Doxiciclina poate încetini progresia osteoartritei
Despre studiul din 2005 privind doxiciclina
Cercetatorii au comparat utilizarea doxycyclinei cu placebo, dupa ce au inregistrat peste 400 de femei obeze cu artrita genunchiului ca participanti la studiu. Participanții la studiu au fost randomizați în două grupuri, cărora li sa administrat fie doze de 100 mg doxiciclină de două ori pe zi, fie un placebo timp de până la 2,5 ani. Cercetătorii au analizat impactul doxiciclinei asupra spațiului comun al genunchiului afectat.După 16 luni de tratament, rezultatele au arătat că pierderea medie a spațiului articular la nivelul genunchiului afectat a fost cu 40% mai mică în rândul participanților la doxiciclină decât cei care au luat un placebo. La sfârșitul perioadei de doi ani și jumătate, pierderea spațiului comun a fost cu 33% mai mică în grupul care a luat doxiciclină decât în grupul placebo. Doxiciclina a fost asociată, de asemenea, cu o creștere mai mică a durerilor la genunchi raportată de pacient. Cercetătorii au recunoscut, totuși, că nivelul mediu al durerii a fost scăzut în ambele grupuri.
Studiul din 2005 a fost primul studiu major al doxiciclinei ca tratament potențial pentru osteoartrita. La vremea respectivă, sa spus că vor fi necesare mai multe studii pentru a confirma rezultatele.
Comentarii de la dr. Zashin
Cu privire la doxiciclina si osteoartrita, reumatolog Scott Zashin, MD a comentat, in primul rand, acesta este un studiu unic in care a fost un studiu relativ pe termen lung care se uita la un medicament nu numai pentru a calma durerea, dar, de asemenea, Osteoartrită a genunchiului În timp ce studiul nu a demonstrat în mod clar că doxiciclina orală a fost eficace în reducerea durerii, au existat dovezi că în cazul pacienților cu antibiotic a existat o progresie mai mică a osteoartritei (adică, o pierdere mai mică a cartilajului). că antibioticul a fost simțit să funcționeze pe baza proprietăților sale antiinflamatorii și nu datorită efectului său antibacterian ".Dr. Zashin a continuat, ceea ce înseamnă acest studiu pentru pacienții cu osteoartrita Două aspecte clinice importante pentru pacienți și medici includ dacă medicamentul ameliorează disconfortul articular și dacă pacientul poate necesita sau nu un înlocuitor în comun în viitor. , este dificil să se recomande doxiciclina pe termen lung pentru ameliorarea simptomelor și, pe de altă parte, este posibil ca pacienții care iau antibiotic să aibă o probabilitate mai mică de a necesita o înlocuire a articulațiilor în viitor datorită unei scăderi a afectării articulațiilor pe radiograf. Din păcate, pentru a răspunde la această întrebare, ar fi nevoie de un studiu mult mai lung. Unele întrebări care trebuie luate în considerare sunt dacă pacienții ar trebui să rămână pe termen nelimitat pentru a ajuta la reducerea leziunilor articulare și prevenirea înlocuirii ulterioare comune și a potențialelor efecte secundare, pe de altă parte, dacă un tratament de 30 de luni cu medicamentul va diminua, în sine, șansele ca, pe termen lung, pacienții ar fi mai puțin probabil să necesite o intervenție chirurgicală.
Sperăm că această cohortă de pacienți poate continua să fie studiată în viitor pentru a răspunde la întrebări ".
2012 Cochrane Review of Doxycycline pentru osteoartrita
În 2012, a fost publicată o actualizare a unei revizuiri Cochrane a doxiciclinei pentru osteoartrita publicată inițial în 2009. Revizuirea a analizat dovezile din literatura medicală care au examinat efectele doxiciclinei asupra durerii și funcției fizice la pacienții cu osteoartrită a soldului sau a genunchiului comparativ la placebo. Doar două studii care au implicat 663 de persoane au fost considerate relevante și au fost incluse în revizuire. Reexaminarea a concluzionat că efectul doxiciclinei asupra simptomelor durerii osteoartritei nu este semnificativ din punct de vedere clinic. Participantii la studiu au evaluat imbunatatirea durerii ca fiind de 1,9 pe o scara de la 0 (fara durere) la 10 (durere extrema) comparativ cu o imbunatatire de 1,8 puncte pentru pacientii tratati cu placebo dupa 18 luni.Rezultatele analizei au arătat că efectul doxiciclinei asupra funcției fizice nu a fost semnificativ din punct de vedere clinic. Îmbunătățirea funcției fizice a fost de numai 1,4 față de 1,2 puncte la scala de 10 puncte pentru participanții care au luat doxiciclină față de placebo.
De asemenea, sa constatat în revizuire că 20% dintre participanții care au luat doxiciclină au prezentat reacții adverse (de orice tip) comparativ cu 15% dintre cei care au luat un placebo. În cele din urmă, beneficiul doxiciclinei care se referă la pierderea spațiului articular care a fost raportat inițial a fost considerat mic și cu relevanță clinică discutabilă în revizuirea Cochrane.
