Boala pulmonară reumatoidă Simptome și tratament
Simptome
Simptomele arthritice tipice includ durerea articulară, umflarea articulațiilor, rigiditatea articulațiilor și nodulii. Simptome suplimentare asociate cu boala pulmonară reumatoidă includ:- Dificultăți de respirație
- Tuse
- Dureri în piept
- Febră
- Crackle suna atunci cand ascultati plamanii cu un stetoscop (sunete de respiratie scazuta sau sunete de respiratie normala sunt de asemenea posibile)
Diagnostic și tratament
Procedurile utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunii includ:- Chist raze X
- Tomografia computerizată (CT) a pieptului
- Echocardiograma
- thoracentesis
- bronhoscopia
Anomaliile toracice și pulmonare asociate bolii pulmonare reumatoide
Anomaliile toracice și pulmonare asociate cu boala pulmonară reumatoidă includ:- Pleurezie pleurală
- Îngroșarea pleurală
- Fibroza pulmonară
- Noduli necrobiotici
- Bronchiolita obliterans pneumonia organizatoare (BOOP)
- bronșiectazie
- Bronchiolita obliterans
- Pneumonita interstițială
- Hipertensiune pulmonara
Boala pulmonară interstițială și artrita reumatoidă
Cea mai obișnuită manifestare a bolii pulmonare în artrita reumatoidă este boala pulmonară interstițială. Pacienții cu poliartrită reumatoidă severă prezintă o probabilitate mai mare de a dezvolta boli pulmonare interstițiale asociate artritei reumatoide. Un raport detaliat al Dr. Jeffrey T. Chapman de la Cleveland Clinic Foundation detaliază prevalența, semnele și simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii pulmonare interstițiale.Cercetătorii Clinicii Mayo au sugerat că boala pulmonară reumatoidă poate fi fundamental diferită de alte forme de boli pulmonare și, eventual, ar trebui tratată diferit. Progresele în analiza imaginii asistate de calculator au făcut posibilă diagnosticarea mai devreme a bolii pulmonare reumatoide și tratarea ei agresivă ca boală a sistemului imunitar. De asemenea, studiul clinicii Mayo a relevat o abundență a unui tip de celulă T, cunoscută ca o celulă T CD4, în probele de țesut pulmonar cu boli pulmonare reumatoide.
Cele mai frecvente forme de boală pulmonară interstițială sunt pneumonia interstițială obișnuită și pneumonia interstițială nespecifică. O altă prezentare combină fibroza pulmonară și emfizemul.
Fumatul, un factor de risc cunoscut al artritei reumatoide, poate, de asemenea, să joace un rol în boala pulmonară interstițială asociată cu artrită reumatoidă, împreună cu mecanismele genetice și imunologice. De asemenea, sa sugerat că medicamentele pentru poliartrita reumatoidă pot duce eventual la boli pulmonare interstițiale induse de medicamente, în unele cazuri.
Tratamentul artritei reumatoide și bolilor pulmonare
Metotrexatul este tratamentul standard de aur pentru artrita reumatoidă. Dar, metotrexatul a fost, de asemenea, sugerat ca agent cauzator în boala pulmonară interstițială. Cercetătorii au evaluat riscul relativ al bolii pulmonare la pacienții cu artrită reumatoidă care au fost tratați cu metotrexat. Un studiu a concluzionat că există o creștere mică, dar semnificativă, a riscului de boală pulmonară la pacienții cu artrită reumatoidă tratați cu metotrexat în comparație cu alte medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD) și medicamente biologice.În ianuarie 2016, rezultatele studiului au fost publicate în Jurnalul de Reumatologie care a evaluat riscul relativ al bolii pulmonare în rândul pacienților cu artrită reumatoidă tratați cu Arava (leflunomidă). Nu s-au constatat dovezi ale evenimentelor adverse respiratorii crescute în studiile randomizate, controlate ale pacienților cu artrită reumatoidă tratați cu leflunomidă.
