Ce să așteptați de la un test de spirometrie

Spirometria este un tip de test al funcției pulmonare (PFT), o procedură neinvazivă care oferă informații importante despre cât de bine funcționează plămânii. Mai exact, acesta arată cât de mult se mișcă aerul prin plămâni și cât de repede vei respira printr-un tub. Testul este folosit pentru a diagnostica afecțiunile respiratorii, cum ar fi astmul și pentru a monitoriza bolile pulmonare, pentru a evalua cât de bine funcționează tratamentul. Uneori, spirometria se face împreună cu alte PFT-uri, în funcție de informațiile specifice pe care medicul le caută.

Scopul testului

Spirometria măsoară aspectele cheie ale funcției pulmonare. Testul poate juca un rol important în diagnosticarea și gestionarea multor probleme pulmonare. Acesta poate fi utilizat pentru a distinge între bolile care apar asemănător numai pe baza simptomelor. Spirometria este, de asemenea, utilă pentru evaluarea modului în care progresează o boală pulmonară (se îmbunătățește, se înrăutățește sau rămâne aceeași?), Ceea ce poate ajuta la indicarea faptului dacă un plan de tratament actual funcționează sau trebuie modificat.
Cu toate acestea, spirometria este rar utilizată singură pentru a diagnostica o afecțiune pulmonară. Acesta este, de obicei, combinat cu alte descoperiri, cum ar fi un istoric medical, examenul fizic și testele imagistice. Spirometria poate fi utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea:

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
Emfizemul (un tip de BPOC)
Bronchiectazia (un tip de BPOC)
Bronsita cronică (un tip de BPOC)
Astm
Fibroza pulmonară, inclusiv fibroza pulmonară idiopatică
Fibroză chistică

Procedura se poate face, de asemenea, înainte de intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar pentru a furniza informații chirurgului despre cât de bine este posibil ca pacientul să tolereze o operație din punct de vedere respirator, precum și cum ar putea persoana respectivă să răspundă la eliminarea unei porțiuni de plămân sau a unui întreg plămân.

Riscuri și contraindicații

Spirometria este o procedură foarte sigură, dar puteți să nu vă simțiți puțin respirați sau să vă simțiți puțin în timp ce respirați adânc în timpul testului. S-ar putea să vă simțiți, de asemenea, unele tuse.
Persoanele cu astm sunt la un risc mic de a avea un atac de astm în timpul unui test de spirometrie. În cazuri foarte rare, efortul poate determina o persoană să dezvolte temporar probleme severe de respirație.

Contraindicații

Nu este recomandat ca oamenii să aibă un test de spirometrie dacă:

Au dureri toracice sau au avut recent un atac de cord sau un accident vascular cerebral
Aveți un plămân prăbușit (pneumotorax)
Au fost recent operațiuni oculare, deoarece respirația profundă necesară pentru spirometrie poate crește presiunea din interiorul ochilor
Recent, a avut intervenții chirurgicale abdominale sau toracice
Au un anevrism (vas de sânge bombat) în piept, abdomen sau creier
Au tuberculoza (tuberculoza)
Au o infecție respiratorie, cum ar fi o răceală sau o gripă

Există anumite condiții în care o persoană poate să nu poată respira cât mai complet și mai profund decât este necesar, ceea ce poate afecta acuratețea unui test de spirometrie. Acestea includ:

graviditate
Balonare de stomac
Extreme oboseală
Slăbiciune musculară generală

Înainte de test

Conștientizarea a ceea ce este implicat într-un test de spirometrie și modul cel mai potrivit de pregătire vă pot ajuta să obțineți rezultatele cele mai exacte.

Sincronizare

Un test de spirometrie durează în mod obișnuit între 40 și 45 de minute. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă doriți să cheltuiți mult mai mult timp decât acesta, pentru a vă putea programa în consecință restul zilei.

