O prezentare generală a tulburărilor de sânge

Tulburările de sânge implică probleme în sângele sau măduva osoasă. Cele mai frecvente tipuri sunt anemia, tulburări de sângerare, cum ar fi hemofilia și cheaguri de sânge. În general, atunci când medicii se referă la ceva ca o tulburare a sângelui, ele implică faptul că nu este canceros, excluzând cancerele de sânge, cum ar fi leucemia, limfomul și mielomul. Mădua osoasă (zona grasă din interiorul oaselor) produce noi celule sanguine, care includ globule roșii, celule albe din sânge și trombocite. Când se întâmplă ceva în neregulă cu oricare dintre aceste tipuri de celule sau cu factorii de coagulare în plasmă (partea lichidă a sângelui), puteți fi diagnosticată cu o afecțiune a sângelui.

Simptome

Simptomele tulburărilor de sânge variază foarte mult în funcție de componenta sanguină afectată. Unele tulburări de sânge produc câteva simptome, în timp ce altele sunt responsabile pentru mai multe. De exemplu:

Anemia (scăderea globulelor roșii din sânge) poate provoca oboseală, dificultăți de respirație sau creșterea frecvenței cardiace.
Trombocitopenia (trombocite scăzute) poate provoca vânătăi sau sângerări crescute din gură sau nas.
Hemofilia (coagularea precară) poate provoca, de asemenea, creșterea sângerării, dar este cunoscută că vizează în mod specific mușchii și articulațiile fără a afecta semnificativ.
Cheagurile de sânge (coagularea inadecvată) la nivelul brațelor sau picioarelor pot provoca umflături și dureri.

cauze

Tulburările de sânge pot fi moștenite sau dobândite. Uneori dezvoltați o tulburare a sângelui din cauza unei infecții, a expunerii toxice, a unui efect secundar sau a unor elemente nutritive în dieta dvs. (cum ar fi fierul, vitamina K sau vitamina B12).
Părțile din sânge includ:

Celulele sanguine albe - care ajută la combaterea infecțiilor. Acestea includ neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile
Celulele roșii din sânge - care transportă oxigenul în țesuturi.
Trombocite - care ajută la oprirea sângerării.
Plasma - care transportă diverse componente, inclusiv factori procoagulanți (care ajută la oprirea sângerării) și factori anticoagulanți (care împiedică formarea cheagurilor).

Tipuri comune:

Neutropenia este un număr scăzut de neutrofile, un tip de globule albe. Neutrofilele reprezintă o parte importantă a sistemului imunitar care luptă împotriva infecțiilor bacteriene. Există numeroase cauze, printre care neutropenia autoimună, sindromul Shwachman Diamond și neutropenia ciclică.
Anemia rezultă dintr-un număr scăzut de globule roșii sau hemoglobină - proteina care transportă oxigen. Anemia poate rezulta din deficiența de fier, boala celulară sau talasemia.
Polycythemia vera (PV) este o afecțiune în care măduva osoasă produce un număr excesiv de celule roșii din sânge. Această creștere vă poate ridica riscul de formare a cheagurilor.
Purpura trombocitopenică imună (ITP) este o afecțiune în care plachetele dvs. sunt marcate ca "străine" și, prin urmare, sunt distruse. Acest lucru poate duce la scăderea numărului de trombocite și la sângerare.
Trombocitoza se referă la un număr crescut de plachete. Din fericire, de cele mai multe ori, numărul crescut de trombocite este cauzat de altceva (trombocitoză reactivă) care se va îmbunătăți atunci când starea de bază se îmbunătățește. Totuși, mai multe sunt condițiile de sânge, cum ar fi trombocitemia esențială (ET), în care măduva osoasă produce un număr extrem de mare de trombocite care cresc riscul apariției unui cheag de sânge.

Hemofilia este o afecțiune moștenită care duce la scăderea cantităților de factori procoagulanți (8, 9 și 11). Acest lucru duce la sângerare ușoară. Persoanele cu hemofilie sunt denumite uneori "sângerări libere".
Cheagurile de sânge (tromboza) pot apărea oriunde în organism. În creier, se numește un accident vascular cerebral; în inimă, se numește atac de cord (sau infarct miocardic). Tromboza venoasă profundă (DVT) se referă în mod obișnuit la formarea de cheaguri de sânge în brațe sau picioare.

