O prezentare generală a cheagurilor de sânge
În timp ce coagularea este crucială în anumite circumstanțe - vindecarea unei plăgi a pielii prin formarea unei scabi, de exemplu, cheagurile de sânge care apar în interiorul arterelor sau venei pot fi periculoase și chiar pune viața în pericol dacă blochează fluxul de sânge către organele esențiale, , plămânii și creierul.
Simptome
Semnele și simptomele unui cheag de sânge depind de faptul dacă cheagul se află într-o arteră sau o venă și în care corpul este situat. Un cheag intr-o artera poate aduce dureri moderate pana la severe care se dezvolta rapid, de exemplu. Dacă o vena este afectată, durerea va fi probabil mai ușoară și va crește în severitate în mai multe ore sau chiar zile.Orice cheag de sânge poate provoca umflături, furnicături, sensibilitate sau senzație de căldură.
Dacă o arteră care duce la creier este înfundată, pot apărea simptome neurologice, cum ar fi confuzia sau paralizia, indicând eventual un accident vascular cerebral. Un cheag de sânge în picior poate determina creșterea piciorului astfel încât să fie considerabil mai mare decât celălalt picior și poate fi un semn al DVT. În cazul în care se formează cheaguri de sânge în artera coronară, pot să apară simptome de atac de cord - inclusiv senzație de strângere în piept sau brațe, amețeli.
Semne și simptome ale unui cheag de sânge
cauze
Toate rănile provoacă daune vaselor de sânge. Când obțineți o vânătaie, este pentru că un vas de sânge a fost deteriorat, cauzând scurgerea sângelui și devenind vizibil sub piele. Se formează apoi un cheag în interiorul vasului de sânge; fără acest proces, leziunile minore pot provoca sângerări necontrolate.Cheagurile de sânge sunt formate din două elemente: trombocite și fibrină. Trombocitele sunt celule produse în măduva osoasă care circulă în fluxul sanguin. Când apare sângerare, trombocitele devin lipicioase, permițându-le să adere la ele și la pereții vaselor de sânge.
Fibrina este o substanță care seamănă cu un șir lung, lipicios. Fibrele de fibrină se lipesc de pereții vaselor de sânge și se îngroașă împreună pentru a forma un complex asemănător celui pe care celulele roșii din sânge sunt prinși. Un cheag de sânge constă din trombocite și fire fibrine, precum și celule roșii sângelui capturate. Lanțurile de fibrină leagă trombocitele împreună și, în esență, strâng cheagul pentru a-l stabili.
Mecanismul de coagulare poate provoca formarea de cheaguri în moduri dăunătoare - o afecțiune numită tromboză.
Dacă un cheag de sânge blochează o arteră în inimă, rezultatul poate fi un atac de cord. Dacă sângele la creier este blocat, rezultatul poate fi un accident vascular cerebral.
Arterele devin mai mici și mai mici pe măsură ce se îndepărtează de inimă, astfel încât un cheag care începe în apropierea inimii va fi în cele din urmă așezat într-un vas mai mic. Acest lucru împiedică sângele oxigenat să ajungă în orice zonă alimentată de acea arteră. Cresterea embolica, cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral, de exemplu, sunt cauzate de formarea cheagurilor de sange care circulă în creier și în țesutul cerebral de sânge și oxigen.
Venele, pe de altă parte, devin mai mari pe măsură ce returnează sângele în inimă, astfel încât cheagurile de sânge care se formează în vene pot să ajungă până la inimă și apoi să fie pompate în plămâni, unde pot crea o stare care pune viața în pericol o embolie pulmonară. Ei pot, de asemenea, locui în vasele de sânge, cel mai frecvent în picioare; atunci când se întâmplă acest lucru, se numește tromboză venoasă profundă (DVT).
Există numeroși factori de risc care vă pot predispune să dezvoltați un cheag de sânge potențial periculos, inclusiv:
- Fibrilația atrială, o afecțiune care provoacă bătăi neregulate ale inimii
- Ateroscleroza, o acumulare de placă în artere
- Anumite tulburări genetice, cum ar fi mutația factorului V Leiden (FVL)
- Anumite medicamente, cum ar fi contraceptive orale și medicamente pentru terapia hormonală
- Aritmiile cardiace (probleme de ritm cardiac)
- Insuficienta cardiaca
- obezitatea
- Boala arterială periferică
- graviditate
- Spălarea prelungită sau odihnă în pat
- Fumat
- Interventie chirurgicala
Diagnostic
O varietate de teste de diagnosticare sunt folosite pentru a detecta cheagurile de sânge, în funcție de simptomele dumneavoastră și de localizarea probabilă a cheagului. Ei includ:- Testul de sânge D-dimer: Aceasta măsoară o substanță din sânge care poate detecta dacă există activitate anormală de coagulare undeva în sânge.
