Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni când aveți artrită
Cum funcționează pompa protonică?
Pompa de protoni este o moleculă găsită în unele celule ale stomacului (celule parietale). Acționând ca o mașină moleculară, pompa de protoni scoate din stomac un ion de potasiu neacid și îl înlocuiește cu un ion acid de hidrogen. Prin punerea ionilor de hidrogen în stomac, pompa de protoni crește aciditatea conținutului stomacului. Acidul stomacal este necesar pentru a ajuta la descompunerea alimentelor și a ajuta la digestie. Prea multă acidă, totuși, poate irita esofagul, provocând indigestie sau arsuri la stomac și poate încetini vindecarea ulcerului gastric. Când excesul de acid devine problematic, medicamentele inhibitorilor pompei de protoni sunt adesea prescrise pentru a opri pompa de protoni.De ce unii oameni cu artrita sunt prescrise IPP
Mulți oameni cu artrită iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a controla inflamația și durerea asociată cu boala articulară. În timp ce AINS sunt adesea un tratament eficient pentru artrită, medicamentele sunt asociate cu toxicitate gastrointestinală. Această complicație se datorează în mare parte inhibării prostaglandinelor de către AINS. Persoanele care utilizează AINS cu doze mari sau AINS multiple, persoanele vârstnice sau persoanele cu antecedente de ulcer peptic sau sângerare gastrointestinală prezintă un risc crescut de complicații ale AINS.Pentru a reduce riscul de complicații gastro-intestinale, persoanele cu artrita pot fi sfătuiți să ia un inhibitor al COX-2 (de exemplu, Celebrex), sau un AINS tradiționale (de exemplu, naproxen, ibuprofen) cu misoprostol sau un inhibitor al pompei de protoni. Misoprostolul trebuie luat de mai multe ori pe zi, poate provoca diaree și poate provoca avorturi spontane, travaliu prematur sau defecte congenitale - deci medicamentele PPI sunt de obicei preferate. Există, de asemenea, Vimovo, un medicament care combină un AINS (naproxen) și un PPI (esomeprazol) într-o pilulă.
Combinația dintre un medicament IPP și un AINS nu este necesară în toate cazurile. Medicamentele pentru IPP au devenit de fapt excesive. medicamente IPP, puternic promovate și promovat atât consumatorilor, cât și medici, au fost folosite pentru a trata stomac ușoară deranjat sau arsuri la stomac atunci când over-the-counter caile de atac, inclusiv antiacide (Maalox, Mylanta, Tums) sau blocanți H2 (Tagamet, Pepcid, și Zantac ), ar fi suficient.
Există linii directoare conservatoare care ajută la administrarea toxicității AINS:
- Luați doar un singur AINS pe rând, nu AINS multiple.
- Folosiți cea mai mică doză eficientă de AINS și pentru cea mai scurtă durată posibilă.
- Nu utilizați AINS atunci când funcționează alte opțiuni de tratament (analgezice, injecție intra-articulară).
- Luați AINS cu alimente.
- Nu ignora simptomele gastro-intestinale; discutați cu medicul dumneavoastră.
- Persoanele cu insuficiență renală, boala de ulcer peptic, hemoragie gastro-intestinală, aspirina / AINS hipersensibilitate, hipertensiune arteriala necontrolata, sau boli cardiovasculare ar trebui să evite AINS.
Disponibilitate
Medicamentele pentru medicamentele cu eliberare prelungită sunt disponibile atât pe bază de prescripție medicală, cât și pe bază de prescripție medicală, în funcție de alegerea dvs. Conform Rapoartele consumatorilor, medicamentele sunt, în esență, echivalente în ceea ce privește eficiența și siguranța, dar diferă în ceea ce privește costurile.- Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazol (Prevacid, Prevacid 24 ore)
- Omeprazol / bicarbonat de sodiu (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazolul (Protonix)
- Esomeprazol (Nexium)
- Dexlansoprazolul (Kapidex)
- Rabeprazol (Aciphex)
Probleme de siguranta
Pe lângă efectele secundare frecvente (cefalee, diaree), s-au raportat anumite preocupări legate de siguranța asociate cu medicamentele de tip PPI, cum ar fi:- Un risc crescut de infecție
- Creșterea riscului de infecție cu bacteriile Clostridium difficile care provoacă diaree severă
- Creșterea riscului de fracturi osoase, inclusiv fractura de șold, cu utilizare pe termen lung
- Eficacitatea redusă a Plavix (clopidogrel) pentru subțierea sângelui
- Posibila interacțiune și eficacitatea scăzută a altor medicamente și suplimente
Linia de fund
În mod diferit decât pentru orice alt medicament, beneficiile și riscurile IPP trebuie cântărite în fiecare caz în parte. Unii oameni ar putea să nu solicite medicamente PPI pentru administrarea arsurilor la stomac ușoară până la moderată sau a GERD, chiar dacă le-au fost prescrise medicamentele. Nu opriți medicamentele fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă poate duce la creșterea simptomelor.Persoanele cu artrită pot scădea riscul de toxicitate gastro-intestinală asociată cu administrarea de AINS fără a lua medicamente antiinflamatoare. Amintiți-vă că, chiar dacă medicamentele PPI sunt garantate pentru starea dumneavoastră specifică, utilizarea în condiții de siguranță presupune numai administrarea medicamentului atâta timp cât este necesar.
