Simptomele de guta

Guta, cunoscută și sub denumirea de artrită gută, se poate dezvolta atunci când există exces de acid uric în organism. Simptomele pot fi bruscă și severă, provocând durere, înroșire și umflături în articulația afectată, cel mai adesea vârful degetului mare. Atacurile apar cel mai frecvent pe timp de noapte sau în dimineața devreme.
Dacă este lăsată netratată, atacurile recurente pot duce la deformarea articulară și restricționarea progresivă a mișcării.
În timp ce severitatea simptomelor poate varia, gută tinde să progreseze în etape și să se agraveze în timp. Prin recunoașterea și tratarea simptomelor devreme, puteți evita multe din complicațiile pe termen lung și vă puteți îmbunătăți calitatea vieții.

Frecvente Simptome

Simptomele de guta pot varia în funcție de stadiul bolii. Atacurile care apar în stadiile incipiente pot fi deseori ușoare și ușor de gestionat, dar tind să se agraveze cu fiecare atac ulterior. 
Cele trei etape sunt în general descrise după cum urmează:

• Hiperuricemie asimptomatică în care nu există simptome, dar cristalele de acid uric încep să se formeze în jurul unei articulații
• Gută acută intermitentă în care simptomele se dezvoltă și se repetă
• Gută tofaceuă cronică în care cristalele de acid uric se formează în depozite cioplite, numite tofi, în și în jurul spațiilor comune, provocând inflamații persistente și alte complicații pe termen lung

Gută acută intermitentă
Atacurile acute de tip guta durează de obicei între trei și zece zile, cu sau fără medicație. În timp ce durerea poate să lovească brusc, ea tinde să se intensifice în prima parte a unui atac înainte de a rezolva treptat.
Peste jumătate din cazuri vor implica articulația metatarsal-falangiană la baza degetului mare. Alte site-uri comune includ genunchiul, glezna, călcâiul, midfootul, cotul, încheietura mâinii și degetele.
Atacurile sunt mai probabil să apară noaptea sau în primele ore ale dimineții. Acest lucru se datorează, în parte, deshidratării în timpul nopții (care crește concentrația de acid uric) și temperaturilor scăzute ale corpului (care favorizează cristalizarea acidului uric).
Cele mai frecvente semne ale unui atac de guta includ:

• O durere bruscă și severă a articulațiilor, pe care unii suferinzi o descriu ca fiind asemănătoare cu ruperea unui os, înjunghierea cu sticlă sau cu arsură severă
• Umflarea articulațiilor, roșeață și căldură declanșate de inflamația acută
• Rigiditatea articulațiilor și durerea cu mișcarea
• Febra usoara
• Oboseală

Atacurile de gută pot apărea adesea în grupuri atunci când nivelele de acid uric sunt persistent ridicate (o afecțiune cunoscută sub numele de hiperuricemie).
În general, primele 36 de ore vor fi cele mai dureroase, după care durerea va începe să scadă, deși treptat.
Cronică cu gușă tophioasă
Hiperuricemia cronică poate duce la formarea extinsă de tofi sub piele și în interiorul și în jurul unui spațiu comun. Acumularea acestor depuneri tari și grele poate eroda osul și cartilajul și poate duce la apariția simptomelor artritei cronice.
În timp ce guta se caracterizează prin atacuri acute, artrita cronică este definită de durere persistentă și de inflamație însoțită de oboseală, anemie și un sentiment general de neputință. În timp, articulația se poate deforma și interfera cu mobilitatea și mișcarea.
Chiar dacă cele mai multe tofii se vor dezvolta în degetul mare, în jurul degetelor sau la vârful cotului, nodulii tofi pot să apară practic oriunde în corp. În unele cazuri, ele pot pătrunde în piele și pot cauza noduli cruzi, asemănători cu creta. S-au cunoscut, de asemenea, că se dezvoltă în urechi, pe corzile vocale sau chiar de-a lungul coloanei vertebrale. Cele mai multe sunt considerate inofensive dacă nu afectează mobilitatea articulară.

complicaţiile

Articulațiile și pielea nu sunt singurele organe care pot fi afectate de guta. Hiperuricemia pe termen lung, netratată poate duce, de asemenea, la formarea de cristale în rinichi și la dezvoltarea pietrelor de rinichi.
În cazurile severe, se poate dezvolta o afecțiune cunoscută sub numele de nefropatie acută acută a uricului (AUAN), conducând la insuficiență renală și la o reducere rapidă a funcției renale. Persoanele cu disfuncții renale subiacente prezintă cel mai mare risc.
Simptomele AUAN pot varia în funcție de gradul de afectare, dar pot include:

• Scăderea producției de urină
• Tensiune arterială crescută
• Greaţă
• Oboseală
• Dificultăți de respirație
• Anemie
• Umflarea țesutului (edem), mai ales la nivelul extremităților inferioare
• "Îngheț uremic" în care ureea excretată în transpirație cristalizează pe piele

Când să vezi un doctor

Nu toți cei cu guta vor avea simptome înrăutățitoare sau vor avea nevoie de terapie de scădere a uratei. Cu aceasta fiind spus, dacă ignorați simptomele sau nu reușiți să luați măsuri pentru a evita atacurile, s-ar putea să vă provocați rău pe termen lung.
Persoanele cu guta vor crede uneori că absența prelungită a simptomelor înseamnă că boala a dispărut în mod spontan. Aceasta este de obicei o eroare. Cu excepția cazului în care cauza principală a nivelurilor ridicate de acid uric este controlată, boala poate avansa în tăcere și poate culege rău ireversibil.

Gout Doctor Discuție Ghid

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF În acest scop, ar trebui să vedeți un medic dacă:

• Acesta este primul tău atac. Chiar dacă tratamentul nu este prescris, puteți beneficia de modificări ale stilului de viață pentru a reduce riscul atacurilor viitoare. 
• Simptomele dvs. nu se îmbunătățesc după 48 de ore sau durează mai mult de o săptămână. Dacă vă aflați în tratament, acest lucru poate fi un indiciu că trebuie să se facă schimbări, inclusiv intervențiile alimentare și stilul de viață.
• Aveți febră mare. În timp ce o febră ușoară poate însoți un atac de gută, o febră mare (peste 100,4 grade F) poate fi un semn al unei infecții.

Cauzele și Factorii de Risc al Guta