Euflexxa injectabile pentru osteoartrita genunchiului

Euflexxa este un medicament injectabil folosit pentru a trata durerile de genunchi la persoanele cu osteoartrita ("artrita de uzură"). Euflexxa conține o versiune sintetică a hialuronanului, ingredientul cheie al fluidului sinovial găsit natural în spațiul comun. Acest fluid se estompează și devine mai puțin capabil de a lubrifia și proteja articulația genunchiului, deoarece stresul inflamator al osteoartritei își ia amploarea. Prin injectarea Euflexxa în zonă, proprietățile de viscozitate și absorbție a șocului lichidului sinovial pot fi restaurate, reducând durerea și rigiditatea articulațiilor.
Hialuronanul sintetic, de asemenea, pare să interfereze cu substanțele inflamatorii (cum ar fi citokinele și prostaglandinele) care determină umflarea și durerea. Există chiar dovezi că poate crește producția naturală de hialuronan (cunoscută și sub numele de acid hialuronic sau hialuronat de sodiu), păstrând astfel cartilajul articular rămas.
Euflexxa este frecvent prescris pentru persoanele care nu au găsit relief cu mai multe forme de tratament conservatoare, inclusiv exerciții fizice, terapie fizică sau analgezice de tip over-the-counter precum Advil (ibuprofen) sau Tylenol (acetaminofen). Este prima formă de hialuronan care nu este derivată din proteine aviare (păsări) și este extrasă din bacterii modificate biologic.

Tratament

Euflexxa se administrează într-o serie de trei injecții intra-articulare săptămânal. Fiecare doză este furnizată într-o seringă din sticlă preumplută. Înainte de injectare, este posibil ca medicul dumneavoastră să trebuiască să scurgă excesul de lichid din jurul genunchiului. Aceasta nu numai că ajută la reducerea umflăturii localizate, dar previne, de asemenea, diluarea hialuronanului atunci când este injectată. Procesul în două etape de drenare și lubrifiere articulară este cunoscut sub numele de artrocentesis plus vâscozapplementare.
După drenare, injecția Euflexxa este administrată în spațiul articulațiilor din regiunea centrală a coapsei. În timp ce vârful acului inițial poate provoca disconfort, majoritatea oamenilor vă vor spune că injecția în sine nu provoacă nici o înțepătură sau arsură. Numai după aceea organismul poate reacționa la hialuronan, declanșând inflamație și durere pe termen scurt.
Medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să evitați sportul, exercițiile fizice intense, alergatul sau ridicarea greoaie în primele 48 de ore de la injectare. Chiar și o perioadă lungă de timp ar trebui evitată.
După finalizarea seriei cu trei focuri, durează, în general, aproximativ cinci săptămâni pentru a se simți beneficiile complete ale tratamentului. Beneficiile de obicei durează cel puțin trei luni.

Eficacitate

În ciuda beneficiilor potențiale ale tratamentului, rata de succes a supraviețuirii vaginale poate varia dramatic. Potrivit unui raport al Fundației Arthritis, aproximativ 30% dintre utilizatori ar putea beneficia de o ameliorare totală a durerii de până la doi ani, în timp ce 20% nu vor avea deloc ușurare. Până în prezent, oamenii de știință nu au putut explica această discrepanță.
Ceea ce va fi de acord cu majoritatea medicilor este că supraviețuirea viscosității nu este un remediu rapid. Este într-adevăr luat în considerare numai când opțiunile conservatoare au eșuat sau ca un mijloc de întârziere a procedurilor mai invazive, cum ar fi intervenția chirurgicală a genunchiului sau înlocuirea genunchiului.
De asemenea, este adesea folosit în locul injecțiilor tradiționale cu corticosteroizi pentru genunchi. În timp ce corticosteroizii pot oferi o ușurare rapidă a durerii, de obicei în câteva zile, beneficiile tind să dureze doar o lună. În plus, fotografiile repetate de corticosteroid pot accelera deteriorarea cartilajului.
Având în vedere variabilitatea ridicată a ratelor de succes ale hialuronanului, unii medici își vor oferi pacienților două fotografii - una cu hialuronan, iar cealaltă cu un corticosteroid - pentru a oferi un efect de repaus pe termen lung, de lungă durată.

