Tulburare bipolară și consumul de alcool

Medicii vă vor sfătui în mod obișnuit să evitați consumul de alcool în timp ce luați anumite medicamente, în special cele utilizate pentru a trata tulburările de sănătate mintală. Deși ar fi corect să presupunem că somnolența este principala preocupare, pot exista și alte consecințe mai grave ale amestecării alcoolului cu medicamentele bipolare. Indiferent dacă sunteți un băut greu sau ocazional, alcoolul poate submina terapia dumneavoastră și poate crește riscul de toxicitate la medicament, reacții adverse și chiar sinucidere.

Tulburare bipolară și consumul de alcool

Tulburarea bipolară și tulburările de utilizare a substanțelor merg adesea în mână. Potrivit unui sondaj efectuat în 2014 de la Administrația serviciilor de abuz de substanțe și de sănătate mintală (SAMHSA), tulburările de consum de substanțe apar mai frecvent la persoanele cu tulburări de sănătate mintală decât populația generală.

Acest lucru se datorează în mare parte faptului că condițiile coexistente, cum ar fi abuzul de substanțe și tulburarea bipolară (BP), sunt adesea tratate ca o problemă unică și nu ca entități separate. Ca atare, simptome sugestive pentru depresie bipolară sau manie pot fi de fapt legate de o problemă de băut și să meargă netratate. Și contrariul este adevărat.

Cercetare publicată în Revista tulburărilor afective a concluzionat că abuzul de alcool a fost cea mai răspândită tulburare de consum de substanță la persoanele cu tulburări bipolare I și bipolare II. Conform unei analize a 22 de studii multicentrice și 56 de studii individuale, nu mai puțin de 30% dintre persoanele bipolare au îndeplinit definiția clinică a tulburării de abuz de substanțe (SUD). Dintre acestea, 42 la suta au fost clasificate ca avand o tulburare de abuz de alcool (AUD).

Abuzul de canabis a fost observat la 20% dintre persoanele cu BP, urmate de cocaină și metamfetamină, la 11%. Barbatii cu BP au fost de doua-trei ori mai multe sanse de a avea AUD decat femeile cu BP.

Complicațiile BP și AUD

Abuzul de alcool poate complica gestionarea tulburărilor bipolare. Nu numai că consumul de alcool dăunează judecății dvs. și vă face mai impulsiv, dar crește riscul de sinucidere, rănire, spitalizare și infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi HIV.

Conform cercetărilor efectuate de Universitatea de Medicină din Carolina de Sud, riscul de tentativă de sinucidere este aproape de două ori mai mare la persoanele cu BP și AUD, la fel ca la cei cu BP în monoterapie. Mai mult decât atât, efectul alcoolului asupra stării personale și a judecății poate face ca aderarea la terapiile de droguri să fie cu atât mai dificilă, subminând chiar scopurile tratamentului.

Datorită acestor riscuri inerente, este bine să vă abțineți complet de alcool dacă aveți tulburare bipolară. Nu numai că pot să vă simțiți mai rău simptomele BP, obținerea sobrietății poate fi mult mai dificilă atunci când se confruntă cu diagnosticul dublu.

Grupurile de medicamente

Următoarele grupuri de medicamente psihotrope utilizate pot avea interacțiuni serioase cu alcoolul, variind de la severitate, de la ușoară până la viața care amenință viața:

Grupa A: Medicamente anti-anxietate și sedative

Acest grup de medicamente include benzodiazepine și anumite ajutoare de somn pe bază de prescripție medicală, cum ar fi:

Ativan (lorazepam)
Clonopin (clonazepam)
Valium (diazepam)
Xanax (alprazolam)
Ambien (zolpidem)
Lunesta (eszopiclone)
Prosom (estazolam)
Restoril (temazepam)
Sominex (difenhidramina)

Grupa B: Antidepresive triciclice

Antidepresivele triciclice reprezintă o clasă mai veche de medicamente utilizate pentru a trata tulburările de dispoziție grave și includ:

Elavil (amitriptilină)
Anafranil (clomipramina)
Norpramin (desipramină)

Grupa C: antidepresive SSRI și SNRI

Inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) și antidepresivele inhibitorului recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) includ:

Celexa (citalopram)
Prozac (fluoxetină)
Lexapro (escitalopram)
Zoloft (sertralină)
Luvox (fluvoxamină)
Paxil (paroxetină)
Effexor (venlafaxină)
Cymbalta (duloxetină)

Grupa D: Antidepresive atipice

Antidepresivele atipice sunt o clasă mai recentă de antidepresiv care includ:

Wellbutrin (bupropion)
Desyrel, Oleptrol (trazodonă)
Serzone (nefazodonă)
Remeron (mirtazapină)

Sunătoarea, un supliment pe bază de plante despre care se crede că are efecte antidepresive, este de asemenea inclus în acest grup de medicamente și are multe alte interacțiuni potențial periculoase.

Grupa E: anticonvulsivante

Anticonvulsivanții utilizați ca stabilizatori ai dispoziției la persoanele cu BP includ:

Tegretol (carbamazepină)
Lamictal (lamotrigină)

Grupul F: Stabilizatori de stare

Alți stabilizatori de dispoziție prescrisi în mod obișnuit includ:

Lithobid, Eskalith (litiu)
Depakene, Depakote (acidul valproic)

Grupa G: Antipsihotice

Exemple de antipsihotice utilizate în terapia bipolară includ:

Zyprexa (olanzapină)
Risperdal (risperidonă)
Seroquel (quetiapina)
Abilify (aripiprazol)
Geodon (ziprasidonă)

Posibilele interacțiuni cu grupul de alcool prin medicamente

Interacţiune	Grupuri
Somnolență sau amețeli	Toate grupurile
Risc crescut de supradozaj	Grupurile A, B, C, & G
Respirație înceată sau dificultăți de respirație	Grupuri A & D
Controlul motorului defect	Grupurile A, F, & G
Comportament neobișnuit	Grupurile A, D, & F
Probleme cu memoria	Grupuri A & D
Creșterea depresiei	Grupurile B, C, F, & G
Pierderea eficacității antidepresivului	Grupuri B & C
Risc crescut de suicid sau ideație suicidară (în special la adolescenți și adulți tineri)	Grupuri B & C
Convulsii și tulburări ale ritmului inimii	Grupul B
Afectarea ficatului	Grupurile C (duloxetină) și F (acidul valproic)
Creșterea efectului alcoolului	Grupa D (bupropion)
tremors	Grupul F
Stomac deranjat	Grupul F
Dureri musculare sau articulare	Grupul F
Nelinişte	Grupul F
Pierderea apetitului	Grupul F

Un cuvânt de la Verywell

Unele produse de tip over-the-counter, în special siropul de tuse și laxativele, pot conține alcool suficient pentru a interacționa cu medicamentele. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă este sigur de utilizat.