Boli de țesut conjunctiv nediferențiat (UCTD)
Într-o boală sistemică autoimună, întregul corp este afectat și sistemul imunitar, care protejează în mod normal organismul prin atacarea invadatorilor străini, atacă țesuturile organismului. Într-o boală de țesut conjunctiv, după cum sugerează și numele, țesutul conjunctiv este atacat și afectat. Țesutul conjunctiv susține și conectează diferite părți ale corpului și include pielea, cartilajul și alte țesuturi.
Boala îmbolnăvită a țesutului conjunctiv este o boală autoimună cu caracteristici care se suprapun cu alte trei boli ale țesutului conjunctiv - lupus eritematos sistemic, sclerodermie și polimiozită. Acesta este uneori denumit un sindrom de suprapunere. Dimpotrivă, boala țesutului conjunctiv nediferențiat nu are suficiente caracteristici sau criterii pentru a fi clasificată ca fiind una dintre bolile autoimune sau ale țesutului conjunctiv.
Caracteristicile bolilor de țesut conjunctiv nediferențiat
Pacienții cu boală de țesut conjunctiv nediferențiat au simptome (de exemplu, dureri articulare), rezultate ale testelor de laborator (de exemplu ANA pozitiv) sau alte caracteristici ale unei boli sistemice autoimune, dar nu satisfac criteriile de clasificare pentru bolile țesutului conjunctiv specifice, , artrita reumatoidă, sindromul Sjogren, sclerodermia sau altele. Atunci când nu există caracteristici insuficiente pentru a fi clasificate ca fiind una dintre bolile de țesut conjunctiv, afecțiunea este clasificată drept "nediferențiată".Terminologia bolii țesutului conjunctiv nediferențiat a intrat prima dată în joc în anii 1980. Practic, acesta a fost aplicat pacienților care se presupune că se află în stadiile incipiente ale bolii țesutului conjunctiv. Lupus lupus și lupus eritematos incomplet au fost alte denumiri utilizate pentru a descrie acest grup de pacienți.
Se crede că 20% sau mai puțini pacienți cu boală de țesut conjunctiv nediferențiat progresează spre un diagnostic definitiv al unei boli de țesut conjunctiv. Aproximativ o treime revin la remisie, iar restul menține o evoluție ușoară a bolii țesutului conjunctiv nediferențiat.
Simptomele caracteristice ale bolilor țesutului conjunctiv nediferențiat includ artrita, artralgia, fenomenul Raynaud, leucopenia (număr scăzut de celule albe din sânge), erupții cutanate, alopecie, ulcere orale, ochi uscați, gură uscată, febră scăzută și fotosensibilitate. De obicei, nu există nici o implicare neurologică sau renală, nici implicarea ficatului, a plămânilor sau a creierului. Majoritatea pacienților cu boală de țesut conjunctiv nediferențiat, probabil 80%, au un profil autoantitic simplu, adesea autoanticorpi anti-Ro sau anti-RNP.
Diagnosticarea și tratarea UCTD
Ca parte a procesului de diagnosticare a bolilor țesutului conjunctiv nediferențiat, este necesară o istorie medicală completă, examinarea fizică și testarea în laborator pentru a exclude posibilitatea altor afecțiuni reumatismale. În ceea ce privește tratamentul bolii țesutului conjunctiv nediferențiat, nu au existat studii științifice formale privind tratamente specifice pentru boala țesutului conjunctiv nediferențiat. Selecția tratamentului se bazează, în mod tipic, pe simptomele prezentate și pe succesul anterior al unui medic în ceea ce privește prescrierea unui tratament special pentru bolile reumatismale.De obicei, tratamentul pentru UCTD constă într-o combinație de analgezice și AINS pentru a trata durerea, corticosteroizii topici pentru țesutul pielii și mucoase și Plaquenil (hidroxiclorochină) ca medicament anti-reumatic modificator al bolii (DMARD). Dacă răspunsul este insuficient, se poate adăuga doză zilnică prednison pentru o perioadă scurtă de timp. În general, nu se utilizează doze mari de corticosteroizi, medicamente citotoxice (de exemplu, Cytoxan) sau alte DMARDS (cum ar fi Imuran). Metotrexatul poate fi o opțiune pentru cazurile greu de tratat de boală a țesutului conjunctiv nediferențiat.
Linia de fund
Prognosticul pentru boala de țesut conjunctiv nediferențiat este surprinzător de bun. Există un risc scăzut de progresie la o boală bine definită a țesutului conjunctiv, în special în rândul pacienților care suferă de boală nemodificată a țesutului conjunctiv nediferențiat timp de 5 ani sau mai mult.Cele mai multe cazuri rămân ușoare și simptomele sunt tratate fără necesitatea unor imunosupresoare grele.