Reacții adverse frecvente

Cel mai frecvent efect secundar al utilizării Euflexxa este durerea musculo-scheletică. Simptomele au tendința de a fi ușoare și de scurtă durată și rareori duc la terminarea tratamentului. Conform cercetării clinice efectuate înainte de punerea pe piață, următoarele reacții adverse au apărut la mai mult de 1% dintre utilizatori:

Durere articulară, umflare și / sau rigiditate
Dureri de spate
Creșterea tensiunii arteriale
Râul sau nasul înfundat
Inflamația tendonului
Greaţă
Dureri de picioare
Amorţeală
Oboseală
Injecție site-ul infecție

Riscul de alergie este considerat scăzut până la neglijabil. Cu toate acestea, dacă aveți dureri persistente sau înrăutățitoare, febră, umflare, înroșire și dureri de cap, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Acestea sunt semne ale unei infecții care poate necesita tratament.

Contraindicații și considerații

Trebuie să evitați Euflexxa dacă aveți o hipersensibilitate cunoscută la hialuronan, hialuronat de sodiu sau acid hialuronic. De asemenea, împușcarea trebuie amânată dacă aveți o infecție a genunchiului sau o infecție a pielii în sau în jurul locului de injectare.
Spre deosebire de hialuronanul derivat din păsări, care poate provoca reacții la persoanele cu o alergie la ouă sau la păsări, Euflexxa este purificat de la bacterii special fabricate din bacterii și nu se consideră a fi la fel de imunogen. (Prin contrast, formulările derivate din avic, cum ar fi Hyalgan, Orthovisc, Supartz și Synvisc, sunt făcute din pieptene de pui sau de cocoș și nu ar trebui utilizate dacă aveți o alergie la ouă sau la păsări).
În timp ce Euflexxa nu este contraindicată în timpul sarcinii, există cercetări limitate privind efectul medicamentului asupra unui făt în curs de dezvoltare. De asemenea, nu se cunoaște dacă Euflexxa este excretată în laptele matern. Vorbiți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau încercați să rămâneți însărcinată, astfel încât să puteți alege în cunoștință de cauză dacă Euflexxa este potrivit pentru dumneavoastră.

Cost și asigurare

În timp ce Euflexxa poate fi mai puțin costisitor decât alte mărci de viscosupplementation, este încă scump, cu amănuntul de aproximativ 5.000 de dolari pentru seria de trei lovituri. Prin urmare, este posibil să nu fie accesibil nici pentru persoanele asigurate care au un cost copay ridicat sau co-asigurare. Cu toate acestea, Euflexxa este inclus în mai multe formularii de medicamente și va fi, în general, aprobat dacă medicul dumneavoastră poate demonstra că toate celelalte forme de tratament conservator nu au reușit.
Nu există programe de copay sau de asistență pentru pacienți oferite de producătorul de medicamente.

Un cuvânt de la Verywell

Este important să vă amintiți că Euflexxa nu este un remediu. În timp ce eficace, aceasta oferă numai scutire pe termen scurt a rigidității genunchiului și a durerii. Nu redecoră cartilajul pierdut sau nu inversează simptomele osteoartritei. Deși sa sugerat că Euflexxa ar putea încetini semnificativ evoluția bolii dacă ar fi început mai devreme, încă nu există dovezi care să susțină aceste afirmații.
Dacă nu puteți să accesați Euflexxa, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamente alternative, cum ar fi injecții cortizon intraarticulare, dacă simptomele dumneavoastră sunt deosebit de severe.
Dacă sunteți supraponderal, faceți un efort de a pierde în greutate, cu o dietă adecvată și planul de exerciții indiferent de stadiul bolii sau al tratamentului. Acest lucru poate reduce stresul care suportă greutatea pe genunchi și vă va ajuta să vă controlați mai bine simptomele fără a fi nevoie de medicamente intra-articulare.