Depistarea testelor de rutină ale sângelui HIV
Concluzia este că aceste teste de rutină sunt la fel de importante ca și cele HIV specifice. Acestea pot fi predictive ale unei infecții în curs de dezvoltare sau pot măsura răspunsul dumneavoastră la un medicament prescris pentru detectarea sau prevenirea efectelor secundare care apar uneori. Prin obținerea unei înțelegeri de bază a câtorva dintre aceste teste cheie, veți fi mai în măsură să participați la gestionarea continuă a infecției HIV, într-un mod atât proactiv, cât și informat.
Ce este un rezultat "normal"??
Când citiți un raport de laborator, rezultatele sunt în general exprimate într-o valoare numerică. Aceste valori sunt apoi comparate cu gama "normală" prezentată în raport, care este indicată cu o valoare ridicată și mică. Se acordă atenție valorilor care nu se încadrează în limitele normale, deoarece acest lucru poate sugera o preocupare potențială. Valorile anormale sunt uneori evidențiate cu caractere aldine sau indicate cu "H" pentru mare și "L" pentru joasă.Intervalul normal se bazează pe valorile pe care le-ați aștepta să le găsiți în populația generală a regiunii dvs. specifice din lume. Ca atare, ele nu reflectă întotdeauna ceea ce ar fi "normal" pentru o persoană care trăiește cu HIV. Dacă un rezultat nu se încadrează în intervalul așteptat, acesta nu ar trebui să provoace neapărat alarma. Pur și simplu discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, care poate stabili mai bine relevanța acestuia.
De asemenea, este important să rețineți că rezultatele pot varia de la un laborator la altul, fie datorită metodelor de testare sau a echipamentelor de testare. Prin urmare, este mai bine să utilizați același laborator pentru toate testele. În același timp, încercați să efectuați testele la mai mult sau mai puțin în același timp cu fiecare vizită. Valorile serologice pot fluctua în mod natural pe parcursul unei zile, așa cum se întâmplă dacă o persoană este bolnavă, uzată sau recent vaccinată. Dacă nu vă simțiți bine în ziua testelor dvs., vă recomandăm să vă gândiți la reprogramarea pentru o altă zi când vă simțiți mai bine.
Număr total de sânge
Numărul total de sânge (CBC) analizează chimia și machiajul sângelui. Grupul de teste analizează celulele responsabile pentru transportul oxigenului și dioxidului de carbon în organism, precum și cele care luptă împotriva infecțiilor și ajută la oprirea sângerării.O CBC poate ajuta la diagnosticarea unei infecții, anemie, boală autoimună și o serie de alte probleme de sănătate. Anemia este, de asemenea, una dintre efectele secundare asociate cu Retrovir (AZT), de exemplu, testul cărora poate identifica nivelurile de supresie a măduvei osoase cauzate de medicament.
Printre componentele unui CBC se numără:
- Hemoglobina (Hb)-Aceasta este o proteină găsită în celulele roșii din sânge care se leagă de oxigen și le livrează direct țesuturilor. Valorile scăzute ale hemoglobinei sunt asociate cu anemia. Suplimentele de fier sunt uneori prescrise în cazurile mai ușoare de anemie cu deficit de fier.
- Trombocite (PLT)-Aceste celule sunt responsabile pentru a ajuta la oprirea sângerării. Deși persoanele cu HIV au adesea valori scăzute ale PLT decât populația generală, atunci când acestea sunt ușoare, aceste valori nu reprezintă, de obicei, o preocupare. Atât transcriptaza inversă nucleozidică (NRTI) cât și HIV în sine pot fi asociate cu nivelurile scăzute de PLT (numite trombocitopenie), precum și cu boli legate de HIV, cum ar fi limfomul și complexul mycobacterium avium (MAC).
- Numărul de celule albe din sânge (WBC)-Celulele albe din sânge (leucocitele) sunt corpul celulelor care luptă împotriva infecțiilor. În timp ce un WBC mai mic nu este neobișnuit la persoanele cu HIV, nivelurile semnificativ mai mici pot fi un semn de infecție gravă. Limfocitele CD4 se numără printre celulele care conțin WBC. Altele includ neutrofile (care țintesc bacteriile și alte organisme străine), eozinofile (paraziți, alergii) și bazofilele (responsabile de eliberarea histaminelor în timpul unei răceli sau alergii).
Sânge de grăsime
Aceste teste sunt efectuate pentru a măsura nivelul diferitelor grăsimi (sau "lipide") din sânge, inclusiv colesterolul și trigliceridele. HIV în sine este legat de creșterea nivelului trigliceridelor și colesterolului LDL ("colesterolul rău"), precum și de scăderea nivelului de colesterol HDL ("colesterol bun").Unele medicamente antiretrovirale, cum ar fi inhibitorii de protează (PI), pot afecta și nivelul lipidelor. Monitorizarea acestor valori este deosebit de importantă pentru persoanele cu HIV deoarece au o probabilitate de aproape 50% mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare decât populația generală.
Diferitele lipide includ:
- Lipsoprotein colesterol cu densitate scăzută (LDL)-Lipoproteinele cu densitate scăzută transportă colesterolul din ficat în alte părți ale corpului și sunt asociate cu înfundarea arterelor. Dacă o persoană a crescut nivelurile de LDL, pot fi indicate modificări dietetice și / sau medicamente care reduc colesterolul, în special pentru cei aflați pe PI.