Locație

Spirometria se face, de obicei, în biroul pulmonologului, al unui medic care se specializează în sănătatea pulmonară sau la un spital ca procedură în ambulatoriu (adică plecați acasă după aceea). Este posibil să fie necesară o ședere spital peste noapte, dar numai dacă testul face parte dintr-un test sau o procedură mai extinsă, cum ar fi chirurgia pulmonară. Majoritatea spirometriei timpului este efectuată de un tehnician al funcției pulmonare sau de un terapeut respirator.
Dispozitivul de testare spirometrică la domiciliu este disponibil, dar în mod obișnuit este recomandat doar pentru utilizare în anumite cazuri (a se vedea mai jos).

Ce sa porti

Deoarece va trebui să respirați foarte adânc, trebuie să vă îmbrăcați în haine care nu vă vor restrânge respirația. De exemplu, este posibil să nu doriți să purtați o centură sau o îmbrăcăminte care să se potrivească strâns în jurul taliei.

Alimente, băuturi și medicamente

Există câteva lucruri de reținut în această privință:

Mănâncă ușor. Dacă stomacul este prea plin, ar putea fi dificil să respirați adânc.
Nu beți alcool înainte de test. Este posibil să nu puteți respira și dacă aveți alcool în sistem, ceea ce ar putea avea un impact negativ asupra rezultatelor.
Dacă luați medicamente, asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe ce este. Anumite medicamente pot afecta respirația, în special medicamentele inhalate, cum ar fi bronhodilatatoarele. Asociația americană a plămânilor spune că dacă aveți un inhalator cu acțiune de scurtă durată, utilizați numai după cum este necesar, nu-l utilizați timp de șase până la opt ore înainte de testare, dacă este posibil.

Costul și asigurarea de sănătate

Pentru persoanele cu asigurare de sănătate, un test de spirometrie considerat necesar din punct de vedere medical va fi acoperit la 80 la sută până la 100 la sută, în funcție de termenii politicii dvs. și de suma deductibilă pe care ați îndeplinit-o. Puteți, de asemenea, să fiți responsabil de co-plăți sau de coasigurare.
Dacă nu aveți asigurare de sănătate, costul dvs. pentru un test de spirometrie poate varia de la aproximativ 30 $ la mai mult de 300 $, în funcție de regiunea țării în care vă aflați atunci când aveți testul și alți factori, în conformitate cu Healthcare BlueBook. Costul mediu al spirometriei este de aproximativ 54 de dolari, însă trebuie să știți că acest lucru nu include costul unei vizite la birou, care ar putea adăuga 25 până la 100 dolari (sau mai mult) la costul total.

Ce sa aduc

În afară de cartea dvs. de asigurare pentru a vă prezenta la check-in, nu trebuie să aduceți nimic în special unui test de spirometrie. Pentru a vă asigura, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Alte considerente

Iată câteva alte lucruri pe care trebuie să le faceți înainte de a avea un test de spirometrie care vă va ajuta să respirați cât mai mult posibil și să obțineți rezultatele cele mai exacte:

Du-te la culcare suficient de devreme pentru a obține o mulțime de somn cu o noapte înainte de test.
Nu facefum timp de cel puțin patru până la șase ore înainte de test. Iluminarea poate afecta rezultatele dvs..
Nu faceți nici un exercițiu greu sau activitate viguroasă pentrucu cel puțin 30 de minute înainte de test. Este important să vă conservați energia.

În timpul testului

Iată o descriere pas cu pas a ceea ce este cel mai probabil să experimentați în timpul unui test de spirometrie, ținând cont de faptul că pot exista diferențe între practicienii individuali în ceea ce privește modul de desfășurare a procedurii. Medicul dvs. poate fi mai specific cu privire la ce să se aștepte.

