întregime - aceasta se numește artroplastie totală de șold. 
    Aceasta ar implica înlocuirea soclului șoldului și a capului și gâtului articulației femurului. În acest sens, scopul este de a scuti durerea unei persoane, de a restabili o mișcare de mișcare și de al ajuta să meargă mai bine și să îmbunătățească puterea zonei afectate.
    Medicul dvs. vă poate recomanda o artroplastie atunci când tratamentele medicale nu mai ușurează durerea articulară și iminența dizabilității.  

    riscuri 

    Artroplastia poartă aceleași riscuri ca și alte intervenții chirurgicale majore, inclusiv riscul de infecții și cheaguri de sânge. Persoanele cu risc de complicații sunt cele care suferă de probleme cardiace, diabetul care nu este bine gestionat și sistemele imunitare slabe. Un chirurg poate prescrie antibiotice și diluanți sanguini în speranța de a preveni complicațiile. 
    Leziunile nervoase, în timp ce sunt rare, pot apărea dacă nervii care înconjoară articulația înlocuită sunt deteriorați în timpul intervenției chirurgicale. Un alt risc comun asociat cu artroplastia este ca noua comunitate nu functioneaza bine si se simte slaba si rigida. Aceasta se întâmplă de obicei dacă o persoană nu participă la o reabilitare activă sau urmează alte aspecte ale planului de tratament. 
    De asemenea, este posibil ca implanturile să devină libere sau dislocate. Este posibil ca înlocuirea articulațiilor să fie înlocuită pe drum datorită uzurii. 
    Pot exista și alte riscuri ale procedurii pe baza sănătății generale a unei persoane și a oricăror condiții medicale. Asigurați-vă că discutați toate preocupările cu chirurgul dvs. înainte de ziua intervenției chirurgicale. 

    preparare

    Artroplastia este o intervenție chirurgicală majoră, iar recuperarea durează o lună sau mai mult. Veți fi, de asemenea, în durere în timpul recuperării, deci este o idee bună să fii pregătit pentru ceea ce urmează. 

    Faceți angajamentul în timp

    În general, veți fi în mișcare și vă veți mișca în prima zi după procedură - cu toate acestea, recuperarea va dura totuși timp. Planificați-vă să vă luați timpul liber de muncă și asigurați-vă că aveți ajutor cu responsabilitățile, inclusiv îngrijirea copiilor sau a animalelor de companie.

    Programați terapia fizică

    De multe ori, terapia fizică face parte din reabilitarea. În acest caz, faceți planuri pentru locul în care veți fi supus terapiei și cum veți ajunge acolo - nu veți putea conduce în timpul recuperării din artroplastie.

    Comandați dispozitive de asistență

    Lucrați cu echipa medicală pentru a determina ce echipament medical va fi necesar după ce ați ajuns acasă după operație. Acestea pot include dispozitive cum ar fi o trestie sau un walker, un scaun pentru sprijin în cada de baie sau bare de apucat pentru toaletă.

    Rearanjați-vă locuința

    Dacă tot ce este în casă nu vă este deja accesibil cu mișcare limitată, va trebui să vă reorganizați astfel încât totul să fie la un etaj și la îndemână. Acest lucru este deosebit de important în primele câteva săptămâni după operație. Vrei să te asiguri că poți accesa cu ușurință tot ce ai nevoie în casa ta, fără a avea potențialul de a tăia locul chirurgiei.

    Adresați-vă tuturor problemelor medicale

    Dacă aveți alte probleme medicale, cum ar fi o durere de dinți, asigurați-vă că acestea sunt adresate înainte de operație. Recuperarea chirurgicală va dura mult timp. Dacă aveți o preocupare medicală sau o problemă medicală prealabilă, este esențial să o tratați înainte de artroplastie, astfel încât recuperarea din această procedură să fie prioritatea principală atunci când vine momentul.

