Înlocuirea discului cervical

Decizii, decizii. Medicul dumneavoastră spune că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la nivelul gâtului pentru că ați suferit dureri și / sau bolțuri și ace prin braț, fără a mai menționa alte simptome asociate cu radiculopatia cervicală. Ea vă spune cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru această afecțiune este decompresia anterioară a colului uterin cu fuziune (ACDF.)
De fapt, ACDF este un standard de chirurgie de lungă durată - și cel mai frecvent făcut chirurgie gât.
Legate de: Aflați despre ACDF
Dar atunci docul vă informează că, deoarece ACDF implică fuziunea (unuia sau mai multor) articulații intervertebrale, veți renunța la capacitatea de mișcare a gâtului la locul chirurgiei - complet. Nu numai asta, ea îți spune, dar, din nou, din cauza fuziunii, există riscul dezvoltării degenerării segmentului adiacent.
Apoi, fie medicul dumneavoastră menționează sau aflați, făcând cercetări suplimentare, că o procedură numită înlocuire totală de discuri a ajutat unii oameni, în special în Europa.
Dar ce, exact este o înlocuire a discului total?
Înlocuirea totală a discului este o tehnică relativ nouă, care folosește o abordare anterioară - ceea ce înseamnă că chirurgul tăie mai degrabă în partea din față a gâtului decât în spate - pentru a înlocui discul bolnav cu unul artificial. Este folosit pentru a aborda radiculopatia cervicală și / sau durerea discogenică. Este, de asemenea, utilizat în operațiile de revizuire.
Legate de: Ce sunt spursurile de tracțiune?
Înlocuirea discului total merge și cu alte câteva nume. Acestea includ: înlocuirea discului artificial, artroplastia discului, artroplastia discului total și artroplastia discului cervical sau înlocuirea discului cervical atunci când procedura se face în gât. Când se face spatele, se numește artroplastie disc lombar sau înlocuire disc lombar. FYI, artroplastia este un alt nume pentru înlocuirea sau reconstrucția articulară. Acronimele pentru înlocuirea discului includ TDR (înlocuirea totală a discurilor) și TDA (înlocuirea discului total).
Un avantaj major al înlocuirii discului cervical, conform Caridi, Pumberger, Matthais și Hughes (în articolul din 2011 intitulat "Radicalulopatia cervicală: o revizuire", care a fost publicat în revista Spitalul de Chirurgie Specială) este că menține înălțimea dintre cele două oase spinoase adiacente, păstrând în același timp capacitatea articulației de a se mișca.
Ca procedură nou-veniată în S.U.A. (este mai stabilă în Europa), s-ar putea să vă întrebați dacă TDA funcționează și ce sunt partea superioară și cea inferioară.
O serie de studii de cercetare, precum și cel puțin o asociație medicală specifică coloanei vertebrale pot da lumină verde înlocuirea discului cervical. De exemplu, societatea North American Spine spune că pe termen scurt, pentru radiculopatia cervicală degenerativă la nivel unic, artroplastia ACDF și artroplastia totală pot fi tratamente comparabile.
Legate de: discectomy
Rao, et. Al. a găsit înlocuirea discului cervical pentru a fi superioară ACDF în mai multe moduri. Analiza lor din 2015, care a fost publicată în Arhivele chirurgiei ortopedice de traume si a fost intitulat, artroplastia discului cervical fata de discectomia cervicala anterioara si fuziune pentru tratamentul bolii de disc cervicale simptomatice: o meta-analiza a studiilor controlate randomizate, enumera urmatoarele:

Un succes mai bun cu ameliorarea simptomelor nervoase.
Mai multă conservare a mișcării la nivelul operat.
S-au raportat mai puține probleme sau complicații legate de procedură.
Mai puțină nevoie de operație de revizuire.

Dar chiar si cu acest set de rezultate promitatoare, spun autorii, alte beneficii nu au fost inca dovedite, inclusiv pierderea de sange in timpul interventiei chirurgicale, durata de timp pe care o veti petrece in spital si functionarea imbunatatita.
Ren și colab., În studiul lor intitulat "Rezultatele pe termen mediu și lung după artroplastia discului cervical în comparație cu discectomia anterioară și fuziunea: o revizuire sistematică și o meta-analiză a studiilor controlate randomizate", care a fost publicat în European Spine Journal a constatat, de asemenea, o rată mai mică de intervenție chirurgicală de revizie pentru înlocuirea totală a discului, comparativ cu ACDF. Autorii spun, de asemenea, că înlocuirea discurilor poate duce la o mai bună recuperare a funcției pe termen mediu și lung.
Dar, spre deosebire de Rao, et. Al. (de sus), Ren și cercetătorii săi afirmă că s-au făcut prea puține studii pentru a determina dacă afirmația că înlocuirea discului cervical poate ajuta la evitarea ASD este adevărată.

Resurse în afara sferei de cercetare medicală

În S.U.A., înlocuirea discului de col uterin se face în prezent numai în cazuri de chirurgie în gât. Din acest motiv, este posibil ca unii chirurgi din coloana vertebrala sa-si indeplineasca abilitatile pana la punctul in care pacientii lor pot sa le ofere sincer raspunsuri rave.
Cuvântul de pe strada (pe internet) este că oamenii sunt dispuși să călătorească pentru a găsi un medic cu care se simt confortabil. De fapt, mulți merg în Europa - în special în Spania și Germania pentru a face procedura.
Multe dintre întrebările privind siguranța și rezultatele rămân fără răspuns. Există, totuși, un forum de discuții pe tema "răcitor de apă" numit Asistență ADR, inițiat de un bărbat care a avut o intervenție chirurgicală de succes TDR. Oamenii de pe acest forum oferă răspunsuri directe, care, deși nu sunt dovedite prin cercetare, sunt luate direct de la experiențele și povestirile pacienților cu înlocuirea discurilor.