Fragment gratuit (tratat cu discuri)

Un fragment liber, de asemenea cunoscut sub numele de disc separat, este un tip de disc herniat în care o piesă se desprinde de structura principală. Odată separat, fragmentul detașat poate, și deseori, se deplasează în sus sau în jos, provocând simptome sau repercusiuni la un nivel complet diferit al coloanei vertebrale.
Simptomele, numite radiculopatie, rezultă, în general, din contactul dintre fragmentul liber și rădăcina nervului vertebral, indiferent dacă aceasta are loc atunci când sechestrarea (ruperea de pe discul principal) apare întâi sau la nivelul la care fragmentul migrează ulterior.
Un disc herniat este cauzat de ruperea sau ruperea fibrelor exterioare ale discului spinării care conțin, în mod normal, substanța moale care absoarbe șocurile din interiorul discului. Această substanță se numește nucleul pulposus. Când fibrele se rup, nucleul pulposus poate fi extrudat sau ieșit.
Există mai multe tipuri de discuri herniate și corespund posibilei progresii nucleului pulposus, deoarece acesta face ieșirea din centrul discului. Aceste tipuri, sau faze, sunt proeminente, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de bulging, prolapsed, extrudate și sechestrate. Sequestate este, de asemenea, numit fragment liber.
Ca și în cazul oricărui disc herniat, simptomele radiculopatiei cauzate de un fragment liber se pot prezenta într-o singură extremitate. Localizarea fragmentului liber determină care extremități simt simptome. Dacă fragmentul liber este în zona gâtului, veți simți probabil simptomele într-un singur braț. Dacă este în spatele dvs. scăzut, veți simți probabil simptome într-un singur picior.
Simptomele pot include durere, precum și senzații legate de nerv, cum ar fi ace și ace, arsuri și / sau șocuri electrice. Alte simptome posibile includ slăbiciune picior și / sau amorțeală.

Tratament

Dacă gândul unui disc sechestru vă face să vă grăbiți să vă grăbiți și să faceți o intervenție chirurgicală înapoi, este posibil ca mai întâi să știți că îngrijirea conservatoare, care în general constă în medicamente și terapie fizică, vă poate ajuta să vă recuperați complet.
Un mic studiu din 2002 a constatat că tratamentul non-chirurgical pentru discurile hernite, în special cele care s-au separat, poate fi surprinzător de reușit.
Peste 75% dintre cei douăzeci și doi de participanți la studiu, indiferent de tipul de hernie pe care au avut-o, au raportat rezultate pozitive fără a utiliza o intervenție chirurgicală. Pentru majoritatea celor unsprezece pacienți cu hernie de tip sechestrat, fragmentele migrate au dispărut cu totul. Și pentru participanții la studiu care au rămas cu discurile sechestrate, RMN-urile au descoperit scăderi definitive ale dimensiunilor libere ale fragmentelor.
O meta-analiză din 2017 publicată în jurnal Medic de durere nu numai că confirmă constatările studiului, dar, de asemenea, raportează ceea ce se referă la acestea ca fiind un fapt binecunoscut - că 66,66% din herniile discului resorbția spontană. Resorbția apare atunci când țesuturile organismului care intră în contact cu fragmentele libere secretă substanțe care rup chimic piesele de disc. Materialul rupt al discului este, în timp, re-absorbit de corp.
În timp ce mergeți pe traseul conservator vă pot ajuta să evitați stresul și incertitudinea unei proceduri invazive, rețineți că ar putea dura mult mai mult pentru a obține o ameliorare semnificativă a durerii și reducerea simptomelor.
Dacă aveți un disc sechestru și vă gândiți să mergeți pe traseul de îngrijire conservatoare, puteți avea noroc. Acest lucru se datorează faptului că cu cât este mai mare o hernie, cu atât este mai probabil ca discul să se resorbioneze spontan.
Un studiu publicat în numărul din februarie 2015 din Clinical Rehabilitation a constatat că atât tipurile de hernie de extrudare, cât și de sechestrare au o probabilitate mai mare de resorbție spontană decât să facă bulgări și proeminențe ale discului. De asemenea, studiul a constatat că, în comparație cu discurile proeminente, proeminente, extrudate, prolapsate - cu alte cuvinte, toate celelalte faze progresive ale herniei discului - fragmente libere și discuri sechestrate au o probabilitate mai mare de remisiune completă și de rezolvare a afecțiunii.
Și, în sfârșit, operația standard pentru un disc herniat simplu nu poate funcționa pentru discul tău secționat. Nu numai că localizarea fragmentelor sau fragmentelor libere responsabile pentru simptomele dvs. poate fi o provocare extraordinară pentru chirurgul dvs., dar cel puțin două proceduri invazive, discectomie percutanată și chemonucleoliză au fost identificate de către experți ca fiind, cel mai bine, ineficiente, dar, mai rău,.
Un articol din ediția din octombrie 2016 a Asian Journal of Spine avertizeaza chirurgii ca in timp ce chirurgia cu laser cu laser este bine pentru un caz necomplicat de disc herniat, nu este recomandat pentru discurile sechestrate. Și dacă aveți o problemă care se află în spate, ceea ce face ca coloana vertebrală să fie instabilă, spun autorii, chirurgia cu laser este, probabil, o alegere bună a procedurilor, chiar și pentru hernia.