Simptomele bolii lui Hashimoto

Atunci când se discută despre simptomele bolii lui Hashimoto (tiroidita Hashimoto), majoritatea se referă de obicei la simptomele clinice ale funcției tiroidiene scăzute - oboseală, sensibilitate la frig, căderea părului, constipație și altele. Deși Hashimoto afectează capacitatea glandei tiroide de a produce hormoni pe care organismul trebuie să-i mențină metabolismul normal (conversia oxigenului și a caloriilor în energie), nu este până când inflamația asociată a glandei tiroide - cunoscută sub numele de tiroidita limfocitară cronică - cauzează hipotiroidism că simptomele sunt de obicei detectate.

Frecvente Simptome

Deși majoritatea persoanelor cu Hashimoto nu au simptome evidente în stadiile incipiente ale bolii, unii pot suferi umflături ușoare la partea din față a gâtului (goiter) cauzată de inflamația directă a glandei.
Boala lui Hashimoto se agravează lent de-a lungul multor ani și provoacă leziuni progresive ale glandei tiroide, ducând la o scădere asociativă a producției hormonului tiroidian.
În timp ce unii oameni folosesc termenii Hashimoto și hipotiroidismul în mod sinonim, Hashimoto este mai apt caracterizat ca tulburare care deseori, dar nu întotdeauna, conduce la hipotiroidism.
Ca atare, listele de simptome ale lui Hashimoto și ale hipotiroidismului sunt aceleași. Cele mai frecvente includ:

• Oboseală
• Creșterea sensibilității la frig
• Constipație
• Piele blândă și uscată
• O față pufoasă
• Unghii fragile
• Căderea părului (alopecie)
• Extinderea limbii
• Cresterea in greutate inexplicabila, in ciuda nici unei modificari in dieta ta
• Dureri musculare (mialgie)
• Dureri articulare (artralgie)
• Slabiciune musculara
• Sângerări menstruale severe (menoragie)
• Menstruația neregulată (oligomenoreea)
• depresiune
• Lapse în memorie ("ceața creierului")
• Unitate sexuală scăzută
• Întârzierea creșterii la copii

complicaţiile

Pe măsură ce progresează boala lui Hashimoto, acesta poate provoca leziuni permanente glandei tiroide. Într-un efort de a produce mai mult hormon tiroidian, glanda însăși va începe să se extindă, ducând la dezvoltarea unui hormon tiroidian guşă.
Există diferite tipuri de buric:

• Difuză, caracterizată prin umflarea netedă și generalizată
• Nodular, caracterizat printr-o bucată
• Multinodulare (bucăți multiple)
• Retrostern (se extinde înapoi spre trahee)

În timp ce gâtii mici pot să nu necesite tratament, iodul radioactiv (RAI) poate fi necesar pentru a reduce dimensiunea celor mai mari. Goliile retrosternale necesită, ocazional, îndepărtarea chirurgicală dacă interferează cu respirația sau înghițirea.
Dysregularea progresivă a metabolismului și dezechilibrele crescătoare ale producției hormonale pot începe să afecteze mai multe sisteme de organe, ducând la o cascadă de complicații care se extind dincolo de glanda tiroidă.

infertilitate

Dacă nivelul hormonilor tiroidieni este prea mic, acestea pot afecta mecanismele hormonale care reglează ciclul menstrual și declanșează ovulația. Acest lucru poate duce la infertilitate, care poate afecta până la 50% dintre femeile cu Hashimoto, potrivit unui studiu publicat în Jurnalul Internațional de Endocrinologie.
Chiar și cu tratamentul adecvat al hipotiroidismului, nu există nici o garanție că fertilitatea poate fi complet restaurată la femeile grav afectate de Hashimoto.

Tulburări cardiace

Chiar și hipotiroidia ușoară poate avea un efect profund asupra sănătății inimii. Dysregularea hormonilor tiroidieni poate instiga creșteri ale colesterolului LDL (lipoprotein de joasă densitate) "rău", ceea ce duce la întărirea arterelor (ateroscleroza) și la creșterea riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Perfuzia pericardiana, acumularea de lichid in jurul inimii, poate afecta oriunde de la 30 la suta la 80 la suta din persoanele cu hipotiroidie.
În timp ce majoritatea cazurilor sunt ușoare, hipotiroidismul sever poate duce la o tamponadă pericardică, o afecțiune în care inima este mai puțin capabilă să pompeze sânge. În unele cazuri, poate duce la o scădere potențial letală a tensiunii arteriale.

