Coada durerii osoase (Coccygodynia) Simptome și tratament
Coccidogenie poate rezulta dintr-o cădere sau alt traumatism pe partea de jos a coloanei vertebrale. Asemenea traume pot zdrobi periostul (țesutul conjunctiv ce înconjoară osul), cauzând durere. Căderea pe osul coastei poate, de asemenea, să fractureze osul, să-l dislocă (la articulația sacrococcygeală, care este locul unde se adună coccisul și sacrumul) sau ambele. Oricare ar fi rezultatul traumatismului, obținerea unei ameliorări a durerii pentru o osie coada vătămată este adesea dificilă.
De fapt, deoarece ședința - o activitate discontinue pentru majoritatea dintre noi, și una care are impact direct asupra coccisului - poate fi foarte neconfortabil atunci când aveți coccidodinie, această condiție este notorie pentru întreruperea calității vieții.
cauze
În timp ce, de cele mai multe ori, coccigodinia rezultă dintr-un anumit tip de traumă la osul coada, există și alte cauze.Probleme cu osul dvs. de coccyx, care pot duce la coccidodinie, pot include vătămări (inclusiv, dar nu se limitează la căderi, așa cum s-a discutat mai sus), degenerarea discului la articulațiile sacrococicale (definite mai sus) și / sau intercocciciale coccisul), sprutele osoase la nivelul coccisului (numit spicule coccisale), infecția în os (numită osteomielită) sau o tumoare pe os.
O altă cauză a coccitogeniei (la mamă) este o naștere vaginală dureroasă.
Coccidogenienia poate fi, de asemenea, rezultatul unei dureri de referință, adică durerea rezultată din organele în care sunt prezente tulburări. Exemplele pot include condiții sau probleme în colonul sigmoid, în sistemul urogenital și / sau în rect.
Nu numai că, uneori, durerea din regiunea osului coada poate fi trasată la probleme care apar la, pe sau în structurile din apropiere. Exemplele includ probleme în zona lombosacrală a coloanei vertebrale, problemele articulare sacru și sacroiliac, sindromul piriformis, bolile organelor pelvine, hemoroizii și multe altele.
În cele din urmă, coccidodinia ta poate fi un caz de "cauză necunoscută". Într-o revizuire a studiilor intitulată "Coccygodynia: etiologie, patogeneză, caracteristici clinice, diagnostic și terapie", publicată în ediția ianuarie-februarie 2012 a revistei medicale croate Lijec Vjesn, autorul Grgić afirmă că 30% din coccidodinia este idiopatică; cu alte cuvinte, motivul durerii osoase nu a putut fi găsit.
Hypermobile Tail Oase
Cu aceasta, hipermobilitatea coccisului (hipermobilitatea se referă la tendința osului de subluxat) este cea mai frecventă constatare medicală asociată durerii osoase. Grgić afirmă că 70% dintre pacienții cu coccitogenie au prezentat semne de exces de mișcare a acestui os atunci când au fost luate raze X.Împreună cu rănirea (așa cum sa menționat mai sus), supraîncărcarea coccisului în timpul mișcării, precum și atunci când este staționară, poate provoca un coccyx hipermobil (și dureros). Activitățile și stările de existență care vă pot predispune să vă supraîncărcați coccixul includ: obezitatea și / sau șederea pe perioade lungi de timp (supraîncărcarea statică), bicicliștii, canotajul sau călăria (suprasolicitarea dinamică).
În studiul lor din 2014 publicat în Revista Ochsner, cercetatorii afirma ca obezitatea si femeia sunt doi factori de risc pentru durerea cozii.
Simptomele de Coccygodynia
Simptomele de coccidodinie includ disconfort și durere la baza coloanei vertebrale (aici este locul unde este localizat osul coccisului). Acesta poate include, de asemenea, durere în partea inferioară a spatelui și / sau șoldurilor. S-ar putea să vă simțiți că aveți o durere de tragere și pe picioare.Intensitatea coccitogeniei variază de la o persoană la alta. Severitatea durerii coccitogeniei se poate agrava în timp.
