Regim optim pentru metotrexat și acid folic

Este o practică obișnuită pentru medicii de a prescrie acid folic pentru pacienții cu artrită reumatoidă care sunt tratați cu metotrexat. Acidul folic este epuizat de metotrexat, deci trebuie completat prin suplimente. Acidul folic este necesar pentru a preveni anomaliile celulelor roșii și anemia. Sa observat, de asemenea, reducerea greației de la metotrexat.
Metotrexatul este cel mai frecvent prescris DMARD (medicamente anti-reumatice care modifică boala) pentru artrita reumatoidă și alte afecțiuni reumatice. Metotrexatul este disponibil în formulări orale și injectabile. În orice caz, metotrexatul este administrat de obicei o dată pe săptămână (în aceeași zi în fiecare săptămână).
Un ghid pentru tratamentul cu metotrexat

Ce spun medicamentele despre acidul folic

Există variabilitate dacă medicii prescriu o doză zilnică de 1 miligram de acid folic sau o doză mai mare o dată pe săptămână. Doza mai mare este de obicei administrată în ziua după administrarea dozei de metotrexat. Uneori medicii își sfătuiesc pacienții să renunțe la doza zilnică în ziua administrării dozei de metotrexat.
Societatea Nationala de Artrita Reumatoida din Marea Britanie, Methotrexatul epuizeaza corpul de acid folic si frecventa efectelor secundare poate fi redusa prin administrarea de suplimente de acid folic, care poate fi luat intre 5 si 10 miligrame saptamanal. eficacitatea metotrexatului și majoritatea reumatologilor recomandă luarea acidului folic la una sau două zile după administrarea metotrexatului și, în special, să nu îl luați în aceeași zi cu metotrexatul ".
Diferitele programe de tratament cu acid folic pot duce la întrebări cu privire la ceea ce este cel potrivit. Reumatologul Scott Zashin, profesor asistent clinic la Universitatea din Southwestern Medical School din Texas, spune: "Am pacienții mei să-l iau zilnic, inclusiv ziua metotrexatului. Cred că este bine să o includ sau să o sărind peste ziua de. nu a fost studiat, dar este puțin probabil ca oricare protocol să fie dăunător. "

Concluzii din analiza Cochrane

Într-un editorial privind revizuirea Cochrane publicată în iulie 2013, care a considerat dovezi care susțin utilizarea acidului folic pentru a reduce efectele secundare asociate cu metotrexatul, sa subliniat că utilizarea acidului folic este destul de variabilă - unii medici prescriu acid folic pentru a fi utilizați în mod regulat de către pacienții cărora li se administrează metotrexat, în timp ce alți medici îi prescriu numai pacienții cu efecte secundare de la metotrexat. Cu toate acestea, alții nu prescriu deloc deoarece ei cred că acidul folic reduce eficacitatea metotrexatului.
Revizuirea, bazată pe rezultatele a șase studii clinice randomizate, a susținut utilizarea acidului folic cu doze mici la pacienții cu artrită reumatoidă tratați cu metotrexat. Suplimentarea cu acid folic a redus toxicitatea gastrointestinală și creșterea hemoglobinei. Editorialul a sugerat că acidul folic 1 miligram pe zi este cea mai comună utilizare a suplimentului pentru pacienții tratați cu metotrexat.
Revizuirea și editorialul ulterior au ridicat, de asemenea, întrebări cu privire la faptul dacă pacienții trebuie să ia acid folic în restul vieții lor și dacă dozele mai mari sunt benefice sau pot interfera cu metotrexatul. Sa concluzionat că asocierea doză-efect va necesita mai mult studiu.

Linia de fund

Există diferite protocoale acceptabile pentru administrarea acidului folic atunci când sunt tratate cu metotrexat, iar studii suplimentare pot arăta că este preferabil. Discutați-l mai mult cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege de ce alege una de cealaltă.