Utilizarea Plaquenil pentru artrita reumatoidă
Un pic de istorie
Originea antimalarienilor datează din anii 1630 din Peru. În anul 1820, chimiștii au purificat chinina din scoarță, înainte de 1951, când au existat dovezi anecdotice de ameliorare a lupusului și a artritei reumatoide de către trupele aliate ale celui de-al II-lea război mondial care au luat o forma sintetica de chinina, numita quinacrina, pentru a preveni malaria. In timp, alti derivati ai chininei au fost eliberati de FDA-chloroquine in 1952 si hidroxiclorochina in 1955.Plaquenil este asociat cu reacții adverse potențiale, dintre care unul este deosebit de îngrijorător pentru persoanele cărora li sa prescris medicamentul. Utilizarea sigură ajută la reducerea efectelor secundare nedorite.
Deși Plaquenil este un medicament mai vechi, acesta este încă disponibil și prescris pentru unii oameni care au artrită reumatoidă sau anumite alte boli reumatismale.
Plaquenil este un DMARD care a fost prescris de ani de zile pentru a trata artrita reumatoidă, lupusul, artrita reumatoidă juvenilă și alte boli autoimune. Când primul DMARD biologic a primit aprobarea FDA în 1998 și, după cum au urmat și alți biologici, în anii următori, părea că Plaquenil ar deveni mai puțin prescris. Medicamentul își menține încă locul ca opțiune de tratament pentru unii oameni, în special în asociere cu metotrexat sau cu persoane care au lupus eritematos sistemic. Plaquenil este, de asemenea, o opțiune pentru cei care încearcă și nu reușesc medicamente biologice, nu pot tolera biologii sau se tem de potențialele efecte secundare legate de DMARD-urile biologice.
Cum functioneaza
Plaquenil este prescris ca un modificator al bolii, cu alte cuvinte, pentru a reduce durerea, a scădea umflarea și a preveni deteriorarea articulațiilor și dizabilitatea. Nu se stie cum functioneaza Plaquenil, dar cercetatorii cred ca Plaquenil interfereaza cu comunicarea intre celulele sistemului imunitar. În cele din urmă, se consideră că blochează căile pro-inflamatorii.Plaquenil este un medicament cu acțiune înceată. Persoanele care iau Plaquenil pot începe să observe îmbunătățiri după o lună sau două luni. Poate dura până la șase luni înainte de a se realiza beneficiile complete ale Plaquenil.
Dozare
Doza inițială uzuală de Plaquenil este de 200 mg de două ori pe zi sau de 400 mg o dată pe zi, administrată pe cale orală, la persoanele cu greutate de 80 kg sau mai mult. Doza uzuală funcționează pentru majoritatea persoanelor care iau Plaquenil, dar este posibilă creșterea sau scăderea dozei pe baza nevoilor individuale. Este important să urmăriți posibile efecte secundare și toxicitate. Pentru persoanele care cântăresc mai puțin de 80 kg, este prescrisă o doză zilnică mai mică, până la maximum 5 mg / kg greutate corporală.Posibile efecte secundare
Plaquenil este, în general, bine tolerat, dar sunt posibile efecte secundare. Reacțiile adverse frecvente legate de Plaquenil includ greață și diaree. Luarea medicamentelor cu alimente ușurează greața pentru majoritatea persoanelor care iau medicamentul. Efectele secundare mai puțin frecvente includ erupțiile cutanate, subțierea părului și slăbiciunea. Un efect secundar rar al Plaquenil implică modificări vizuale sau posibila pierdere a vederii - efectul secundar care este cel mai îngrijorător pentru pacienți.Efectul secundar rar menționat mai sus, care afectează vederea (retinopatia cu hidroxiclorochină), dacă este capturat anticipat, se poate îmbunătăți după întreruperea tratamentului cu Plaquenil. Deoarece efectul secundar al pierderii vederii este posibil, dar rare, este important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice schimbări de vedere pe care le experimentați. Medicii recomandă, în general, examenele de ochi obișnuite în timpul tratamentului cu Plaquenil, astfel încât să poată fi surprinse schimbări timpurii. Odată ce au fost descoperite anomalii, toxicitatea a avut deja loc. Deși poate fi reversibilă dacă este prins devreme, retinopatia cu hidroxiclorochină nu este întotdeauna reversibilă.
Anumiți oameni sunt mai susceptibili decât alții pentru posibilele probleme de vedere cu Plaquenil. Încă o dată, modificările vizuale legate de Plaquenil sunt rare, dar anumiți oameni prezintă un risc mai mare de a dezvolta problema. Pacienții cu risc crescut includ cei care:
- au luat doze mari de Plaquenil de ani de zile (adică 1000 g pentru mai mult de 7 ani)
- sunt peste 60 de ani
- sunt obezi
- au afecțiuni hepatice sau renale semnificative
- au retiniene pre-existente, boli maculare sau cataracta
interacţiuni
Anumite medicamente pot interacționa cu Plaquenil, care afectează modul în care funcționează sau determină să fie mai puțin eficace. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.Medicamentele care pot interacționa cu Plaquenil includ:
- antiacide
- toxine botulinice
- digoxină
- caolin
- trisilicat de magneziu
- metotrexat
- metoprolol
- penicilamină
