Prezentarea generală și tratamentul hemartrozei
cauze
O varietate de condiții pot provoca hemartroză. Poate începe după o leziune în comun sau se poate dezvolta spontan dacă sunteți predispus la sângerare.Cauzele frecvente ale hemartrozei includ:
- Trauma: O vătămare majoră articulară, tulpină sau lacrimă poate provoca sângerări rapide în una sau mai multe articulații.
- Tulburări de sângerare: Hemofilia, o boală ereditară în care sângele nu se coagulează în mod corespunzător, este asociat cu tendința de a prezenta hemartroză. În timp ce hemofilia este cea mai frecventă tulburare de sângerare, există mai multe tulburări de sângerare care vă pot face să suferiți și de sângerări excesive.
- Diluanti de sânge: Dacă luați diluanți de sânge, cum ar fi aspirina sau anticoagulante, cum ar fi warfarina, puteți fi susceptibil la sângerare în orice parte a corpului, inclusiv articulațiile. Puteți sângera spontan, dar în mod obișnuit, sângerarea apare ca rezultat al traumei ușoare până la moderate.
- Osteoartrita: Osteoartrita, asociată adesea cu o lacrimă degenerativă la nivelul meniscului (o acoperire protectoare a articulației), poate duce la sângerare în articulație.
- Interventie chirurgicala: Uneori, intervențiile chirurgicale pot provoca complicații cum ar fi sângerarea într-o articulație.
- Neoplasme (cancer): Cancerul poate întrerupe vasele de sânge într-o articulație. În plus, o tumoare poate dezvolta o aprovizionare proprie a sângelui, care poate include vase sanguine fragile care pot rupe sau sângera cu ușurință, ducând la hemartroză.
Simptome
Semnele și simptomele hemartrozei pot varia de la ușoară la severă și sunt în general mai proaste dacă există o cantitate mare de hemoragie.Simptomele includ:
- Umflarea articulațiilor
- Vânătăi comune
- Rigiditatea articulațiilor
- Dureri articulare
- Roșeață sau căldură
complicaţiile
Dacă este permis să progreseze, hemartroza poate inflama și cartilajul subțire, provocând durere, slăbiciune, artrită degenerativă sau sângerare suplimentară în articulație. În cazurile severe sau prelungite, afecțiunea poate duce la modificări permanente în structura și funcția articulației.Diagnostic
Medicul dvs. poate identifica, de obicei, condiția prin examinarea vizuală a articulațiilor. Când aveți durere și umflături într-o singură articulație (monoarticulară), hemartroza este considerată o cauză posibilă. Studiile imagistice pot fi, de asemenea, utile în identificarea sângelui în și în jurul articulației.Aspirația în comun (artrocentesis) poate oferi un diagnostic definitiv. Medicul dvs. va introduce un ac în articulația dvs., colectând o probă de fluid comun. Fluidul va fi analizat vizual de către medicul dumneavoastră și poate fi trimis la laborator pentru analiză completă.
Fluidul articular asociat cu hemartroza este de obicei roșiatic, roz sau maroniu. Alte caracteristici ale fluidului articular pot ajuta la identificarea cauzei care stau la baza hemartrozei.
Tratamentul și prevenirea
Tratamentul pentru hemartroză depinde de cauză și poate include remedii simple la domiciliu, medicamente pentru ameliorarea durerii și umflarea, îndepărtarea sângelui și / sau medicamente pentru prevenirea sângerării.Opțiunile de tratament pe care medicul dumneavoastră le poate sugera include:
- OREZ: Restul și utilizarea gheții, compresiei și altitudinii (RICE) sunt adesea folosite pentru gestionarea durerii și umflării.
- Evitarea diluanților de sânge: Multe medicamente pe bază de contracepție, cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen), sunt de asemenea diluanți sanguini și pot exacerba sângerările. Nu luați nici un pastilă pentru reducerea durerii decât dacă este recomandat sau prescris de medicul dumneavoastră.
- Aspirația în comun: Pentru sângerări mari, aspirația articulară se poate face în decurs de două zile de la sângerare, pentru a preveni deteriorarea sângelui în articulație.
- Interventie chirurgicala: Sinovectomia (îndepărtarea căptușelii articulare), meniscectomia și osteotomia au fost utilizate pentru tratamentul hemartrozei. O altă tehnică, cunoscută sub numele de ablație, oferă debridarea (îndepărtarea atentă) limitată la țesutul bolnav.
- Terapia fizică (PT): Terapia adaptată, concepută pentru a vă folosi articulațiile, evitând în același timp mișcările excesive sau dăunătoare, vă poate ajuta să recuperați și să preveniți deformările. PT poate fi singura intervenție terapeutică de care aveți nevoie sau poate să însoțească aspirația sau intervenția chirurgicală. Terapia electrică cu stimulare nervoasă electrică transcutanată (TENS) a fost utilizată pentru controlul durerii cu succes limitat.