După cum am menționat mai devreme, coccygodynia poate fi foarte perturbatoare pentru stilul tău de viață. Poate ruina un somn bun și vă întrerupe capacitatea de a desfășura activități în care este necesară șederea și / sau îndoirea. De asemenea, poate face îngrijirea funcțiilor trupului îngrozitoare.
Acest lucru înseamnă că lucrurile pe care le faceți în mod normal - și poate luați în considerare - cum ar fi lucrul la computer sau la conducere, pot deveni prea dureroase. Faptul este că atunci când puneți greutate pe osul dvs. de coccyx, chiar dacă suprafața sub dumneavoastră este o pernă sau scaun moale, durerea dumneavoastră va crește probabil. De asemenea, puteți afla că trecerea de la o poziție de ședere este dificilă.
Diagnostic
Medicii diagnostichează în mod tipic coccidodinia prin luarea unui istoric medical, efectuând un examen fizic (care implică palparea zonei) și luând raze X standard și dinamice. Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va cere să stați și / sau să faceți unele ciclism, pentru a încerca să vă reproduceți durerea și simptomele.Un diagnostic de coccitogenie este adesea confirmat prin intermediul unei injecții. În acest caz, un anestezic local este injectat în locul sau locurile specifice din regiunea osului coada, din care, pe baza a ceea ce spuneți despre simptomele și rezultatele examenului fizic, precum și despre razele X și, eventual, despre un RMN (vedeți mai jos pentru mai multe informații), medicul dumneavoastră suspectează că durerea provine.
Cercetare privind RMN
De cele mai multe ori, un RMN nu este utilizat în procesul de diagnosticare. Dar, in 2012, cercetatorii francezi au descoperit ca RMN-urile pot furniza detalii care pot fi folosite pentru a determina cauza unui os dureros. Studiul lor a arătat că, atunci când starea relativă a mobilității coccisului este cunoscută, un RMN poate contribui în continuare la o imagine a ceea ce se întâmplă. De exemplu, în cadrul studiului, din 172 de cazuri care au fost testate, 105 au prezentat un coccyx mobil. Dintre acestea, cele mai multe au aratat discuri anormale; la 67 de pacienți cu un coccis rigid (imobil), au fost găsite caracteristici anormale la partea inferioară a osului, numită vârful.Tratamentul și ameliorarea durerii
Nu este ușor să obțineți o ușurare a durerii pentru coccidodinia.Ca și în majoritatea problemelor coloanei vertebrale, tratamentul este împărțit în două tipuri principale: conservatoare (neinvazive) și chirurgicale (numite și invazive). Operația pentru durerea osoasă a coada este numită coccygectomy. Poate fi eliminarea parțială sau totală a cozii cozii; această operație este de obicei rezervată pentru momentele când totul a fost încercat fără succes. În general, rezultatele tind să fie moderate în cel mai bun caz, iar prin operație, riscați să întâmpinați complicații.
Tratamentul conservator pentru durerea osoasă a coapsei include odihnă, medicație, cum ar fi AINS (mai ales la început), așezat pe o pernă cu o gaură tăiată din mijloc (adesea numită în glumă o "pernă moale"), acupunctura și terapia fizică. Odată ce vă aflați în faza cronică a vătămării, tratamentul fizic poate include tehnici hands-on pentru a crește flexibilitatea podelei pelvine - în special mușchiul levator ani, care, la rândul său, poate elibera osul coccyx dacă este blocat.
Cercetătorii menționați mai sus, al căror studiu din 2014 a fost publicat în Revista Ochsner spun că o abordare multidisciplinară a tratamentului tinde să funcționeze cel mai bine. Ei spun, de asemenea, că tratamentul non-chirurgical funcționează aproximativ 90% din timp.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera administrarea unei injecții de steroizi sau o injecție cu anestezic local pentru a vă ajuta să faceți față durerii. (Acupunctura poate ajuta și la acest lucru.) Uneori, o procedură de control al durerii cunoscută sub numele de ablație radiofrecventa este folosită pentru coccidogenie, dar acest lucru nu este recomandat în general.
