Prezentarea generală și tratamentul meniscului rupt
Prezentare generală
Genunchiul articulației este alcătuit din trei oase: femurul (osul coapsei), tibia (osul stâng) și patella (capacul genunchiului). Suprafețele acestor oase din articulație sunt acoperite cu un strat de cartilaj. Această suprafață importantă permite oaselor să alunece ușor unul împotriva celuilalt, fără a afecta osul. Există două menisci în genunchi; fiecare se află între femur și tibie. Meniscul medial se află pe partea interioară a genunchiului și meniscul lateral se află pe partea exterioară a genunchiului.Meniscul este alcătuit din cartilaje dure și se adaptează la suprafețele oaselor pe care se odihnesc. Meniscul funcționează pentru a vă distribui greutatea corporală peste articulația genunchiului. Fără prezența meniscului, greutatea corpului dumneavoastră ar fi aplicată neuniform pe oasele din picioare (femur și tibie). Această distribuție neuniformă a greutății ar determina forțe excesive în anumite zone ale osului, ceea ce ar duce la artrita precoce a articulației genunchiului. Prin urmare, funcția meniscului este esențială pentru sănătatea genunchiului.
Meniscul este în formă de C și are un profil înțepenit. Profilul în formă de picioare ajută la menținerea stabilității articulației prin menținerea suprafeței femurului rotunjit alunecând pe suprafața tibială plană. Meniscul este hrănit de vasele mici de sânge, dar meniscul are, de asemenea, o suprafață mare în centru, care nu are alimentare directă cu sânge (avasculară). Aceasta prezintă o problemă atunci când există un prejudiciu pentru menisc deoarece zonele avasculare nu tind să se vindece. Fără substanțele nutritive esențiale furnizate de vasele de sânge, vindecarea meniscului nu poate avea loc.
Tipuri
Cele două cauze cele mai frecvente ale rupturii meniscului se datorează leziunilor traumatice (observate adesea la sportivi) și proceselor degenerative (observate la pacienții în vârstă care au cartilaj mai fragil).Nu este neobișnuit ca lacrimul meniscului să apară împreună cu alte leziuni din genunchi. Leziunile apar frecvent la structuri incluzând ligamentul cruciat anterior (ACL) și ligamentul collateral medial (MCL). Când toate aceste trei leziuni apar împreună, ele sunt cunoscute ca triada nefericită, un model de vătămare văzut în sport, cum ar fi fotbal atunci când jucătorul este lovit în afara de genunchi.
Meniscus lacrimă sau lacrimă cartilaj?
Atât acoperirea osului în articulație, cât și meniscul sunt realizate din cartilaje. Cu toate acestea, acestea sunt tipuri diferite de cartilaj. Oamenii spun adesea că cartilajul înseamnă menisc (pini ai cartilajului dintre os) sau înseamnă suprafața articulației (așa-numitul cartilaj articular care acoperă capetele osului).Când oamenii vorbesc despre o lacrimă cartilagiană, ei vorbesc în general despre o lacrimă de menisc. Când oamenii vorbesc despre artrita și cartilajul uzat, vorbesc cel mai adesea despre cartilajul articular pe capetele osului.
Simptome
Persoanele care suferă de o ruptură de menisc se confruntă de obicei cu dureri și umflături ca simptome primare. O altă plângere obișnuită este închiderea în comun sau incapacitatea de a îndrepta complet articulația. Acest lucru se datorează cartilajului rupt care împiedică fizic mișcarea normală a genunchiului.Cele mai frecvente simptome ale unei lacrimi de menisc sunt:
- Dureri de genunchi
- Umflarea genunchiului
- Tendința la apăsarea meniscului
- Popping sau clic în interiorul genunchiului
- Miscarea limitata a articulatiei genunchiului
Diagnostic
Orice pacient care prezintă dureri la genunchi va fi evaluat pentru o posibilă ruptură a meniscului. O analiză atentă și examinare fizică pot ajuta la diferențierea pacienților care prezintă o ruptură de menisc la pacienții cu dureri de genunchi din alte condiții. Testele specifice pot fi efectuate de către medicul dumneavoastră pentru a detecta lacrimi de menisc.Razele X și RMN sunt cele două teste utilizate în mod obișnuit la pacienții care au lacrimi de menisc. O radiografie poate fi utilizată pentru a determina dacă există dovezi de artrită în articulația genunchiului. RMN-ul este util pentru a vedea efectiv meniscul rupt. Cu toate acestea, văzând pur și simplu un menisc rupus pe RMN nu înseamnă neapărat că este nevoie de un tratament specific. Tratamentul lacrimilor meniscus depinde de mai mulți factori, deoarece nu toate lacrimile de menisc necesită intervenție chirurgicală.
