Fapte despre Topamax (Topiramat)

Topamax (topiramat) este un medicament anticonvulsivant utilizat în tratamentul epilepsiei și migrenei. Topamax este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit pentru a trata o gamă largă de tulburări de dispoziție și pentru a ajuta la terapia abuzului de substanțe.

In timp ce mecanismul de actiune al lui Topamax este neclar, stim ca medicamentul blocheaza canalele de sodiu din organism care livreaza impulsuri electrice celulelor excitabile (cum ar fi celulele nervoase, musculare si creier). Procedând astfel, Topamax pare să sporească activitatea unui mesager chimic (neurotransmițător) cunoscut sub numele de acid gama-aminobutiric (GABA).

Printre funcțiile sale, GABA joacă un rol în reglementarea controlului motor, viziune și anxietate. Acesta este ultimul efect care poate face Topamax util în tratarea anumitor simptome psihiatrice, acționând ca stabilizator de dispoziție.

indicaţii

Topamax are atât utilizările sale aprobate cât și cele neetichetate. În Statele Unite, medicamentul este aprobat oficial de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru:

Tratați crizele convulsive parțiale la adulți și copii cu vârste mai mari sau mai mari
Tratamentul convulsiilor tonico-clonice primare generalizate la adulți și copii cu vârste mai mari sau mai mari
Preveniți migrenele la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani

Topamax poate fi, de asemenea, în asociere cu alte medicamente pentru a trata crizele convulsive parțiale, convulsii tonico-clonice primare generalizate și convulsii asociate cu sindromul Lennox-Gastaut (o formă severă de epilepsie în copilărie).

Printre utilizările sale neetichetate, Topamax este uneori prescris pentru a trata:

Dependența de alcool
Tulburare bipolara
Borderline tulburare de personalitate (BPD)
Dependența de cocaină și metamfetamină
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)
Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD)
Pierderea în greutate (în mod specific pentru a controla consumul de alcool și purjarea)

Este important să se clarifice faptul că Topamax nu este aprobat pentru a trata aceste afecțiuni. Cu acest lucru a fost spus, utilizarea sa a fost aprobat de catre Alianta Nationala privind bolile mintale (NAMI) si altele pentru a trata tulburarea bipolara si alte tulburari de dispozitie.

Dozare

Topamax este disponibil în formulări de capsule și comprimate. Tableta este oferită în doze de 25, 50, 100 și 200 de miligrame (mg). Capsula este disponibilă în doze de 15 mg sau 25 mg.

Dozajul poate varia în funcție de starea și de vârsta utilizatorului.

La începutul tratamentului, doza este în mod tipic îngustată pentru a reduce riscul de apariție a simptomului. De asemenea, ar trebui să fie redus în cazul în care se ia decizia de a opri tratamentul. Oprirea bruscă poate determina o revenire a simptomelor bolii (cum ar fi convulsiile la persoanele cu epilepsie sau stări anormale la persoanele cu tulburare bipolară).

Când este prescris pentru copii mai mici, capsula Topamax poate fi ruptă deschisă și conținutul său presărat peste alimente.

Reacții adverse frecvente

Topamax are o serie de efecte secundare care tind să fie tranzitorii și să rezolve pe cont propriu, pe măsură ce corpul se adaptează la tratament. Cele mai multe sunt ușoare până la moderate în severitate.

Reacțiile adverse frecvente includ:

Diaree
Ameţeală
Viziune dubla
Febră
Pierderea parului
Pierderea poftei de mâncare
Schimbările de dispoziție
Greaţă
Reducerea transpirației
sinuzita
Stomac deranjat
Gustați schimbările
Amețeli sau senzații de piele înțepătoare
tremors
Mișcări oculare necontrolabile
Infecții ale tractului urinar
Slăbiciune
Pierdere în greutate

Orice reacție adversă persistentă, severă sau agravantă trebuie raportată imediat medicului dumneavoastră.

Considerații și complicații

Mai puțin frecvent, Topamax poate provoca complicații grave care necesită fie oprirea fie evitarea tratamentului. Printre ei:

Topamax trebuie utilizat cu precauție în timpul sarcinii. Topamax este clasificat ca un medicament din clasa C sau D datorită dovezii că poate provoca un palat alungit la unii copii. În timp ce Topamax nu este contraindicat în timpul sarcinii sau alăptării, trebuie să luați în considerare beneficiile și consecințele tratamentului dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.
Topamax poate provoca acidoză metabolică. Aceasta este posibila acumulare a acidului în sânge, cel mai adesea observată la copiii cu vârste sub 15 ani. Simptomele includ greață, vărsături, respirație rapidă și letargie. Dacă este lăsată netratată, acidoza metabolică poate duce la comă și moarte.
Topamax poate provoca uneori glaucom. Simptomele apar, de obicei, în decurs de o lună de la începerea tratamentului și pot fi recunoscute de încețoșarea bruscă a vederii, durere oculară, înroșire și pupile anormal dilatate.
De asemenea, poate apărea insuficiență renală. Acest lucru afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta peste 65 de ani care suferă de o tulburare a rinichiului. Testele funcției renale trebuie efectuate în mod obișnuit pentru a monitoriza orice anomalii. Pietrele la rinichi au fost, de asemenea, cunoscute pentru a se dezvolta la utilizatorii de Topamax, riscul căruia poate fi redus consumând multă apă.

Interacțiunile medicamentoase

Se știe că anumite medicamente interacționează cu Topamax, fie prin reducerea biodisponibilității (concentrația sanguină) a Topamaxului, a medicamentului administrat concomitent, fie prin ambele. Acest lucru este valabil mai ales atunci când este utilizat împreună cu alți anticonvulsivanți cum ar fi Tegretol (carbamazepină) și Lamictal (lamotrigină), care, respectiv, cresc și scad biodisponibilitatea Topamaxului. Pot fi necesare ajustări ale dozei pentru a compensa acest efect.

Alte medicamente administrate concomitent care pot necesita ajustări ale dozei includ microzidă diuretică (hidroclorotiazidă) și medicamente pentru diabet zaharat Actos (pioglitazonă) și metformină.

Printre medicamentele care trebuie evitate sunt cele clasificate ca inhibitori ai carbohidrazei, care includ:

Diureticele cum ar fi Keveyis (diclorfenamidă)
Medicamentele epileptice, cum ar fi Diamox (acetazolamida) și Zonegran (zonisamida)
Medicamentele glaucomului, cum ar fi Azopt (brinzolamida), Neptazane (metazolamida) și Trusopt (dorzolamida)

Contraceptivele pe bază de estrogen pot fi, de asemenea, compromise dacă se administrează Topamax, crescând riscul de sarcină și hemoragie descoperită.