Apatia, letargia și Anhedonia

Când psihiatrul meu mi-a cerut să-mi descriu starea de spirit, i-am spus că este o stare scăzută, starea de letargie. Cuvântul "letargie" nu părea corect, dar nu m-am gândit la un termen mai potrivit.

După cum am vorbit, a folosit cuvântul "apatie". Am exclamat: "Asta e! Asta e cuvântul pe care îl căutam! Nu este letargie, este apatie".

Acești doi termeni - împreună cu "anhedonia", ceea ce înseamnă pierderea interesului pentru activități plăcute - au unele asemănări în sensul lor, așa cum sunt folosite pentru a descrie simptomele episoadelor depresive bipolare și depresia clinică. Ce este interesant este diferențele lor. Iată o privire la fiecare cuvânt.

anhedonia

Cuvintele rădăcinii anhedoniei sunt prefixul un-, adică "fără", și greacă Hedone, adică "plăcere". Astfel, înseamnă a fi într-o stare în care nu vă bucurați de lucrurile pe care, de obicei, doriți să le faceți.

Aici sunt cateva exemple:

• În starea lui normală, Michael îi place să meargă la jocurile de baseball din Los Angeles Dodgers. Are chiar bilete de sezon. Dar în timpul ultimului său episod depresiv, zilele de joc au venit și s-au dus, iar Michael nu a putut genera nici un entuziasm pentru participare. În schimb, el a rămas acasă și nici nu se uita la jocuri la televizor.
• Anne iubește să meargă la cumpărături pentru haine. Când este stabilă, se ocupă de magazinul cu atenție, căutând și încercând multe lucruri pentru a găsi piesa care este perfectă pentru ea, fie că este vorba de pantofi, de o rochie, de un vârf, de o pereche de pantaloni - orice vrea în acea zi.
  • Când ea este hipomanică, de multe ori se chinuie, cumpără obiecte fără voie, pentru că îi place cum arată. Ea poate veni acasă de la mall cu trei rochii, șase vârfuri, trei perechi de pantofi și două perechi de pantaloni, plus eșarfe și alte accesorii. Când facturile de card de credit intră, ea are adesea probleme în a le plăti din cauza cheltuielilor ei nesăbuite. Dar când ea intră în depresia bipolară, tot ce se schimbă. Doar săptămâna trecută, într-o stare normală, ea a mers la cumpărături singură, sa bucurat foarte bine și a venit acasă cu o rochie ascuțită pentru a se purta la lucru. În acest weekend, un prieten cheamă să o invite să meargă la un mall cu alți doi prieteni. O să facă o zi, spune prietenul, cumpără în dimineața, prânzul împreună, apoi să vadă un film. Dar Anne nu este interesată. Ea invită invitația și își petrece ziua acasă uitându-se la televizor și mâncând mâncare nesănătoasă.

• Bomboana este un ciudat de social media. Ea petrece ore pe chat pe Facebook cu prietenii, postându-și gândurile și actualizările și făcând legătura cu videoclipurile și memele. Ea citește tot ce îi postă prietenii și scrie multe comentarii. Ea joacă jocuri interactive.
• Apoi intra într-un episod depresiv. Se oprește să joace jocuri și mesaje despre cât de rău se simte. Nu are mare grijă de actualizările și postările altor persoane și aproape niciodată nu le comentează. Ea rămâne offline din chat. Ea a pierdut aproape orice interes în ceva care îi oferă o mare plăcere în starea de spirit normală.

Apatie

Originea acestui cuvânt este interesantă. Aceasta provine dintr-o formă a aceluiași prefix de mai sus, A- adică "fără", și greacă patos adică "emoție, sentiment, suferință". Astfel, apatia a fost definită inițial ca libertate de suferință. Uneori, în secolul al XVIII-lea, înțelesul sa schimbat într-un sentiment de a fi fără emoție sau sentiment: indiferență, mai ales la chestiuni importante sau atrăgătoare. Este mai larg decât domeniul anhedoniei.

