Complicațiile de chopoplastie și vertebroplastie
Kyphoplasty este o procedură de spinalitate minim invazivă administrată pacienților care au pierdut înălțimea în unul sau mai multe corpuri vertebrale din cauza unei fracturi de compresie. Cyproplastia include, de asemenea, o vertebroplastie, care se face pentru a controla durerile legate de fracturi. Ambele proceduri implică o injecție de ciment acrilic în os, dar într-o kypoplastie se introduce și un balon care este apoi aruncat într-un efort de a restabili o parte sau toată înălțimea osului. Ambele intervenții chirurgicale se efectuează cu ajutorul fluoroscopiei, unde se introduce o mică cameră în zonă; imaginea proiectată pe un ecran îi îndrumă pe doctor în timp ce operează.
Cipoplastele implică, în general, o ședere peste noapte într-un spital, în timp ce vertebroplasticile sunt adesea administrate în ambulatoriu.
Frumusețea acestor intervenții chirurgicale este că (în majoritatea cazurilor) ameliorarea durerii se întâmplă de îndată ce acestea sunt complete. Nu numai că, dar rata complicațiilor asociate este scăzută.
Complicații ale chopoplastiei și vertebroplastiei
Deși kypoplastia și vertebroplastia sunt proceduri populare în rândul medicilor, și destul de ușor pentru pacient, pentru că contează, ele sunt încă considerate "controversate". În august 2009, New England Journal of Medicine au publicat rezultatele din două studii mici controlate, randomizate, care au constatat că pacienții cu vertebroplastie care au primit o injecție de ciment și cei care au primit o injecție placebo au experimentat o reducere egală a durerii.Un studiu publicat în ediția din mai 2012 a Revizuirea ortopedică a constatat că rata de complicații pentru boopoplastia cu baloane este scăzută. Doar la fel, 40 la suta dintre pacientii din studiul lor (care sa uitat la 297 de persoane care au suferit kyphoplasty balon) cu experienta ciment scurgeri in afara osului. În același studiu, un pacient a reacționat de asemenea la inflamația baloanelor (cu hipotensiune și tahicardie), iar o altă persoană a intrat în stop cardiac. Studiul a raportat și alte complicații, precum, de exemplu, infecția și, post-procedură, noi fracturi de coloană vertebrală care necesită kypoplastie cu balon.
Cedarea cimentului uneori are ca rezultat noi incidențe de durere și poate crește riscul unei alte fracturi vertebrale - într-un os învecinat. Un studiu mai mic, de la Universitatea din Rochester, a comparat vertebroplasticile (vertebroplastia este o procedura similara cu kyphoplastia), la 38 de pacienti.
Un grup a primit injecție de ciment în timp ce grupul de comparație nu a făcut-o. Studiul a constatat că, dintre cei care au primit ciment, 58 la sută au prezentat o fractură a unei vertebre din apropiere; dintre cei care nu au fost injectați, doar 12% au prezentat o fractură adiacentă.
Într-o încercare de a rezolva unele controverse legate de cimentul scurs în bulele și vertebroplasticile, o revizuire din 2014 publicată în Biomedical Research International a comparat aceste proceduri cu managementul chirurgical în termeni de durere, dizabilitate, calitatea vieții, noi fracturi, cost-eficacitate, corecția cufosisului, restaurarea înălțimii vertebrale și ciment și alte complicații.
Cercetatorii au descoperit ca cele doua interventii chirurgicale fac o solutie mai buna decat grija conservatoare (adica neschirurgicala). În acest studiu, complicațiile au fost rare, dar nu au fost nemaiauzite, iar boopoplastia sa dovedit a fi mai bună decât vertebroplastia în ceea ce privește scurgeri de ciment.