    În timpul operației 

    Artroplastia necesită o ședere în spital. Procedura se poate face atunci când o persoană este adormită sub anestezie generală. Uneori, o persoană este trează sub anestezie locală. Acesta este un lucru care va trebui determinat în funcție de amploarea intervenției chirurgicale și de practicile medicului dumneavoastră și de recomandările specifice. 
    În timp ce sunteți încă treaz, veți înlătura îmbrăcămintea și veți deveni rochie. Se pornește o linie intravenoasă (IV) în braț sau în mână. Apoi, veți fi poziționați pe masa de operare într-un mod care să permită accesul la îmbinare. Anestezia este inițiată prin linia IV și anestezistul vă va monitoriza ritmul cardiac, tensiunea arterială, oxigenul din sânge și respirația în timpul intervenției chirurgicale. 
    Orice păr excesiv la locul chirurgical este ras. Pielea de pe locul chirurgical este apoi curățată. Chirurgia poate dura până la două ore. Medicul va face o incizie de aproximativ opt până la 12 centimetri în zona chirurgicală. Apoi, chirurgul va repara și / sau va înlocui partea deteriorată a articulației. De exemplu, intervenția chirurgicală la genunchi implică scoaterea părții afectate a genunchiului și a suprafețelor osului coapsei și ale osului stâng alături de articulația afectată. Chirurgul implantează apoi proteza artificială a articulației genunchiului. 
    În artroscopia genunchiului, proteza este alcătuită din trei părți: o componentă tibială (partea inferioară) care înlocuiește partea superioară a osului inferior (tibia), o componentă femurală (partea superioară) care înlocuiește femurul (osul superior unde patella se potrivește) și partea patelară (capacul genunchiului) pentru a înlocui suprafața patellei. Partea femurală este realizată din metal, iar partea tibială include o tavă metalică și un distanțier din plastic. Partea patelară este realizată din plastic, dar poate fi și din material plastic și metal.
    Dacă chirurgul dvs. efectuează o procedură minim invazivă, o incizie mai mică înseamnă mai puțină deteriorare a mușchilor și tendoanelor. Odată ce îmbinarea deteriorată este reparată, îndepărtată și / sau înlocuită, incizia este închisă cu capse sau cusături chirurgicale. În cele din urmă, se aplică pansament și bandaj. 

    Recuperare 

    După operație, veți fi observat timp de mai multe ore în camera de recuperare. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți treaz, veți fi dus într-o cameră de spital în care veți rămâne câteva zile. 
    Un terapeut fizic se va întâlni cu dvs. la scurt timp după operație și va discuta un plan de reabilitare a exercițiilor fizice. Deoarece durerea dumneavoastră va fi gestionată cu diverse terapii de ameliorare a durerii, inclusiv prescripții și medicamentele de reducere a durerii, veți fi în mișcare și veți merge imediat. Veți urma planul de reabilitare în spital și după descărcarea de gestiune. Veți fi fie eliberați în casa sau într-un centru de reabilitare și veți continua terapia fizică pentru a vă recâștiga puterea și amploarea mișcării. 
    Odată ce ajungeți acasă, zona chirurgicală va trebui să fie ținută uscată și curată. Vi se vor da instrucțiuni de îmbăiere. Cusăturile vor fi eliminate atunci când veți merge pentru vizita de urmărire.  
    Luați doar medicamentele pentru durere recomandate de medicul dumneavoastră. Aspirina și alte medicamente împotriva durerii pot provoca sângerări sau alte reacții adverse. 
    Aveți grijă de semne de infecție, inclusiv: 
    • Febră / frisoane
    • Roșeață sau umflături
    • Sângerare sau drenaj la locul chirurgical
    • Creșterea durerii la locul chirurgical
    • Amorțeală sau furnicături în articulația afectată
    Nu este nevoie să vă schimbați dieta decât dacă medicul dumneavoastră v-a spus. Veți fi sfătuit de orice restricții de activitate, inclusiv de conducere. Medicul dvs. poate avea recomandări și instrucțiuni suplimentare în funcție de situația dvs. unică.  
    În funcție de tipul de artroplastie pe care îl aveți, recuperarea completă poate dura până la patru luni. Vei fi plimbat cu un walker, cârje sau o trestie de zahăr în primele zile după operație. Medicul vă va evalua la o săptămână după intervenția chirurgicală și vă va determina specificul programului dvs. de terapie fizică. 
    În următoarele două până la șase săptămâni după intervenția chirurgicală, veți participa la terapia fizică și veți lucra la reluarea activității normale. Nu trebuie să reiați niciun sport până când nu obțineți aprobarea de la medicul dumneavoastră pentru a evita rănirea. Pentru următoarele trei până la patru luni, veți observa îmbunătățiri ale rezistenței și gamei de mișcare în articulația reparată / înlocuită. 
    Durerea și umflarea ar trebui să dispară complet de la acest punct și medicul dumneavoastră vă va aproba întoarcerea la sporturile preferate și la activitățile cu impact sporit. 

    Un cuvânt de la Verywell 

    Artroplastia vă poate îmbunătăți drastic calitatea vieții și vă va ajuta să vă bucurați de activitățile pe care le-ați avut în trecut, inclusiv mersul pe jos, ciclismul, alergatul, înotul și multe altele. Chirurgia este în general sigură - milioane de proceduri sunt efectuate anual și foarte puțini oameni suferă de complicații. 
    Indiferent, este încă o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate riscurile și beneficiile asociate cu artroplastia și modul în care acestea se aplică situației dvs. unice. De asemenea, trebuie să luați în considerare angajamentul de timp pentru recuperarea și reabilitarea. 
    Ce este MAKOplasty?