Cum sunt spondilita axială și spondilita anchilozantă?

Când aflați despre spondiloartrita, este ușor să vă confundați cu terminologia și categoriile. Terminologia este deosebit de confuză, deoarece medicii au schimbat modul în care aceste condiții sunt clasificate în ultimii ani, și nici măcar profesioniștii din domeniul medical nu folosesc întotdeauna termenii în mod consecvent. Dar, există câteva lucruri generale pe care le puteți învăța pentru a vă ajuta să păstrați categoriile drept și să le înțelegeți mai bine.
Spondiloartrita (denumită și spondiloartropatie) se referă la o familie de afecțiuni reumatologice inflamatorii care pot afecta articulațiile, inclusiv articulațiile coloanei vertebrale, precum și alte sisteme corporale.
Spondiloartrita axială poate fi considerată un subgrup al spondiloartritei care afectează în principal articulațiile axiale (articulațiile coloanei vertebrale, piept și pelvis).
Spondilita anchilozantă este în general considerată un subset specific al spondiloartritei axiale.

spondyloarthropathies

Spondiloartropatiile sunt cea mai largă categorie din acest subiect.
Spondiloartropatiile sunt un grup de afecțiuni inflamatorii asociate care prezintă unele caracteristici suprapuse în ceea ce privește simptomele și genetica.
Unele dintre aceste caracteristici care se suprapun adesea includ:

inflamația în osul coloanei vertebrale și pelvisului
inflamația articulațiilor periferice
inflamația unei părți a ochiului (uveita)
inflamație la punctul de inserție a ligamentelor și tendoanelor (enthesita)
inflamația intestinului
leziuni ale pielii
asociere cu factorul genetic HLA-B27

În mod clasic, persoanele cu spondiloartropatie au fost adesea diagnosticate în subseturi mai mici în funcție de alte simptome.
De exemplu, persoanele care au prezentat aceste simptome împreună cu psoriazisul ar fi diagnosticate cu spondiloartrita psoriazică. Persoanele care suferă de boli inflamatorii intestinale împreună cu aceste simptome ar putea fi informate că au o spondilotroză enteropatică. Oamenii care nu se potriveau perfect într-o categorie ar putea fi spus că au avut spondiloartrita nediferențiată.

Spondiloartrita axială vs. periferică

Mai recent, clinicienii au început să împartă spondiloartropatiile în spondiloartrita axială și spondiloartrita periferică.
În spondiloartrita axială, simptomele artritei afectează articulațiile axiale - articulațiile coloanei vertebrale, piept și articulația sacroiliacă (osul șoldului).
În spondiloartrita periferică, oamenii nu au, de obicei, simptome care afectează aceste articulații. În schimb, acestea pot prezenta simptome care afectează celelalte articulații, cum ar fi genunchii sau articulațiile degetului sau picioarelor.
Cu toate acestea, nu este întotdeauna acea tăiere clară. Unii oameni cu spondilotroză axială au probleme cu una sau mai multe articulații periferice.
Indiferent de tip, diagnosticul tuturor spondiloartropatiilor necesită un examen fizic, o conversație despre simptomele dvs. și, de obicei, teste de imagistică și de laborator. Există, de asemenea, destul de puțină suprapunere în ceea ce privește modalitățile în care sunt tratate aceste diferite forme de spondiloartropatie.

Unde se potrivește spondilita anchilozantă??

Cum vi se aplică acest lucru dacă vi sa spus că aveți o afecțiune cum ar fi spondilita anchilozantă?
Spondilita anchilozantă (AS) este o categorie mai veche de boală, dar una pe care mulți medici și pacienți încă o folosesc. Termenul "spondilită" înseamnă pur și simplu "inflamarea vertebrei", oasele mici care formează coloana vertebrală.
AS este considerată o varietate de spondiloartropatie axială, deoarece afectează în primul rând articulațiile axiale.
Pacienții cu spondilită anchilozantă prezintă dureri de spate inflamatorii, mișcări limitate ale coloanei vertebrale și, uneori, alte simptome caracteristice găsite în spondiloartropatii, cum ar fi enthesita și uveita. Adesea poate provoca un handicap destul de sever. În mod tradițional, sa crezut că este mai frecvent la bărbați decât la femei, deși acum este mai puțin clar dacă acest lucru este cazul.
Din punct de vedere istoric, razele X au fost o parte importantă a diagnosticării AS. Când sunt văzute sub raze X, puteți vedea, de asemenea, semne de inflamație substanțială a articulațiilor sacroiliace (numite sacroiliite) la o persoană cu AS.
Din această cauză, spondilita anchilozantă este mai mult sau mai puțin sinonimă cu un termen mai nou: spondiloartrita axială radiografică. Acest lucru este uneori abreviat ca rAxSpA. De asemenea, puteți vedea spondilita anchilozantă ca o formă mai avansată sau severă de spondiloartrită axială.