Pre-test

După ce ajungeți la întâlnire, vă veți înregistra. Aceasta poate implica completarea formularelor, inclusiv a unui formular de consimțământ, copierea cărții dvs. de asigurare pentru fișierele dvs. și îngrijirea co-plății dacă aveți unul.
Când sunteți convocat pentru testul dvs., vi se va cere să vă goliți vezica. Apoi, veți fi escortat în camera în care va avea loc spirometria. Tehnicianul sau terapeutul respirator care administrează testul va cântări și vă va măsura sau vă va cere înălțimea și greutatea. Fii sincer: rezultatele spirometriei sunt calculate pe baza a ceea ce este normal pentru cineva care are aceeași înălțime, greutate, vârstă și sex ca tine; uneori este inclusă etnia.
Veți fi instruiți să vă desfaceți centura și să îndepărtați orice îmbrăcăminte sau bijuterii care ar putea restrânge respirația. Dacă purtați protezați, le veți lăsa pentru test.

De-a lungul testului

În timpul testului, veți fi așezat pe un scaun. S-ar putea să vi se spună să stați și să respirați în mod normal pentru o vreme. Pentru a vă pregăti pentru testare, tehnicianul va pune un clip pe nas pentru al menține ușor închis, astfel încât să vă faceți tot respirația prin gură.
În cele mai multe cazuri, veți primi apoi o mică bucată de echipament pe care o puteți ține în mână. Va avea un muștiuc steril care este conectat la spirometru, o mașină care are aproximativ dimensiunea și forma unei imprimante de acasă. Aparatul va înregistra forța respirației dvs. și va crea o imprimare a rezultatelor.
Este posibil să întâlniți un alt tip de spirometru dacă biroul medicului dumneavoastră nu este unul obișnuit sau dacă nu puteți să vă mutați într-o cameră diferită. Acestea sunt portabile - piesa bucală este conectată direct la un dispozitiv portabil de dimensiuni mici, în jurul dimensiunii unei camere de tip point-and-shoot care va afișa rezultatele sau le va trimite fără fir la un computer sau o imprimantă.
Terapeutul vă va oferi instrucțiuni foarte specifice privind modul de păstrare a echipamentului și plasarea buzelor în jurul piesei bucale pentru a crea o etanșare strânsă, astfel încât aerul să nu scape. Odată ce ați stăpânit acest lucru, vi se va cere să luați o respirație atât de mare și adâncă pe cât puteți și apoi să o aruncați cât mai repede și mai repede posibil. Este vital să folosiți un efort maxim și să vă goliți complet plămânii. Veți face acest lucru cel puțin de trei ori. Tehnicianul va fi acolo să vă vorbească prin fiecare pas.
Spirometrul va crea un grafic care descrie rezultatele dvs. și că tehnicianul poate citi și interpreta pe loc. În unele cazuri, dacă modelele de respirație ale unei persoane prezintă o obstrucție, va fi cerut să utilizeze un bronhodilatator cu durată scurtă de acțiune, cum ar fi albuterol, pentru a ajuta la deschiderea căilor respiratorii și apoi să repetă testul pentru a vedea dacă medicamentul aduce o îmbunătățire.

Post-test

După un test de spirometrie, vă puteți întoarce la activitățile dvs. normale. De asemenea, puteți să vă întoarceți la medicamentele cărora vi sa cerut să vă opriți pentru test.

Interpretarea rezultatelor

Deoarece rezultatele testului dvs. vor fi gata imediat, este posibil ca medicul dumneavoastră să revizuiască și să discute rezultatele cu dumneavoastră la întâlnirea dumneavoastră. Pentru a face acest lucru, va trece printr-o procedură standard pentru citirea testelor de spirometrie.
Primul pas este să vă asigurați că testul a fost valid. Acest lucru este important deoarece există o serie de lucruri care pot să nu meargă în timpul testului și care pot determina inexactitatea rezultatelor spirometriei:

Persoana nu a reușit să depună suficient efort pentru a respira în mașină (adesea din cauza bolii sau durerii care se înrăutățește cu fiecare respirație)
Ei nu au înțeles pe deplin instrucțiunile de testare (posibil din cauza unei limbi sau a unei bariere cognitive sau a pierderii auzului)
Tuse în timpul inhalării sau expirării
Persoana nu a creat un sigiliu adecvat în jurul piesei bucale spirometru, sau limba sau dinții au fost plasate incorect în fața piesei bucale
A apărut o deformare a muștiucului cauzată de mușcături sau de mestecare

Pentru a fi considerate exacte, testul dvs. nu trebuie să fi fost afectat de aceste probleme și rezultatele dvs. trebuie să fi putut fi reproduse. De aceea vi se va cere să repetați testul de cel puțin trei ori.
Spirometria oferă două măsurători importante ale funcției pulmonare:

Forța vitală forțată (FVC), o măsură a cantității de aer pe care o persoană o poate sufla din plămâni cu o respirație completă
Volumul expirator forțat (FEV1), cantitatea de aer pe care o persoană o poate sufla din plămâni într-o secundă

Pentru a îndeplini criteriile reproductibile, toate cele trei măsurători FEV1 și toate cele trei măsurători FVC trebuie să se situeze în interval de 200 mililitri (ml) una de cealaltă. Dacă oricare dintre aceste condiții nu este îndeplinită, testul nu a reușit să îndeplinească criteriile de reproductibilitate și medicul va decide dacă trebuie repetat și când.
Când medicul este mulțumit că testul este valid, el va descifra informațiile de pe imprimantă.
Cele mai mari măsurători FEV1 și FVC obținute reprezintă rezultatele pacientului pentru întregul test. Medicul va lua în considerare aceste numere individuale și va calcula raportul dintre FEV1 și FVC pentru a determina dacă spirometria dumneavoastră este normală sau anormală.
Rezultatele anormale indică una din cele trei modele de respirație posibile:
obstructiva: Atunci când căile respiratorii sunt înguste, cantitatea de aer pe care o puteți sufla rapid într-o secundă (FEV1) este mai mică decât ar fi de așteptat în funcție de vârsta, înălțimea și greutatea dumneavoastră. Altfel, bolile pulmonare obstructive determină plămânii să ia prea mult aer și să ia prea mult timp pentru a fi goliți. Deoarece FEV1, în acest caz, este scăzut, raportul FEV1 / FVC va fi mai mic decât media. Se va observa un model obstructiv în condițiile pulmonare care afectează căile respiratorii, cum ar fi BPOC și astm.
Valorile FEV1 sunt defalcate după cum urmează:

FEV1 mai mare de 80% din prezis este normal
FEV1 60 la suta la 79 la suta din prezis indica obstructie usoara
FEV1 40 la suta la 59 la suta din estimat indica obstructie moderata
FEV1 mai puțin de 40% din prezis indică obstrucție severă

Restrictiv: Un model restrictiv va fi indicat de un FVC scăzut, dar un raport normal dintre FEV1 și FVC (adică ambele numere sunt reduse proporțional). Boala pulmonară restrictivă este uneori asociată cu chirurgia toracică (după o lumpectomie pentru a trata cancerul mamar sau o pneumonectomie, care este îndepărtarea întregii sau a unei părți a plămânului); obezitate; scolioza (curbura coloanei vertebrale); sarcoidoza (inflamația ganglionilor limfatici, a plămânilor, a ficatului sau a altor țesuturi); și sclerodermia (acumularea de țesut cicatricial în piele și în alte părți ale corpului). O problemă pulmonară restrictivă înseamnă că plămânii conțin prea puțin aer și fac o sarcină precară de a transfera oxigen în sânge.
Combinaţie: O combinație a ambelor modele de respirație poate fi observată atunci când o persoană are mai mult de o boală pulmonară - fibroză chistică și astm bronșic, de exemplu.
Dacă ați trecut printr-o a doua rundă de testare după utilizarea unui bronhodilatator și numărul dvs. îmbunătățit cu 12% sau mai mult, aceasta este o confirmare că aveți astm. Dacă aveți BPOC, rezultatele unui test de spirometrie după utilizarea unui bronhodilatator pot indica, de asemenea, cât de gravă este boala dumneavoastră.