- Test de sânge pentru biomarker cardiac: Acesta este un test de sânge care poate detecta leziuni ale mușchiului cardiac și este folosit pentru a diagnostica un atac de cord.
- Ultrasunete de compresie: Acesta este un test neinvaziv care poate fi efectuat la patul de noapte și este adesea foarte util în diagnosticarea TVP.
- V / Q scanare: O scanare de ventilație-perfuzie (scanare V / Q) utilizează un colorant radioactiv pentru a examina fluxul sanguin către plămâni și poate detecta dacă un vas de sânge pulmonar a fost blocat de un embolus pulmonar.
- Scanarea CT: Acesta este adesea primul test folosit pentru a diagnostica un accident vascular cerebral. Este, de asemenea, util pentru confirmarea embolului pulmonar.
- Examinare RMN: Aparatele de scanare RMN pot fi utilizate pentru a detecta cheaguri în vasele de sânge.
- Angiografie sau venografie: Acestea sunt tehnici de cateterizare în care un colorant este injectat într-un vas de sânge unde se suspectează un cheag; Radiografiile sunt apoi luate pentru a detecta cheagul.
- Ecocardiografia: Ecocardiogramele utilizează unde sonore pentru a obține imagini ale inimii și sunt adesea folosite la pacienții care au avut embolii care afectează o arteră - în special la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral embolic. Pentru a intra într-o arteră, aproape în fiecare caz, un embolism va trebui fie să provină din inimă, fie să călătorească prin inimă.
Tratament
Medicamentele cu prescripție sunt principala componentă a prevenirii și tratării cheagurilor de sânge, deși o operație poate fi luată în considerare pentru unii oameni. Medicamentele utilizate pentru tratarea cheagurilor de sânge includ:- Medicamente anticoagulante: Acestea inhibă unul sau mai mulți factori de coagulare, un grup de proteine din sânge care sunt responsabile pentru coagularea sângelui.
- Medicamente anti-trombocite: Aceste medicamente sunt folosite pentru a reduce "aderența" trombocitelor, elementele de sânge mici care formează nucleul unui cheag de sânge. Prin inhibarea capacității trombocitelor de a se strânge împreună, aceste medicamente inhibă coagularea sângelui.
- Medicamente trombolitice: Aceste medicamente puternice, cunoscute și sub denumirea de agenți fibrinolitici sau "agenți de coagulare", se administrează intravenos pentru a dizolva cheagurile de sânge care sunt în curs de formare. În cea mai mare parte, utilizarea lor este limitată la pacienții care se află în primele câteva ore de atac cardiac acut sau accident vascular cerebral, în încercarea de a re-deschide o arteră blocată și de a preveni afectarea țesutului permanent.
profilaxie
Unele dintre strategiile de prevenire a formării cheagurilor de sânge sunt cele recomandate pentru sănătatea generală și wellness.Obțineți exerciții de rutină, păstrați greutatea într-o gamă sănătoasă și evitați fumatul. Ultima recomandare este deosebit de importantă atunci când vine vorba de cheaguri de sânge, deoarece poate provoca inflamație care promovează tromboza.
Asigurați-vă că toate afecțiunile cronice pe care le aveți sunt gestionate corespunzător, în special preocupările cardiovasculare și, pe cât posibil - evitați să stați pe o perioadă lungă de timp.
Cum să preveniți formarea cheagurilor de sânge
Un cuvânt de la Verywell
Cheagurile de sânge pot fi periculoase, astfel încât, dacă aveți simptome pe care credeți că le indică un cheag, adresați-vă imediat medicului sau mergeți la camera de urgență. Din fericire, există multe medicamente care pot preveni și trata cheagurile de sânge în mod eficient.Clățile pot fi amenințătoare cu viața. Cunoașteți când să acționați rapid.