Spondilita anchilozantă Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Spondiloartrita axială non-radiografică

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a început să fie folosită mai frecvent în anii '80, '90, și mai târziu. Din cauza modului in care functioneaza, RMN-ul poate ridica mai multe detalii decat razele x conventionale, dezvaluind mai multe informatii despre ceea ce se intampla.
Practicanții au început să observe că unii oameni au avut multe dintre simptomele spondilitei anchilozante, deși schimbările în inflamația cronică nu au putut fi observate pe raze X. Cu toate acestea, acei pacienți făcut au inflamarea articulației sacroiliace care ar putea fi văzută cu o scanare RMN.
Cu alte cuvinte, acești oameni au avut inflamații și modificări inflamatorii care nu erau la fel de severe sau avansate ca și cele ale persoanelor diagnosticate cu AS. Acești oameni au fost în cele din urmă clasificați ca "spondiloartrite axiale non-radiografice" sau "spondiloartrite axiale pre-radiografice". S-ar putea să vedeți, de asemenea, acest lucru abreviat ca nrAxSpA.
Ce să așteptați în timpul unui RMN

Spondiloartrita axială non-radiografică vs. spondilita anchilozantă?

Cercetătorii și clinicienii nu sunt siguri de relația dintre spondiloartrita axială non-radiografică și spondilita anchilozantă încă.
Unii oameni diagnosticați cu spondiloartrită axială non-radiografică continuă să dezvolte mai târziu simptomele spondilitei anchilozante clasice (adică spondiloartrita axială radiologică) și inflamația articulației sacroiliace devine suficient de gravă încât poate fi văzută pe o raze x. Cu alte cuvinte, sacroiliita lor merge de la "non-radiografic" la "radiografic". Dar, de asemenea, se pare că mulți oameni nu progresează în acest fel.
Cercetătorii încă nu sunt siguri cum este progresul comun - se întâmplă cu unii oameni, poate cu o majoritate, dar nu cu toată lumea.
Este interesant de observat că mai multe femei sunt diagnosticate cu spondiloartrite axiale non-radiografice decât sunt diagnosticate cu spondilită anchilozantă. Persoanele cu spondiloartrita axială non-radiografică au tendința de a avea o lungime mai scurtă a bolii și un nivel mai scăzut de markeri inflamatorii. De asemenea, ele tind să aibă boală mai puțin severă. Pot exista și alte diferențe genetice, dar cercetătorii încă încearcă să înțeleagă acest lucru.
În prezent, tratamentul celor două afecțiuni este foarte asemănător: terapie fizică, exerciții fizice, medicamente împotriva durerii și tratamente pe bază de prescripție medicală.

Diagnosticări multiple

Nu este posibil să aveți atât spondiloartrită axială non-radiografică, cât și o altă formă de spondiloartropatie. În prezent, cercetătorii clasifică, în general, alte forme clasice de spondiloartropatii ca tipuri periferic spondyloarthropathy.
De exemplu, s-ar putea să vi se spună că aveți spondiloartrită periferică cu psoriazis, spondiloartrită periferică cu boală inflamatorie intestinală sau spondilotrită periferică dintr-o infecție anterioară (artrită reactivă). Deci, oamenii cu aceste condiții nu sunt, în general, luați în considerare în acest grup. Cu toate acestea, ele încă mai au uneori simptome de probleme cu articulațiile axiale.
Există o mulțime de suprapuneri de tratament pentru toate formele diferite de spondiloartropatie, astfel încât terminologia exactă pentru diagnosticul dumneavoastră nu este întotdeauna importantă.

Un cuvânt de la Verywell

Adesea este util să înțelegeți terminologia de bază pe care medicii și cercetătorii o folosesc despre boala dumneavoastră. Dacă sunteți confuz, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră pentru clarificări. Acest lucru vă va oferi un început în tratarea, înțelegerea și starea dumneavoastră. Dar, de asemenea, știu că în această categorie, de vreme ce tratamentul se suprapune între diferitele tipuri de condiție, terminologia nu este de maximă importanță. Cel mai important lucru este ca tu să înțelegi ce se întâmplă în corpul tău și cum poți gestiona cel mai bine simptomele tale.
Sacroiliita: Dureri inflamatorii la articulațiile SI