Tulburare bipolară și comportament catatonic

Comportamentul catatonic este înfricoșător pentru cei care suferă de tulburare bipolară să experimenteze. Pentru cei care sunt martori la un episod, este important să înțelegeți ce este catatonia și cum să răspundeți simptomelor catatonice. Catatonia este o tulburare psihomotorie, deoarece implică manifestări psihiatrice și fizice sau motorii. Aceasta poate fi caracterizată printr-o scădere semnificativă a activității motrice sau o creștere a acesteia. Din punct de vedere mental, expresia sa poate varia de la lipsa de reacție la agitație.

Diagnostic și prevalență

Elementele catatonice apar cel mai adesea în schizofrenie, tulburare schizoafectivă și condiții similare, dar pot apărea cu tulburări de spectru bipolar și tulburare depresivă majoră. În unele cazuri, catatonia poate fi, de asemenea, un efect secundar extrem al unui medicament sau manifestarea unei alte afecțiuni medicale. Cercetările arată că peste 50% dintre persoanele care suferă de episoade catatonice suferă de tulburare bipolară, iar aproximativ 28% dintre pacienții bipolari care suferă de catatonie le-au avut în starea mixtă de depresie și manie în același timp.

Din acest motiv, oamenii de stiinta cred ca oriunde de la 20% la 30% dintre pacientii bipolari vor experimenta catatonia in timpul bolii lor. Nu există laborator sau teste clinice pentru a diagnostica catatonia. În schimb, se utilizează scale de evaluare a comportamentului. Acestea includ Scala de evaluare Bräunig-Catatonia, Instrumentul de screening Bush-Francis Catatonia, Scala de evaluare Bush-Francis Catatonia, Scala Rogers, Scala Northroff și Scala de evaluare Catatonia. În plus, pacienții care au fost examinați pentru catatonie pot fi întrebați despre istoricul medical al familiei, au semne vitale și pot fi supuși unui examen neurologic.

Tipuri

Catatonia se prezintă în două forme: una de delir excitat și una de comportament stuporos marcat de un comportament neresponsiv care îi face pe cel care suferă să fie mut, imobil și receptiv doar la durere sau stimuli vizuali.

Simptome posibile

Stupor: lipsa răspunsului la stimulii externi - de exemplu, nici un răspuns în a fi vorbit sau împins.
Catalepsia: rigiditate musculară, astfel încât membrele să rămână în orice poziție.
Activitate motorie excesivă fără scop.
Extrem negativism: rezistență la mișcare sau instruire.
Mutism: imposibilitatea sau dorința de a vorbi.
Pozitii nepotrivite si grimase.
Echolalia: repetarea parrotului a unui cuvânt sau a unei fraze doar vorbite de o altă persoană.
Echopraxia: imitarea repetitivă a mișcărilor unei alte persoane.

Posibile complicații

subnutriție
Epuizare
Cheaguri de sânge
Distrugerea musculară
Rănire provocată de sine

Tratament

Nu există nici un remediu pentru catatonia, totuși, medicamentele și tratamentul electroconvulsiv (ECT) pot fi utilizate pentru a trata simptomele catatoniei. Medicamente cum ar fi benzodiazepinele, relaxantele musculare, antidepresivele și neurolepticele au fost utilizate pentru a trata simptomele catatonice. Persoanele care suferă de simptome catatonice pot fi, de asemenea, admise la observații și tratament psihiatric, medical sau neurologic. Vizitele de urmărire regulate pot fi solicitate să rămână înaintea episoadelor catatonice sau să se asigure că reaprovizionarea nu este justificată pentru pacient. În cazuri severe, pacienții cu catatonie pot fi plasați într-o unitate de terapie intensivă.

Catatonia severă netratată poate fi fatală. Lipsa de comunicare și receptivitate, precum și lipsa de alimentație asociată cu posibilitatea de violență fizică, UTI reprezintă un mediu restrictiv care poate fi sugerat pentru siguranța pacientului și a altora, precum și pentru alimentația intravenoasă în timpul unui episod catatonic. Dacă sunteți bipolar, asigurați-vă că vă educați prietenii apropiați și cei dragi despre cum vă poate afecta catatonia.