Artrita la nivelul gâtului - Spondiloza cervicală
Spondiloza cervicală este o afecțiune comună a gâtului, adesea datorată îmbătrânirii și altor tipuri de modificări degenerative care au loc în articulațiile și discurile spinale.
Este posibil să cunoașteți spondiloza cervicală ca osteoartrita gâtului sau boala degenerativă a discului gâtului.
Osteoartrita la nivelul gâtului începe de obicei să se facă cunoscută în jurul valorii de patruzeci de ani, și progresează în timp ce mai mulți ani se îngrămădesc. Acestea fiind spuse, bărbații au tendința să o dezvolte la o vârstă mai mică decât femeile.
Spondiloza cervicală poate duce la mielopatie, o afecțiune în care măduva spinării devine comprimată de structurile vecine; în fapt, spondiloza cervicală este cea mai frecventă afecțiune a gâtului care provoacă mielopatia.
De asemenea, poate duce la radiculopatie. Ambele sunt discutate mai detaliat mai jos.
Artrita gâtului - Cum apar modificările coloanei vertebrale cervicale
Artrita la nivelul gâtului începe cu osteofitele - aka spori osoase - care se formează pe corpuri vertebrale.Spursurile osoase sunt răspunsul organismului la uzura în comun. În coloana vertebrală, ele servesc unui scop ajutând la creșterea suprafeței articulației și distribuirea mai uniformă a greutății pe care o plasează în timpul activității de zi cu zi.
Problema este că pintenii osoși pot duce la durere, în special atunci când exercită o presiune asupra nervilor spinali și / sau a măduvei spinării. O astfel de presiune poate provoca, de asemenea, amorțeală, slăbiciune și chiar incontinență intestinală, care reprezintă o urgență medicală.
2
Factori de risc pentru artrita la nivelul gatului
Vârstă
Cel mai mare factor de risc pentru spondiloza cervicală este vârsta. Odată ce ajungeți la vârsta de mijloc, probabilitatea de a fi diagnosticată cu artrită la nivelul gâtului crește. Academia Americana de chirurgi ortopedici sustine conditia foarte comuna in aceasta si in populatiile mai in varsta.genetică
După vârstă, genetica reprezintă cel mai mare risc. Împreună cu alte câteva tipuri de probleme ale coloanei vertebrale, spondiloza cervicală poate funcționa în familii.Dacă canalul spinal și / sau foramenul intervertebral sunt în mod natural mici în diametru, riscul de complicații ale modificărilor degenerative poate fi mai mare. Cu un canal spinal îngust, măduva spinării - o structură foarte sensibilă care transmite mesaje între creier și restul corpului - are un spațiu mai puțin neîngrădit în interiorul acelui pasaj. Contactul dintre cordon și coloană poate provoca iritarea cordonului și cauza mielopatie, definită mai sus.
Fumat
Indiferent de modul în care ați tăiat-o, fumatul poate fi foarte rău pentru spate. Acesta este asociat cu un risc crescut de boală disc degenerativă, intervenție chirurgicală nereușită și alte afecțiuni, inclusiv, bineînțeles, artrită gât.Factori de risc psihologic
Depresia și anxietatea sunt factori de risc psihologic pentru artrita la nivelul gâtului.Un studiu publicat în revista din 2009 Tulburări musculo-scheletice BMC a raportat o legătură puternică între factorii psihosociale și durerea gâtului în general. Autorii incheie spunand ca cu cat este mai mare nivelul durerii la nivelul gatului, cu atat mai multa atentie ar trebui acordata stresului psihosocial ca povara asociata.
Mai exact, autorii unui studiu publicat în revista din 2005 Neurochirurgie estimează că mai mult de o treime din pacienții cu mielopatie spondilotică cervicală sau CSM sunt deprimați sau anxios. CSM este spondiloza cervicală care afectează măduva spinării și cauzează simptomele asociate.
Autorii sugerează că aceste tulburări de dispoziție sunt cel mai puternic asociate cu capacitatea pacienților de a se deplasa.
