Thumb osteoartrita Cauzele, simptomele și tratamentul
Osteoartrita degetului mare este mai frecventă la femei decât la bărbați. De obicei, osteoartrita degetului mare se dezvoltă după 40 de ani. Pe măsură ce populația îmbătrânește, acest lucru se vede mai des.
cauze
Osteoartrita este o boală articulară degenerativă. Osteoartrita provoacă cartilajul - o țesătură dură, dar flexibilă, care acoperă capetele oaselor care formează o articulație - pentru a fi uzate treptat. Osteoartrita toracică afectează cel mai frecvent articulația la baza degetului mare, de asemenea cunoscută ca articulația bazală sau articulația carpometacarpală (articulația CMC). Se formează articulația CMC în care osul metacarpal al degetului se atașează la osul trapez al încheieturii mâinii.Anomaliile sau fracturarea degetului mare pot afecta cartilajul articular, care este cartilajul care acoperă capetele oaselor într-o articulație. Leziuni la articulația CMC a degetului mare, chiar dacă deteriorarea cartilajului nu este imediată, poate afecta mișcarea articulației degetului mare. Dacă articulația devine nealinizată după leziuni, uzura și ruperea articulației crește, ducând în cele din urmă la osteoartrita.
Diagnostic
Diagnosticul osteoartritei degetului mare se bazează, parțial, pe istoricul medical al pacientului. Leziunile din trecut ale mâinilor, în special la degetul mare, pot indica de ce osteoartrita sa dezvoltat în articulația degetului mare.Un examen fizic poate dezvălui o gamă anormală de mișcare în articulația CMC, umflare și durere sau sensibilitate la baza degetului mare. Crepitul (un sunet de măcinare pe măsură ce articulația este mișcată) sugerează că capetele oaselor care formează îmbinarea se freacă unul împotriva celuilalt.
Radiografiile pot arăta leziuni ale articulațiilor, dar durerea, de obicei, precede radiografia. Razele X sau alte studii imagistice pot, de asemenea, detecta osteofitele (pinteni osoși).
Simptome
Durerea este simptomul principal asociat cu osteoartrita degetului mare. Inițial, durerea este prezentă cu mișcare sau activitate (de exemplu, întoarcerea unei chei, deschiderea unei uși, ridicarea unei cane). Pe măsură ce progresează osteoartrita, durerea este prezentă chiar și în timpul inactivității sau al odihnei. Alte simptome ale artritei degetului mare includ:- Dificultatea de prindere a obiectelor
- Umflare, rigiditate sau sensibilitate la baza degetului mare
- Extinderea mărită a articulației CMC
- Domeniul limitat de mișcare
Tratament
Osteoartrita timpurie a degetului mare poate fi tratată eficient prin utilizarea opțiunilor de tratament non-chirurgicale, de exemplu:- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce inflamația și umflarea
- Înghețarea articulației timp de 5 până la 15 minute de câteva ori pe zi pentru ameliorarea inflamației și umflarea
- Terapia fizică sau terapia ocupațională
- Lustruire pentru a restricționa mișcarea degetului mare
- Injecții steroide în articulație
- CMC fuziune articulară (artrodesis) - o opțiune pentru pacienții care caută ameliorarea durerii care nu sunt preocupați prea mult de pierderea mișcării fine a degetului mare
- Înlocuirea articulațiilor sau artroplastia - plastic sau proteze metalice sunt folosite pentru a înlocui articulația CMC (proteza servește drept distanțier după îndepărtarea suprafețelor artritice ale oaselor din articulația CMC)
- Artroplastia de excizie - îndepărtează suprafețele artritice ale articulațiilor CMC și o înlocuiește cu un anumit material (de exemplu, o bucată de tendon laminat) pentru a menține oasele separate
- Trapeziectomie - îndepărtarea unui os mic numit trapez
