Simptome și tratamente ale chistului sinovial

Chistul sinovial spinal este un sac de lichid în căptușeala îmbinării fațete. Majoritatea experților sunt de acord că chisturile sinoviale sunt legate de osteoartrită sau alte modificări degenerative care se pot dezvolta în acea comună. Practic, ceea ce se intampla este ca, in timp, si cu uzura, cartilajul articulatiei faunei (un material elastic care este inclus in articulatie pentru a da protectie si absorbtie de soc) erodeaza. În acest proces, mucoasa articulației (numită mucoasa sinovială) poate să se desprindă și să formeze un chist.
În timp ce alte tipuri de chisturi spinale sunt, de asemenea, cunoscute ca formează pe coloana vertebrală (de exemplu, chisturile arachnoide, chisturile Tarlov și altele) chisturile sinoviale cele mai frecvente. Cu aceasta, chisturile sinoviale sunt o cauza relativ rara a durerii de spate sau a conditiilor spinale.
Chisturile la nivelul gâtului tind să fie rare, dar atunci când apar, pot provoca mielopatie, care este simptome datorate presiunii asupra măduvei spinării.
În cazul în care vă întrebați, chisturile ganglionare se găsesc și în coloanei vertebrale și, deși diferă de chisturile sinoviale, sunt tratate în același mod.

Unde se formează chisturile sinoviale

Oriunde vă aflați pe lungimea coloanei vertebrale, un chist sinovial este un chist sinovial. La fel, chisturile sinoviale spinale sunt numite în funcție de regiunea în care se află. Deci, dacă aveți unul în gât, se numește chist sinovial de col uterin. Dacă chistul este localizat în partea inferioară a spatelui, se numește chistul lombar sinovial și dacă acesta se află în partea superioară sau mijlocie a spatelui, se consideră chist sinovial toracic.
Chisturile sinoviale pot apărea pe o parte a coloanei vertebrale sau pe ambele părți și pot apărea doar la un segment spinal sau la mai multe niveluri.
Cea mai obișnuită locație a chisturilor spinării este în partea inferioară a spatelui, la segmentul L4-L5. Dr. Ali Bydon, chirurg de coloană vertebrală la medicina Johns Hopkins, spune că 58% din chisturile sinoviale din coloana vertebrală se găsesc la acest nivel. (Segmentul L4-L5 este nivelul situat chiar sub butonul buric.)
L4-5 este, de asemenea, o zonă de instabilitate mare a coloanei vertebrale, care, după cum vom discuta mai jos, poate fi bine legată de formarea chisturilor.

Motive pentru a lua serios chisturile sinoviale

Deși rare, chisturile sinoviale sunt importante pentru a fi luate în considerare deoarece ele pot indica sau într-un fel să fie legate de afecțiuni dureroase, cum ar fi boala discului degenerativ, stenoza spinării sau, mai rău, sindromul cauda equina.
Bydon spune că, deși experții încă nu pot identifica cauza chisturilor spinale, se crede că sunt legate de instabilitatea coloanei vertebrale și de modificările degenerative ale coloanei vertebrale.
El a menționat că 33% dintre pacienții care prezintă chisturi sinoviale prezintă de asemenea spondilolisteză.

Simptome

Dacă o chistură spinală intră în contact sau apasă pe rădăcina nervului vertebral din zonă, cel mai probabil veți avea simptome de radiculopatie. Alte simptome ale chisturilor sinoviale spinale, în conformitate cu Bydon includ dureri de spate scăzute, claudicare neurogenă, care este simptomul clasic asociat cu stenoza spinării și, mai rar, simptome de cauda equina (probleme de intestin și / sau vezică urinară, .)
Bydon spune că severitatea simptomelor dvs. va depinde probabil de dimensiunea și de localizarea chistului.

Tratament

Unele chisturi rămân mici și prezintă câteva simptome. În afară de monitorizarea regulată, este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă aveți acest tip de creștere. Chisturile sunt în general diagnosticate cu ajutorul unui RMN.
Dacă chistul dvs. vă provoacă multă durere și dacă intervenția chirurgicală este prea riscantă datorită stării dumneavoastră de sănătate, medicul dumneavoastră vă poate sugera injecția de corticosteroizi sau aspirația chistului. Dar aceste tratamente ar putea să nu se ridice la nivelul așteptărilor dumneavoastră pentru ameliorarea durerii, în conformitate cu Bydon, et. Al. în studiul lor intitulat, "Tratamentul chistului sinovial spinal", publicat în septembrie 2012 emisiunea de Neurochirurgie mondială. Cercetatorii din acest studiu au identificat ca rata de esec pentru aceste proceduri a fost de aproape 50%.
Dacă aveți a mult de durere din chist și de sănătate, medicul dumneavoastră vă poate sugera intervenția chirurgicală. Dar care dintre ele?
Potrivit lui Xu, et. Al. (Bydon a fost unul dintre cercetători) în studiul lor intitulat "Factori asociați cu dureri de spate recurente și recurențe chisturi după rezecția chirurgicală a unei sute nouăzeci și cinci de chisturi sinoviale spinale: analiza a o sută șaizeci și șapte de cazuri consecutive, publicată în Mai 2010, eliberarea coloanei vertebrale, în timp ce laminectomia și hemilaminctomia au fost utilizate cel mai mult în cazurile de chisturi spinale și că majoritatea oamenilor suferă de o ameliorare imediată a durerii după aceste intervenții chirurgicale. Dar, în termen de 2 ani, spun autorii, durerea poate reveni și se poate forma și un alt chist. Bydon și echipa sa de cercetători sugerează în schimb decompresia cu fuziunea instrumentată pentru a preveni problemele recurente.