Munca zilnica
Apoi, să vorbim despre ocupația voastră. Academia Americana de chirurgi ortopedici spune ca daca locul de munca implica o multime de repetari ale gatului si / sau de munca care are loc deasupra capului, riscul dvs. poate fi din nou mai mare. Depresia și / sau anxietatea, factorii de risc psihologic menționați mai sus, se întâmplă de asemenea la locul de muncă.Trauma
Și în cele din urmă, trauma, traume în special repetate, vă crește riscul de spondiloză cervicală. Acestea fiind spuse, cea mai mare artrita a gâtului nu este precedată de traume.3
Simptomele care vin cu artrita la nivelul gatului
Gât și simptome de cap
Atunci când apar simptome, durerea gâtului intermitentă, numită cervicalgia, plus rigiditatea sunt, în general, cele mai frecvente.Aproximativ o treime din persoanele cu artrită la nivelul gâtului au, de asemenea, dureri de cap, care tind să fie situate în zona inferioară a craniului.
Durerile de cap uneori depășesc durerea și / sau rigiditatea și devin simptomul dominant.
Radiculopatia și simptomele mielopatiei
Alte două tipuri de simptome care sunt frecvente la persoanele cu spondiloză cervicală sunt radiuclopatia și mielopatia.Radiculopatia este un proces de boală care afectează radacina nervului spinal.
Rădăcina nervului spinal este numele dat unei părți a nervului care se separă de măduva spinării principale.
De cele mai multe ori, o anumită formă de presiune asupra rădăcinii nervului spinal este ceea ce cauzează simptomele. Simptomele pot include durere, slăbiciune, amorțeală și / sau senzații electrice la o extremitate.
În mod similar, mielopatia este un proces de boală care afectează măduva spinării.
După cum sa menționat mai sus, măduva spinării este o structură nervoasă lungă, asemănătoare tubului, care rulează lungimea coloanei vertebrale. Acesta este adăpostit în canalul spinal, care este un pasaj situat în centrul coloanei vertebrale. Este una dintre cele două structuri principale ale sistemului nervos central. Cealaltă structură este creierul.
Similar simptomelor de radiculopatie, cele mai multe simptome de mielopatie sunt cauzate de compresie, dar in acest caz de maduva spinarii.
Myelopatia tinde să se aprindă încet în timp. Se poate exprima într-o varietate de moduri, incluzând, dar fără a se limita la, simptome asociate cu rădăcini nervoase spinale comprimate sau radiculopatie. Aceste simptome includ durere, slăbiciune, amorțeală și / sau senzații electrice la o extremitate.
Dar există și alte tipuri de simptome de mielopatie, de exemplu, amețeli.
De asemenea, dacă simptomele apar de la nivelul gâtului, care poate duce la o stare cunoscută sub numele de mielopatie cervicală mare, este posibil să prezentați un sindrom numit "mâini amorțite, stângace". Aceste simptome pot apărea atunci când maduva spinării dintre C-5 și C-7 este presată.
4
Diagnosticarea spondilozelor cervicale
RMN pentru artrita gâtului
Când vine vorba de testele de diagnosticare a imaginii, RMN este standardul de aur. Acest lucru este valabil mai ales atunci când medicul dumneavoastră trebuie să determine sursa simptomelor nervoase.Un RMN vă poate ajuta medicul să vă vadă nu numai oasele, ci și țesuturile moi și nervii, ceea ce îi poate ajuta să evalueze cu exactitate cât spațiu este restrâns în zonele în care se află cordonul și / sau rădăcinile nervului spinal.
X-raze pentru artrita gâtului
Radiografiile sunt, de asemenea, folosite pentru diagnosticarea spondilozelor cervicale, deoarece permit vizualizarea canalelor osoase care conțin măduva spinării și rădăcinile nervului spinal.Dacă nu aveți simptome nervoase, puteți avea nevoie doar de o radiografie.
Valoarea unui raze X constă în principal în capacitatea sa de a arăta ce se întâmplă cu oasele. În loc de durere sau de alte simptome, având unul vă poate alerta medicul pentru lucruri cum ar fi îngustarea în spațiul discului, prezența de pinteni osoși și orice scădere a diametrului canalului spinal care ar putea duce la mielopatie.
