Decompresia ca alternativă la fuziunea spinală
Afecțiunea discului lombar cu sciatică apare atunci când nervii sunt ciupiți datorită îngustării canalelor pe părțile vertebrelor vertebrale cunoscute sub denumirea de neuroforamina. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, mulți dezvoltă diferite grade de durere a spatelui inferior cauzate de degenerarea a ceea ce ține cornul de spate într-o stare adecvată.
Neuroforamina se micșorează ulterior și nervii se amestecă, provocând durerea caracteristică scăzută a spatelui asociată cu boala discului lombar. Pentru a rezolva aceasta, chirurgii trebuie să realinieze vertebrele și să decomprime neuroforamina.
În stenoza spinării, canalul central al coloanei vertebrale poate fi de asemenea comprimat, cauzând durere severă, în special la persoanele din anii 70 și mai în vârstă, până la punctul în care mersul pe jos este extrem de dificil. Mulți cred că acest proces, totuși, începe atunci când pacienții sunt în anii 50 pe baza rapoartelor RMN.
Principii de chirurgie de decompresie
Aici intră în joc dezbaterea dintre fuziune și doar decompresia chirurgicală. Ambele intervenții chirurgicale realiniază coloana vertebrală, înlăturând efectiv presiunea exercitată asupra nervilor și durerea asociată. Cu toate acestea, studiile au constatat că chirurgia de decompresie realizează aceeași cantitate de ameliorare a durerii ca fuziunea spinală cu mai puține complicații.Cercetătorul principal al studiului este un chirurg ortoped. El enumeră trei avantaje principale ale decompresiei după cum urmează:
- timpul de funcționare mai scurt
- timpul de recuperare mai scurt în spital
- costuri reduse
Spondiloza
Cu toate acestea, există anumiți pacienți care vor beneficia de mai multe beneficii prin operația de fuziune spinală. Ele necesită doar o selecție atentă pentru a optimiza rezultatul. Rezultatele studiului sugerează că fuziunea spinală este foarte utilă în cazurile de aliniere necorespunzătoare, cum ar fi cea găsită la pacienții care suferă de spondilolisteză. Acest lucru se datorează faptului că spondilolisteza este un sindrom în care nervii din partea de jos a spatelui sunt prinși din cauza unui os din coloana vertebrală care se deplasează din locul potrivit.Beneficiile decompresiei
Cu toate acestea, în cazurile de degenerare a coloanei vertebrale, decompresia a oferit adesea un beneficiu mai mare. Spre deosebire de topirea a două vertebre, în speranța că presiunea va fi atenuată de nerv, decompresia îndepărtează partea din spate a vertebrei care acoperă canalul spinal îngustat. Acest lucru elimină în mod eficient presiunea din nerv, fără a introduce echipamente invazive și grefe osoase. Laminectomia este un alt nume pentru această operație.Ar trebui să fie efectuate ambele intervenții chirurgicale împreună?
Potrivit cercetătorilor suedezi, mulți chirurgi tind să utilizeze chirurgia de decompresie alături de fuziunea spinală, pentru a reduce riscul ca pacientul să necesite o altă operație mai târziu în viață. Studiul realizat în Suedia a fost compilat din 247 de participanți cu vârste cuprinse între 50 și 80 de ani. Fiecare participant a fost un pacient care a suferit de dureri de spate cauzate de micșorarea canalului spinal. Aproximativ jumătate, de asemenea, au implicat vertebrele greșite. Fiecare participant a fost ales aleator pentru a se supune fie numai decompresiei sau decompresiei alături de fuziunea spinală.Pe termen scurt și. Rezultatele pe termen lung
Nu a existat o diferență enormă în rezultatele pe termen scurt între cele două grupuri după operație la pacienți. În schimb, diferența se găsește în timpul de recuperare. Pacienții cu fuziune au trebuit să rămână în spital aproape de două ori mai mult decât pacienții cu decompresie. Grupul de fuziune a petrecut, de asemenea, mai mult timp în camera de operație, a pierdut mai mult sânge și a trebuit să plătească mai mult pentru intervenția chirurgicală.Calitatea vieții
Este important de reținut că, atunci când a venit la pacienții cu oase deplasate greșit în vertebra lor, cei care au suferit fuziune spinală au avut o calitate mult mai bună a vieții după operație decât cei care au suferit operația de decompresie. În plus, toți pacienții care au primit intervenții chirurgicale de fuziune spinală au avut mai puțină șansă de a necesita oa doua intervenție chirurgicală.Este posibil ca medicii să continue să utilizeze fuziunea spinală, deoarece rezultatele sunt statistic mai durabile; totuși, fuziunea coloanei vertebrale poate să nu fie întotdeauna cea mai bună alegere de la caz la caz. Investigarea pacienților care sunt candidați pentru operația de decompresie mai puțin invazivă va salva atât furnizorii, cât și pacienții costurile inutile și timpul de recuperare, rezultând o îngrijire mai bună și o îmbunătățire a calității vieții.
