Cauzele și tratamentul acatiziei
Akathisia, de asemenea, acathisia, este un sindrom neuropsihiatric sau o tulburare a mișcării caracterizată de neliniște interioară și de incapacitatea de a sta sau de a rămâne într-o perioadă rezonabilă de timp. Akathisia poate apărea ca un efect secundar al utilizării pe termen lung a medicamentelor antipsihotice, a litiului și a altor medicamente neuroleptice. Este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor antipsihotice, dar poate fi greu de descris de către pacienți și astfel greu de diagnosticat de către medici.
Când acatizia este indusă de medicamente, ea este cunoscută sub numele de acatizie acută indusă de antipsihotice (AIAA). Deoarece se știe că se întâmplă ca urmare a tratării unei tulburări psihice, prevenirea acatisiei este cheia, în timp ce coborârea din medicamente nu este recomandabilă sau o opțiune viabilă pentru a trata acatizia. Aici împărtășim modalități prin care puteți depăși acatizia fără a vă pune în pericol sănătatea și bunăstarea în timp ce luați medicamente psihiatrice.
Prevalența lui Akathisia
Între 20 și 45% dintre persoanele care iau medicamente antipsihotice experimentează acatizie. Scara de evaluare Barnes Akathisia este utilizată pentru a diagnostica starea. Dacă suferiți de acatizie, puteți avea mișcări neliniștite ale brațelor și picioarelor, cum ar fi atingerea, marșul în loc, balansarea, traversarea și desfacerea picioarelor. Aceasta se numește uneori agitație psihomotorie.
Corpul tău se poate simți neliniștit la gândul de a sta jos. Corpul tău va dori întotdeauna să fie în mișcare, aproape până la punctul de fugă când se instalează liniștea. Există patru tipuri de tulburări de mișcare asociate cu medicamente antipsihotice. Uneori, acatizia poate fi grupată cu aceste alte tulburări de mișcare, sau poate fi izolată numai cu una:
- Dischinezia tardivă (TD)
- parkinsonism
- Akathisia, pe care le acoperim aici
- Distonie tardivă
Cauzele acatiziei induse de antipsihotice
Akathisia este, în general, nediagnosticată sau diagnosticată greșit. Prevalența diagnosticului ratat este o problemă periculoasă, deoarece poate duce la rezultate negative, cum ar fi dozele de medicamente ratate, care pot exacerba simptomele psihiatrice care sunt menite să contribuie la gestionarea.
Deoarece această condiție este în general cauzată de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, este important să fim conștienți de studiile care explică medicamente specifice asociate cu un risc sporit de acatizie. Haloperidolul, paliperidona și ziprasidona au fost considerate a crește riscul de akásie la pacienții care iau aceste medicamente. În timp ce acestea au fost separate, este important să rețineți că toate medicamentele antipsihotice poartă cu ele riscul de a provoca acatisie.
Din păcate, la fel cum medicamentele antipsihotice inițiale pot provoca acatisie, se observă și la persoanele care sunt scoase treptat din medicamente antipsihotice sau care pot fi sfătuiți să își micșoreze treptat dozele. În aceste cazuri, se observă adesea disforia intensă.
Tratamentul pentru Akathisia
Scopul tratamentului pentru acatizie este, în general, de a promova calmul, fără supradoză. Un studiu din revista Drug Safety sugerează că pot fi administrate medicamente suplimentare persoanelor cu tulburare bipolară pentru a trata acatizia.
În mod specific, beta-blocantele lipofilice, cum ar fi propranololul, s-au dovedit a fi în mod consecvent eficiente pentru tratamentul acatiziei acute. Adăugarea de benzodiazepine sau amantadină sau clonidină a fost, de asemenea, încercată. Alte medicamente care au fost utilizate pentru tratamentul acatiziei includ piracetam, ritanserin, acid valproic și antidepresive triciclice. Mai recent, sa constatat că mirtazapina funcționează pentru 20-25% dintre persoane, dintre care unele au prezentat remisia completă a simptomelor lor de acatizie.
