Pagina principala » Ortopedie » Dezghețați un umăr înghețat

    Dezghețați un umăr înghețat

    Cu mai bine de 150 de ani în urmă, o descriere a umărului înghețat a apărut pentru prima oară în literatura medicală. În ciuda conștientizării pe termen lung a acestei stări dureroase, cu toate acestea, încă nu înțelegem complet patologia sa și, în multe cazuri, nu avem nicio idee ce provoacă aceasta.

    Ce este umărul înghețat?

    Umărul înghețat sau capsulita adezivă este o condiție care limitează intervalul de mișcare a umărului. Umărul, cum ar fi genunchiul, cotul și șoldul, este o articulație. Îmbinutul umăr (articulația glenohumerală) este alcătuit dintr-o capsulă umplută cu ligamente care atașează oasele umărului împreună. Când această articulație devine inflamată, cum se întâmplă cu umărul înghețat, devine dureroasă pentru a vă mișca umărul.
    Rezultatele biopsiei sugerează că umărul înghețat începe ca o condiție inflamatorie cronică, urmată de fibroză și proliferarea fibroblastelor. Această proliferare este probabil imunomodulată. Pe o notă asemănătoare, patologia umărului înghețat este probabil similară cu contracția lui Dupuytren, o altă afecțiune fibrotică care afectează degetele.
    Umărul înghețat este, de obicei, diagnosticat de un medic după un examen fizic. Adesea, modalitățile de diagnosticare a imaginii, cum ar fi razele X, oferă o mică confirmare a acestui diagnostic, deși RMN și ultrasunetele pot să arate schimbări ale țesuturilor moi, cum ar fi îngroșarea ligamentului.
    Umărul înghețat afectează între 2% și 5% din toți oamenii. Deși la majoritatea oamenilor situația este în cele din urmă înlăturată, această condiție debilitantă și dureroasă este o pacoste a medicilor și a specialiștilor de îngrijire primară, deoarece este notoriu dificil de tratat.

    Factori de risc pentru umăr înghețat

    În majoritatea oamenilor, umărul înghețat este idiopatică. (Idiopaticul este jargoneză medicală care se referă la cauza necunoscută). Cu toate acestea, anumiți factori de risc joacă probabil un rol în această condiție, inclusiv următoarele:
    • rănire la umăr
    • umăr chirurgical
    • Diabet
    • bolile cervicale ale gâtului
    • probleme tiroidiene
    • operație pe cord deschis

    Diagnostic diferențial pentru umăr înghețat

    Deoarece diagnosticul de umăr înghețat se bazează în primul rând pe rezultatele examenului clinic, trebuie luate în considerare diagnozele diferențiale sau alte patologii ale umărului. Iată o listă a bolilor care prezintă un umăr înghețat:
    • cancer (tumora Pancoast)
    • tendinită
    • boala discului cervical (spondiloza cervicală sau "artrita gâtului")
    • brahial nevrită
    • Milwaukee umăr
    • trauma
    • rotativ-cuff tendinopatie
    • osteoartrită
    • necroza avasculară a capului humeral

    Tratamentul pentru umăr înghețat

    În ceea ce privește tratamentul, este important să se diagnosticheze mai întâi și să se trateze toți factorii de risc care stau la baza umerilor înghețați precum diabetul și boala tiroidiană.
    Deoarece umărul înghețat este dureros, gestionarea durerii cu medicamente precum AINS sau steroizi este o idee bună. De remarcat, steroizii oferă o ameliorare a durerii pe termen scurt a umărului înghețat și pot fi fie injectate în articulația umărului fie luate pe cale orală.
    Când toate celelalte tratamente nu reușesc, manipularea articulației umărului sub anestezie sau chirurgie artroscopică sau eliberarea capsulară deschisă sunt ultimele opțiuni. După intervenția chirurgicală, este imperativ să participați la reabilitarea fizică pentru a menține umărul înghețat în repetate rânduri.
    Chiar și stânga netratată, umărul înghețat de obicei dispare în timp și, uneori, durerea poate scădea în doar câteva zile. În cele din urmă, în 90% din toți oamenii, boala se îndreaptă. Cu toate acestea, tratamentul poate grăbi vindecarea. Rețineți că dacă este lăsat netratat, umărul înghețat poate dura până la 3 ani.
    Dacă tu sau o persoană pe care o iubești suferă de ceea ce pare a fi un umăr înghețat, vă rugăm să consultați imediat un medic. Nu există nici un motiv să suferiți mai ales când există un tratament. De remarcat, tratamentul precoce poate preveni rigiditatea viitoare. Mai mult decât atât, medicul dumneavoastră de îngrijire medicală primară poate fi nevoit să vă adreseze unui chirurg reumatolog sau ortoped. Vă rugăm să rețineți că medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ajuta și a răspunde la întrebările dumneavoastră; este întotdeauna o idee bună să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră ori de câte ori aveți probleme de sănătate. În cele din urmă, dacă aveți diabet sau boală tiroidiană, este o idee bună să mențineți aceste stări sub control nu numai pentru a preveni umărul înghețat, ci și pentru a rămâne sănătoși.