O radiografie poate, de asemenea, ajuta medicul dumneavoastră să clasifice spondiloza cervicală ca ușoară, moderată sau severă.
CT scanează pentru artrita gâtului
O scanare CT (CAT scan) este un alt test de diagnosticare a imaginii, administrat în mod obișnuit persoanelor cu spondiloză cervicală. O scanare CT este ca o radiografie, cu excepția faptului că necesită mai multe imagini ale interiorului corpului și le pune împreună pentru a afișa o secțiune transversală a zonei. Calitatea imaginii este mai bună decât cea a unei radiografii, ceea ce poate permite medicului dumneavoastră să studieze mai bine canalul spinal și orice modificări ale oaselor care au apărut de la ultima ta scanare CT.Myelografia și CT Myelografia
Mielografia este utilizată pentru a vizualiza rădăcinile nervului spinal ca o modalitate de a vâna acele obstacole care ar putea duce la simptomele radiculopatiei discutate mai sus. Feriți-vă, mielografia implică ace și injecția de colorant în corpul vostru.Există, de asemenea, un test numit mielografie CT, pe care unii practicieni preferă deoarece se crede că are rezultate mai scăzute false (comparativ cu mielografia).
CT mielografia este cel mai adesea folosit atunci când este implicată intervenția chirurgicală, spre deosebire de prima dată sau diagnosticul asimptomatic.
Studiul de conducere a nervului
Și, în cele din urmă, un alt tip de test pe care medicii îl folosesc pentru a diagnostica (sau a confirma un diagnostic al) radiculopatiei este un studiu de conducere a nervilor.Un studiu de conducere a nervilor măsoară funcționarea nervilor. Este uneori administrat împreună cu un test EMG care măsoară nervul la funcționarea musculară atât în timpul contracției, cât și în timpul relaxării.
Testul de conducere a nervului vă poate da un anumit disconfort deoarece un stimul electric va fi introdus prin electrozi pe piele. Testul EMG implică ace.
5
Artrita în gât - Tratament
Dar chirurgia nu este în general administrată pentru artrita gâtului. În schimb, îngrijirea conservatoare vă poate ajuta să controlați durerea și să încetinească progresia bolii.
Semnele la care este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală includ durerea dificilă sau imposibil de controlat și / sau simptomele radiculopatiei care se agravează în timp.
Dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală, este posibil să fiți în căutarea unei laminectomie, cunoscută și sub numele de chirurgie de decompresie. Un studiu publicat în 2018 Oficial și Oficial Jurnal a constatat că intervenția chirurgicală de decompresie în gât, cunoscută sub numele de decompresie anterioară a colului uterin, este eficientă în ameliorarea simptomelor amețeli asociate cu spondiloza cervicală.
Terapie fizică pentru artrita la nivelul gâtului
Deși nu se poate opri degenerarea articulară legată de vârstă, este posibil să se încetinească ritmul de dezvoltare.Dacă simptomele sunt ușoare sau moderate și dacă nu aveți probleme nervoase progresive, este posibil să aveți nevoie doar de îngrijire conservatoare. Aceasta poate implica una sau mai multe dintre următoarele:
- · Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), incluzând aspirina, naproxenul sau ibuprofenul, pentru a ajuta la reducerea inflamației și ameliorarea durerii.
- Analgezice, cum ar fi acetaminofen (Tylenol) numai pentru ameliorarea durerii.
- Injecțiile cu corticosteroizi pentru tratarea durerii radiante și pentru reducerea inflamației.
- · Blocuri nervoase pentru reducerea temporară a durerii.
- · Restricționarea, dar nu și eliminarea activității fizice.
- · Guler de col uterin pentru susținere și stabilizare în timpul perioadei de vindecare.
- · Exercițiu și, așa cum sa menționat mai sus, terapie fizică.
Frumusețea terapiei fizice este că îngrijirea dvs. conservatoare va fi probabil adaptată condițiilor și simptomelor dumneavoastră.
