Anatomia aortei

Aorta este cea mai mare arteră din corp. Ea transportă sânge plin de oxigen din inimă către diferite organe din organism. Aorta pornește de la ventriculul stâng al inimii, se arcuie în sus spre gât, apoi se înclină în jos, întinzându-se în abdomen. Aflați mai multe despre rolul important pe care îl joacă aorta în organism.

Anatomie

Structura

Aorta este cea mai mare artera din corp la care sunt conectate toate celelalte artere majore. Este o structură de tip tub mare, de obicei cu diametrul de aproximativ 1 cm, deși dimensiunea sa variază proporțional cu înălțimea și greutatea persoanei. Aorta este mai largă în punctul în care se conectează la ventriculul stâng al inimii prin supapa aortică; atunci, devine progresiv mai restrânsă când coboară în abdomen.

Patru părți ale aortei

• Aorta ascendentă
• Arcul aortic
• Aorta descendentă
• Aorta abdominala

Aorta este împărțită în patru părți:

• Aorta ascendentă: Aceasta este prima parte a aortei și este conectată la ventriculul stâng al inimii (partea care pompează sânge oxigenat la țesuturi și organe ale organismului). Aorta ascendentă începe de la supapa aortică care se închide și se deschide pentru a opri și a permite curgerea sângelui din inimă în aorta.
• Aortic Arch: Aceasta este partea aortei care curbează în sus spre cap și gât. Începe acolo unde se termină aorta ascendentă.
• Aorta descendentă: Aceasta este partea aortei care călătorește în jos de la arcul aortic prin piept. Este de asemenea cunoscut ca aorta toracică descendentă sau pur și simplu aorta toracică.
• Aorta abdominala: Aceasta este ultima parte a aortei. Începe de la diafragmă și se termină în cazul în care aorta se împarte în cele două artere (arterele iliace) care se extind în picioare.

Aorta are, de asemenea, trei straturi în peretele său. Intima tunica este stratul interior. Acest strat este o suprafață netedă în care sângele curge. Este subțire și este fabricat din celule endoteliale și tesuturi suport.
Mediul tunica este stratul intermediar. Acest strat este realizat din mușchi neted, țesut elastic și colagen. Tunica adventitia este stratul exterior. Acest strat este realizat din țesut conjunctiv cum ar fi colagenul și o rețea de vase mici de sânge (cunoscută sub numele de vasa vasorum) a cărei funcție este de a hrăni aorta.

Locație

Aorta este localizată în diferite părți ale corpului. Începe de la ventriculul stâng al inimii, trece prin piept și se termină la abdomenul inferior.

Variații anatomice

Pentru persoanele care au dextrocardie (o afecțiune în care inima este localizată pe partea dreaptă a corpului), aorta este de obicei pe partea dreaptă în loc de partea stângă. Același lucru este valabil și pentru persoanele care au o afecțiune numită situs invertus, unde toate organele se află pe partea opusă unde sunt de obicei - ca o imagine în oglindă.
Există un defect de naștere cunoscut sub numele de coarctarea aortei, în care o parte din aorta este semnificativ mai restrânsă decât ar trebui să fie în mod obișnuit. Reducerea este de obicei găsită imediat după arterele care alimentează sângele capului și brațele au apărut din aorta. Această îngustare apare atunci când aorta copilului nu se formează corect în timp ce este în uter și efectul său este că nu permite sângelui să curgă în corpul corect. Această variație determină hipertensiune arterială și eventuale leziuni cardiace dacă nu este corectată.
Există un defect congenital la naștere în cazul în care bebelușii se nasc cu ceea ce este cunoscut ca o supapă aortică bicuspidă. De obicei, supapa aortică are trei pliante sau "pahare" prin care sângele trece în aorta. Cu o supapă aortică bicuspidă, există doar două. Această afecțiune se găsește adesea la copiii născuți prin coarctarea aortei. O supapă aortică bicuspidă poate duce la afecțiuni precum stenoza aortică și regurgitarea aortică la vârsta adultă dacă nu este corectată chirurgical.
În timp ce defectele de naștere care implică aorta pot provoca diverse probleme de sănătate, în cea mai mare parte, când sunt prinse și corectate, acestea nu vor provoca efecte negative.