- Colesterolul lipoproteinelor cu densitate mare (HDL)-În schimb, acest tip de colesterol scade riscul bolilor de inimă, ajutând la eliminarea colesterolului rău din țesuturi și la transportul înapoi la ficat pentru metabolism.
- trigliceridele-Aceasta este o formă de grăsime pe care corpul o stochează pentru energie. Nivelurile ridicate de trigliceride sunt de obicei asociate cu sindromul metabolic sau cu pancreatita.
Testul funcției hepatice
Acesta este un grup de teste care măsoară cât de bine funcționează ficatul. Ficatul este organul responsabil pentru metabolismul grăsimilor, carbohidraților și proteinelor, precum și producerea de biochimice necesare digestiei. Aceste teste pot ajuta la identificarea bolii hepatice sau a hepatitei, precum și a daunelor cauzate de utilizarea de droguri, alcool sau alte substanțe toxice.Ficatul recunoaște medicamentele ca substanță toxică și, ca atare, le prelucrează ca parte a funcției de detoxifiere. Acest lucru poate ocazional "overwork" ficatul, ducând la daune (numit hepatotoxicitate). Unii pacienți cu medicamente pentru tratamentul HIV Viramune (nevirapină) sau Ziagen (abacavir) pot prezenta o reacție hipersensibilă care poate duce la hepatotoxicitate, de obicei în primele săptămâni sau luni de la începerea tratamentului.
În plus, aproape o treime din americani cu HIV sunt coinfectați fie cu hepatită B (VHB) sau cu hepatită C (VHC). Monitorizarea LFT este esențială pentru identificarea acestor infecții.
Testele pe care trebuie să le cunoaștem includ:
- Alanin aminotransferaza (ALT)-ALT este o enzimă găsită în ficat. Acest test este folosit pentru a detecta insuficiența hepatică sau boala pe termen lung. Nivelurile crescute ale ALT pot indica o infecție activă a hepatitei. În plus față de hepatitele virale, medicamentele fără prescripție medicală și remedii pe bază de plante pot provoca uneori niveluri crescute de ALT, precum și alcool, medicamente recreative și chiar doze mari de vitamina A.
- Aspartat aminotransferaza (AST)-AST este o enzimă produsă în mușchi și țesuturi în tot corpul, inclusiv în ficat. Acest test este utilizat împreună cu ALT pentru a identifica problemele hepatice active sau cronice. Dacă se constată niveluri crescute ale ambelor, este posibil ca leziunile hepatice să fie prezente.
- Fosfataza alcalină (ALP)-Una dintre funcțiile cheie ale ficatului este să producă bile, care ajută la digerarea grăsimilor. ALP este o enzimă găsită în conducta biliară a ficatului. Când debitul biliar este încetinit sau obstrucționat, nivelul ALP crește. Nivelurile ridicate de ALP pot indica o problemă a ficatului sau a vezicii biliare cauzată fie de o obstrucție (cum ar fi pietre biliară) sau de o infecție. Nivelurile ridicate de fosfat alcalin pot indica, de asemenea, o problemă a osului. Furnizorul dvs. medical va urmări să înțeleagă de ce nivelurile sunt ridicate și dacă creșterea se datorează ficatului sau osului.
- Bilirubina-Bilirubina este o substanță gălbuie care se găsește în bilă. Nivelurile crescute de bilirubină determină icterul observat în infecția cu hepatită activă. Medicamentul Reyataz (atazanavir) împotriva HIV poate determina, de asemenea, niveluri crescute de bilirubină în unele, ducând la îngălbenirea pielii și a ochilor. În timp ce, în general, acest lucru nu este considerat dăunător sau indica o problemă hepatică, poate fi tulburător pentru cei care afectează.
Testele funcției renale
Acestea sunt testele care măsoară funcția renală care este integrată sistemului urinar, acționând ca filtre pentru sânge și asistând la electroliții de reglare, nivelul pH-ului corpului și tensiunea arterială. Aceste teste pot identifica nefropatia - leziunea sau boala rinichilor - sau pot diagnostica disfunctii cauzate de medicatie si alte substante.Nefropatia asociată cu HIV este asociată cu riscul crescut de deces, cu o rată de incidență de aproximativ 12% în întreaga lume. Multe medicamente pot afecta rinichii, motiv pentru care funcția renală trebuie monitorizată în mod regulat. Acest lucru este deosebit de relevant pentru orice medicament HIV care conține tenofovir (de exemplu, Truvada, Atripla), deoarece este cunoscut că provoacă insuficiență renală și chiar eșec în unele.
Ce să urmăriți:
- Creatinina-Creatinina este un produs secundar al metabolismului muscular, produs la o rată destul de consistentă și excretat prin rinichi. Schimbările în nivelurile de creatinină pot indica o problemă cu rinichii, dar pot fi rezultatul utilizării anumitor medicamente sau suplimente fără prescripție medicală, cum ar fi creșterile de creatinină care sunt populare cu sportivii performanți.
- Uree-Ureea este un produs secundar al metabolismului proteic, care este excretat din organism în urină. Nivelurile uree ridicate pot sugera disfuncții renale, toxicitate la rinichi sau deshidratare.
- Rata de filtrare glomerulară estimată (EGFR)-Acest test estimează cantitatea de sânge din filtrul rinichilor pe minut. Valorile de diminuare sunt indicative pentru insuficienta renala. Monitorizarea acestor valori este deosebit de importantă pentru cei cu orice medicamente care pot afecta rinichii