Urmare

Dacă testul dvs. de spirometrie nu determină cu certitudine că aveți o boală pulmonară obstructivă sau restrictivă; o combinație de două condiții; sau care este diagnosticul exact al dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate comanda alte teste ale funcției pulmonare, cum ar fi plethysmography care poate măsura capacitatea pulmonară totală.
Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră este capabil să vină cu un diagnostic specific bazat pe testul dvs. de spirometrie, atunci următorul pas va fi acela de a discuta tratamentul - care ar putea include orice, de la medicamente pentru astm la o biopsie pulmonară dacă există posibilitatea de a avea cancer.

Astm Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Acasă Spirometrie

O unitate de spirometrie de acasă - care este în esență o versiune scalată a tipului de mașină utilizată într-un cadru clinic - poate fi utilă în anumite condiții, cu supravegherea unui medic, iar medicul dumneavoastră vă poate recomanda să utilizați unul după ce ați primit- rezultatele testelor de birou. Un dispozitiv de acasă vă permite să monitorizați în mod regulat tendințele în modelele de respirație pe parcursul unei perioade de timp pentru a raporta medicului dumneavoastră, de exemplu. Aceste informații pot ajuta medicul să vă ajusteze tratamentul mai dinamic decât cu rezultatele unui singur test de birou. (Rețineți că există un tip mai simplu de spirometru numit un spirometru de stimulare care nu oferă măsurători ale funcției pulmonare. Este un dispozitiv conceput pentru a ajuta la menținerea limfocitelor unei persoane clar după operație).
De fapt, există un interes crescut în utilizarea spirometriei acasă pentru a gestiona afecțiunile pulmonare. De exemplu, un studiu din 2017 a constatat că utilizarea spirometriei la domiciliu pentru monitorizarea complicațiilor după o intervenție chirurgicală de transplant pulmonar poate fi benefică, însă sunt necesare mai multe cercetări. Un alt studiu a explorat spirometria acasă pentru persoanele cu fibroză chistică și a constatat că aceasta ar putea ajuta la identificarea unei scăderi a funcției pulmonare sau exacerbării bolii care ar determina tratamentul precoce care ar putea "încetini declinul funcției pulmonare, reducerea simptomelor respiratorii și îmbunătățirea calității vieții .“
Pe de altă parte, precizia dispozitivelor spirometrice de acasă poate varia în funcție de marcă. Mai mult, cele mai ieftine au tendința de a furniza rezultate mai puțin precise. Ca atare, un spirometru de acasă poate oferi mai mult o tendință sugestivă decât una reală. Unii medici au exprimat, de asemenea, îngrijorarea că spirometrele de acasă pot fi folosite ca înlocuitori pentru vizitele medicului obișnuit sau pot încuraja persoanele să-și adapteze tratamentul fără a primi informații de la medicul lor.
Utilizați numai un spirometru de acasă dacă medicul dumneavoastră o recomandă. Asigurați-vă că înțelegeți cum să utilizați corect unitatea pe care o cumpărați și că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a raporta rezultatele cu exactitate. Puteți chiar să doriți să vă adresați medicului dumneavoastră să recomande o unitate în care are încredere.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă ați avut o spirometrie, luați un moment pentru a vă explica medicul numerele dvs., precum și orice schimbare a numărului dvs. în timp. Fiind propriul dvs. avocat și învățarea despre starea dumneavoastră vă pune în cea mai bună poziție pentru a vă asigura că beneficiați de un tratament optim și de a face tot ce trebuie să faceți pentru a trăi cea mai bună viață cu starea dumneavoastră.