Diferențele dintre alimentele alimentare și intoleranța alimentară
Dar știința din spatele acestor reacții? Ce este o alergie și ce nu este? Adesea, spunem pacienților că un simptom cauzat de consumul unei anumite alimente nu este neapărat o alergie alimentară. Atunci când un alergist se referă la o alergie, acest lucru înseamnă că există un proces mediat de IgE care determină eliberarea de substanțe alergice care conduc la simptome care corespund unei alergii alimentare. Există, de asemenea, o serie de reacții la alimente care nu sunt alergice, ci mai degrabă intoleranțe alimentare. Unele dintre aceste intoleranțe pot fi cauzate de sistemul imunitar, în timp ce altele nu sunt.
IgE Alergie alimentară
Există o serie de reacții la alimente care pot fi considerate o adevărată alergie alimentară, ceea ce înseamnă că IgE este implicat în provocarea reacției. Simptomele celui mai sever tip de alergie alimentară includ de obicei o formă de simptom de piele (urticarie și angioedem, mâncărime sau înroșire) și pot include alte simptome precum gastro-intestinal (greață, vărsături, crampe abdominale, diaree), respirație (tuse, de respirație, wheezing), cardiovasculare (amețeli, scăderea tensiunii arteriale), urechi-nas-gât (strănut, curățarea gâtului, mâncărime nas și ochi) și alte simptome.Există, de asemenea, o serie de alergii alimentare mediate de IgE care cauzează simptome mai puțin severe. Acestea includ înrăutățirea dermatitei atopice, a sindromului de alergie orală și a esofagitei eozinofile / bolilor gastrointestinale eozinofile (deși există și cauze alergice alimentare non-IgE ale acestor condiții).
IgE-alergii alimentare mediate sunt, de obicei, diagnosticate destul de ușor cu utilizarea de testare a pielii alergii și / sau teste de sânge.
Intolerante alimentare imunologice
Există câteva reacții la alimente care nu se datorează IgE, dar sunt totuși cauzate de sistemul imunitar. Aceste reacții afectează în cea mai mare parte tractul gastro-intestinal.Boala celiacă sau enteropatia sensibilă la gluten este cauzată de un anticorp produs de sistemul imunitar împotriva mucoasei intestinului subțire, ca urmare a consumului de gluten. Glutenul se găsește în multe cereale, cum ar fi grâul, secara și orzul. Simptomele bolii celiace includ balonare, crampe, diaree, pierdere în greutate și malabsorbție a nutrienților (care conduc la alte complicații, cum ar fi anemia) - dar poate apărea și constipația. Unii oameni cu boala celiaca pot experimenta o eruptie cutanata poate dermatita herpetiformis, care se caracterizeaza prin blistere care sunt extrem de mancarimi si au tendinta sa apara pe coate si genunchi, precum si spatele si scalpul inferior. Diagnosticul bolii celiace se face cel mai bine cu o biopsie a căptușelii intestinului subțire, dar poate fi făcută și cu un test de sânge pentru anticorpi (transglutaminază tisulară și endomisial). Unii oameni vor simți simptome de boală celiacă, dar cu teste normale - adesea se numește "intoleranță la gluten".
Un alt tip de intoleranță alimentară imună-mediată este FPIES (sindrom de enterocolită indusă de proteine alimentare). În această stare, care afectează în mod obișnuit copiii mici, dar care pot afecta copiii și adulții mai mari, simptomele pot include vărsături puternice de proiectil, diaree severă și letargie. Copiii pot să apară "septic" și sunt adesea admiși la spital pentru posibile infecții severe. Nu există erupții cutanate sau simptome respiratorii cu această afecțiune. FPIES este dificil de diagnosticat, deoarece testarea alergiei nu prezintă semne de alergie alimentară. Diagnosticul se face adesea prin suspiciune clinică, deși centrele medicale specializate pot efectua provocări alimentare orale într-un cadru spitalicesc și pot urma numărătoarea seriei albe a sângelui pentru a ajuta la efectuarea unui diagnostic. O varianta usoara a FPIES este proctita indusa de proteina alimentara, care este cel mai frecvent observata la sugarii care au inceput cu lapte sau formule pe baza de soia si au ca rezultat un sange in scaunul lor. Această versiune este destul de ușoară și copilul nu are adesea alte simptome; starea de obicei se rezolvă atunci când copilul este trecut la formule hipoalergenice pentru copii.
Intoleranțe mediate non-imun
Reacțiile la alimente care nu sunt cauzate de alergii sau de alte reacții imune sunt dificil de testat, greu de definit și sunt probabil cele mai multe persoane care se confruntă atunci când descriu o intoleranță alimentară.Cele mai frecvente dintre aceste reacții este intoleranța la lactoză, care se caracterizează prin balonare, crampe și diaree în decurs de câteva ore de la consumul de alimente care conțin lactoză (produse lactate). Această afecțiune este cauzată de o deficiență a lactazei, enzima care descompune lactoza, ducând la intrarea apei în intestinul subțire din organism, ca rezultat al moleculei mari de lactoză prezentă în intestin. Testele alergice nu vor prezenta semne de alergie la lapte. În timp ce este disponibil un test de toleranță la lactoză, diagnosticul de intoleranță la lactoză se face de obicei pe bază clinică.
Există multe alte alimente care pot determina o intoleranță alimentară mediată non-IgE, non-imună. Din nou, cele mai multe dintre aceste condiții duc la un anumit tip de tulburări gastrointestinale. În general, nu există teste disponibile pentru aceste tipuri de reacții.