Funcţie

Funcția principală a aortei este de a furniza sânge la aproape toate organele majore din organism prin arterele mai mici care apar din ea.
Întreruptă, funcția diferitelor părți ale aortei este:

• Aorta ascendentă: Această parte a aortei se conectează la supapa aortică și colectează sânge oxigenat din ventriculul stâng al inimii. Dă naștere, de asemenea, arterele coronare stângi și drepte care alimentează sângele inimii.
• Arcul aortic: Această parte generează artera carotidă comună dreaptă și artera subclaviană dreaptă (care iese din trunchiul brahiocefalic) care alimentează sângele în partea dreaptă a capului și a gâtului, respectiv a brațului drept. Artera carotidă comună stângă și artera subclaviană stângă, care alimentează sângele pe partea stângă a capului și a gâtului, respectiv brațul stâng, se separă, de asemenea, de arcul aortic.
• Aorta descendentă: Această parte are mai multe artere mai mici care se rostogolesc din el, care alimentează sângele esofagului, pericardului, partea superioară a diafragmei, ganglionii limfatici, coaste și alte structuri din piept.
• Aorta abdominala: Această parte finală a aortei dă naștere la cel mai mare număr de artere. Arterele ramificate din acesta furnizează ficatul, diafragma, stomacul, splina, esofagul abdominal, intestinele, rinichii, măduva spinării și pancreasul. De asemenea, dă naștere la arterele iliace care furnizează apoi picioarele, mușchii gluteali și organele din zona pelviană.

Semnificația clinică

Există mai multe stări cu complicații serioase care se centrează în jurul sau afectează aorta.
Anevrism aortic: Un anevrism aortic este un punct slăbit pe aorta. Se întâmplă atunci când aorta nu este capabilă să se contracte și să se extindă pentru a se adapta la trecerea sângelui în mod corespunzător. Este o condiție gravă deoarece, dacă aorta se rupe în acel loc, poate duce la sângerări interne grave și alte complicații grave.
Ateroscleroza aortică: Aceasta este atunci când placa (compusă din substanțe precum colesterolul și calciul) se colectează și se întărește în interiorul aortei, blocând circulația liberă a sângelui prin ea și slăbind pereții aortici. Poate duce la anevrisme aortice, tromboză arterială, accidente vasculare cerebrale și angină.
Disecția aortică: Acesta este momentul în care sângele curge între straturile interioare și medii ale peretelui aortic printr-o rupere în stratul interior. Acest lucru face ca straturile să se separe (dissect) și este, de obicei, cauzată de ateroscleroză, hipertensiune arterială, tulburări ale țesutului conjunctiv și leziuni. Este o condiție foarte periculoasă și poate duce la regurgitare aortică, sângerare gastrointestinală, infarct miocardic, insuficiență renală și efuziune pericardică.
Penetrarea ulcerului aorticr: Aceasta este o afecțiune cronică care este foarte asemănătoare cu disecția aortică, dar este de obicei considerată o condiție separată deoarece cauza disecției nu este o ruptură în perete. În schimb, cauza este ulcerele formate din cauza uzurii peretelui aortic care este cauzată de ateroscleroză.
Fistula aortoenterică (AEF): Aceasta este o condiție rară în care se formează o legătură anormală între aorta și intestin. De obicei apare numai la pacienții care au avut intervenții chirurgicale pentru tratarea anevrismului aortic în trecut. Este o afecțiune care pune viața în pericol și care este dificil de diagnosticat. Complicațiile sale sunt infecțiile și sângerările gastrointestinale.
Fistula aortobronhială (ABF): Aceasta este o altă condiție rară în care se formează o conexiune anormală între aorta și arborele traheobronhial - structura care furnizează aer plămânilor. Această afecțiune apare, de obicei, la persoanele care au anevrisme aortice sau au avut o grefă chirurgicală anterioară pentru a trata o afecțiune aortică. Complicația sa majoră este hemoptizia sau tusea sânge sau mucus amestecat cu sânge.
Stenoza aortica: Cu această condiție, supapa aortică nu se deschide complet când ar trebui, făcând ca inima să pompeze mai greu pentru a obține sânge prin valvă și în aorta. Aceasta poate duce la complicații precum hipertrofia ventriculară stângă (LVH), disfuncția diastolică și insuficiența cardiacă diastolică.
Regurgitarea aortică: Aceasta se întâmplă atunci când supapa aortică nu se închide în mod corespunzător și, astfel, permite sângerarea înapoi în ventriculul stâng al inimii. Forma sa acută este cauzată de endocardita infecțioasă și disecția aortică în partea ascendentă. Forma cronică, care de obicei nu prezintă simptome pentru o lungă perioadă de timp, este cauzată de deteriorarea valvei aortice, anevrismul din aorta toracică, febra reumatică, endocardita infecțioasă și traumatismul. Poate duce la edeme pulmonare, hipertrofie ventriculară stângă (LVH), aritmii și insuficiență cardiacă. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de insuficienta aortica.
aortita: Aceasta este inflamația aortei. Aceasta ar putea fi cauzată de o serie de motive, cum ar fi rănirea și infecția. De asemenea, poate fi cauzată de afecțiuni precum arterita de celule gigantice și arterita Takayasu (atunci când artera pe care o afectează este aorta). Aortită este rară, dar poate duce la complicații grave precum insuficiența cardiacă și anevrismele aortice.
Ce este insuficiența cardiacă diastolică?