Exemple de apatie în depresie:

• Lily are diabet și trebuie să urmeze o dietă atentă pentru a-și menține sănătatea. În mod normal, ea este conștiincioasă în legătură cu acest lucru și rareori trebuie să se uite la planul de dietă de la medicul și nutriționistul ei, deoarece are destul de bine memorat.
  • Dar atunci cand vin episoadele depresive, ea devine indiferenta fata de dieta ei. În loc să aibă un mic dejun bine echilibrat, va mânca câteva felii de pâine prăjită cu unt de arahide și miere. Deseori va lua masa de prânz și va avea un câine fierbinte sau doi la cină. Între timp, va lua gustări pe batoane sau alte dulciuri.
• John a cercetat în orașul său un candidat la alegerile locale. El sa aruncat în el cu energie și entuziasm. Un tânăr atrăgător și tipic, el a făcut o treabă bună și nu-l deranjează - știe că toate acestea fac parte din efort.
• Cu puțin timp înainte de alegeri, starea lui de spirit începe să scadă în jos. El face din ce în ce mai puțin, vizitând câte 3 sau 4 case înainte de a renunța la această zi. Oamenii sunt mai puțin receptivi la el din cauza lipsei de angajament evident. Ceea ce părea atât de important pentru el acum pare a fi plat și neinteresant acum. În ziua alegerilor, el nici măcar nu merge la vot.

Letargie

Letargia poate fi o stare de corp sau minte sau ambele. În ambele cazuri, componenta de bază este încetinitor sau lent. Fiind neobișnuit de somnolență sau senzație de amorțire psihică poate fi, de asemenea, definită ca letargie.

Exemple de letargie depresivă:

• Jane are trei copii mici, unul în clasa întâi, unul la grădiniță și unul la doar un an. În timp ce cei doi copii mai mari se află la școală (o zi întreagă pentru primul elev de clasă, o jumătate de zi dimineața pentru grădinița), cel mai tânăr merge la îngrijirea copiilor. Jane își petrece acel timp curățând după copii, făcând rufe, execută comisioane, planifică și gătește mese pentru mai târziu, etc.
  • Când este deprimată, majoritatea acestor sarcini rămân anulate. În unele zile, ea se întoarce la culcare. În alte zile, ea rămâne pe canapea. Ea se poate simți îngrijorată de felul în care felurile de mâncare se înmuiesc în chiuvetă sau în rufele de rufe, dar ea nu are energia să facă nimic. Când încearcă niște lucrări în gospodărie, se simte atât de obosită și lentă încât cea mai simplă slujbă pare a fi o muncă grea.
• Aaron este, în mod normal, un lucrător competent - nu genial, ci constant, responsabil și atent. În timpul episoadelor depresive, însă, el termină de multe ori sarcini târziu. Erori se strecoară pentru că nu-și corectează lucrarea - e prea obositor și are prea multă concentrare. Colaboratorii îl observau, uitându-se nemișcat la ecranul computerului, cu mâinile în poală. Nu este că el nu-i pasă - este doar că mintea lui pare să lucreze prea încet pentru a ține pasul cu munca sa.

Un exemplu de toate cele trei simptome:

Diane îi place să meargă și să se plimbe pe dealurile împădurite din apropierea casei. Aproape în fiecare weekend planifică o excursie, câteodată cu prietenii sau cu clubul de drumeții, uneori singur. Aerul proaspăt, mirosul copacilor, exercițiul, toată baliza în spiritele ei. Luând o nouă potecă doar pentru a vedea unde merge ea mereu îi place.

Când devine deprimată, plimbările și drumețiile încetează. Este prea obosită sau nu poate fi deranjată. Se simte lenta si plictisitoare (letargie). Gândul de a mers pur și simplu nu mai este atrăgător (anhedonia).

După un week-end, clubul său de drumeții își dorește să ajute la căutarea în pădure pentru un copil dispărut. În starea ei normală de spirit, Diane ar fi în fruntea căutării, ajutând la organizarea și lucrul neobosit până când copilul a fost găsit. Dar astăzi, ea chiar nu are grijă de ceea ce majoritatea oamenilor consideră critică (apatie). Cineva îl va găsi pe copil, la urma urmei. Rămâne acasă, fără să-și facă griji să urmărească căutarea prin telefon.