Sarcina complicatii

Deoarece hormonul tiroidian matern este vital pentru dezvoltarea fetală, hipotiroidismul netratat în timpul sarcinii poate duce la complicații potențial grave atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Potrivit cercetărilor, hipotiroidismul netratat aproape dublează riscul de naștere prematură și crește semnificativ riscul de greutate la naștere scăzută, ruptura prematură a membranelor, nereguli ale ficatului cardiac și distres respirator fetal.
Chiar și cu hipotiroidism subclinic (în care nu există simptome observabile), femeile gravide prezintă un risc mai mare de preeclampsie, diabet gestational, hemoragie post-donare și depresie postpartum decât femeile fără boală tiroidiană.

Encefalopatia lui Hashimoto

Encefalopatia Hashimoto este o complicație rară în care umflarea creierului poate provoca simptome neurologice profunde și debilitante. Condiția afectează numai aproximativ două persoane din fiecare 100.000 de persoane în fiecare an și, de obicei, între vârstele de 41 și 44 de ani. Femeile sunt afectate de patru ori mai mult decât bărbații.
Encefalopatia lui Hashimoto se manifestă de obicei în două moduri:

• O scădere constantă a funcției cognitive care duce la tremor, somnolență, confuzie, halucinații, demență și, în cazuri rare, comă
• Convulsii sau atacuri bruște ca brusc

Encefalopatia Hashimoto este de obicei tratată cu medicamente corticosteroide intravenoase, cum ar fi prednison, pentru a reduce rapid inflamația și umflarea creierului.

mixedem

Myxedema este o formă severă de hipotiroidism în care metabolismul încetinește până la un punct în care puteți cădea într-o comă și ar putea muri. Este asociat cu boala netratată și poate fi recunoscută prin modificări caracteristice ale pielii și ale altor organe, incluzând:

• Umflarea și umflarea pielii
• Drooping pleoapele
• Intoleranță severă la frig
• O scădere a temperaturii corporale care duce la hipotermie
• Respirația încetinită
• Extenuare extremă
• Mișcare încetinită
• Confuzie
• Psihoză
• Şoc

Myxedema este considerată o situație de urgență medicală care necesită asistență medicală imediată.

Cancer

Boala lui Hashimoto vă pune la risc crescut nu numai cancerul tiroidian, ci și cancerul colorectal. De fapt, disreglementarea activității hormonale ca rezultat al lui Hashimoto conferă o creștere de 1,68 ori a riscului de apariție a tuturor cancerelor, potrivit unui studiu din Taiwan care a implicat 1 521 de persoane cu boala lui Hashimoto și 6 084 de persoane înrudite fără boala lui Hashimoto.
Cancerul are tendinta de a se dezvolta la persoanele cu Hashimoto in varsta de 35 si 55 de ani. Cercetarile sugereaza ca boala este asociata cu o crestere de cel putin 4,76 ori a riscului de cancer colorectal si de 11,8 ori in riscul de cancer tiroidian.
Ca urmare a acestor și a altor constatări, eforturile de prevenire a cancerului tiroidian ar trebui să înceapă imediat după diagnosticarea bolii lui Hashimoto. Aceasta include modificarea dietei și, în unele cazuri, îndepărtarea preventivă a glandei tiroide dacă riscul de cancer este ridicat.
Screening-ul colorectal de rutină, care începe în unele cazuri înainte de vârsta de 50 de ani, ar fi recomandat pentru a detecta dezvoltarea precoce a nodulilor maligni sau premaligni.

Când să vezi un doctor

Ca o boală în mare măsură "invizibilă" în stadiile incipiente, Hashimoto's este adesea descoperită doar în timpul unui examen de rutină când nivelurile hormonului tiroidian sunt considerate a fi anormal de scăzute.
Deoarece boala lui Hashimoto tinde să se desfășoare în familii, este posibil să fiți bine testat dacă cineva din familia dumneavoastră are boala sau dacă aveți semne clasice de hipotiroidism, inclusiv oboseală persistentă, umflarea feței, piele uscată, căderea părului, perioade anormale și creșterea în greutate, în ciuda unui aport caloric redus. Diagnosticul precoce și tratamentul aproape întotdeauna conferă rezultate mai bune.
Cauzele și factorii de risc ai bolii lui Hashimoto