Unele tulburări de sânge trăiesc într-un spațiu între benigne și maligne (canceroase) - uneori denumite premaligne - și pot evolua în cancer. Leucemia, în general, nu este inclusă în termenul mai larg al tulburărilor de sânge, deoarece este un cancer al sângelui / măduvei osoase. Tulburările de sânge sunt văzute preponderent de medicii hematologi care se specializează în diagnosticarea și tratarea problemelor din sânge și / sau din măduva osoasă.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va examina și simptomele pentru a determina diagnosticul cel mai probabil. De cele mai multe ori munca de sânge este necesară. Uneori, tulburările de sânge se găsesc la lucrările de laborator trase din alte motive, cum ar fi un examen fizic anual.
Testul cel mai frecvent utilizat pentru a diagnostica afecțiunile sanguine este numărul total de sânge (CBC). CBC examinează cele trei tipuri de celule sanguine și determină dacă acestea sunt crescute sau scăzute sau dacă sunt afectate mai multe celule sanguine. Un frotiu de sânge poate fi, de asemenea, inclus în CBC, cu o examinare microscopică pentru a furniza informații utile suplimentare.
Pentru probleme de sângerare sau de coagulare, medicul dumneavoastră va prescrie probabil teste de sânge de coagulare, care includ timpul de protrombină (PT) și timpul parțial de tromboplastină (PTT). Dacă PT sau PTT sunt prelungite (indicând faptul că aveți mai multe șanse de a sângera decât alte persoane), se va efectua o altă lucrare. Medicul dvs. poate să ordoneze niveluri de factori individuali de coagulare sau să evalueze funcția trombocitelor.
Cheagurile de sânge sunt puțin diferite. Pentru a le diagnostica, medicul dumneavoastră va trebui să-și imagineze zona în cauză. În brațe sau picioare, se folosește un ultrasunete pentru a evalua eventualele cheaguri. În plămâni sau în creier, scanările CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sunt utilizate în mod obișnuit.
O biopsie a măduvei osoase poate fi necesară în unele cazuri pentru a ajuta la efectuarea unui diagnostic. Acest lucru se face de obicei prin aspirarea măduvei din șold.

Tratament

Tratamentul este determinat de diagnosticul dvs. specific. Unele tulburări de sânge cronice nu au un tratament specific, dar pot necesita tratament în timpul evenimentelor acute. De exemplu:

Anemia cauzată de deficiența de fier va fi tratată cu supliment de fier. Beta talasemia majoră, o formă moștenită de anemie, este tratată cu transfuzii de sânge lunare.
Hemofilia poate fi tratată cu produse de înlocuire a factorului de coagulare care pot fi utilizate pentru a trata sângerările individuale sau, dacă sunt administrate în mod regulat, pot preveni sângerările (profilaxia).
Policemia vera este tratată prin flebotomie - desenând o sută de sânge în fiecare săptămână până când numărul de celule roșii scade sub nivelul periculos.
Cheagurile de sânge pot fi tratate cu terapie anticoagulantă (diluanți sanguini). Unele cazuri pot necesita tromboliză direcționată cu cateter pentru a dizolva blocajul.
Trombocitmia poate fi tratată cu aspirină sau poate necesita medicamente cum ar fi hidroxiuree, anagrelidă sau interferon alfa.
Trombocitopenia imună poate fi tratată cu corticosteroizi, cum ar fi prednisonul sau medicamente care cresc numărul de trombocite. Îndepărtarea splinei este un alt tratament efectuat atunci când este necesar.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră și pentru diagnosticul dumneavoastră.

Un cuvânt de la Verywell

Învățarea dvs. sau a unei persoane iubite, eventual, a unei tulburări de sânge poate fi alarmantă. Uneori, acest stres este crescut atunci când te referi la un centru de cancer pentru a vedea un specialist. Aceasta nu înseamnă neapărat că medicul dumneavoastră crede că aveți cancer. Majoritatea hematologilor sunt instruiți în oncologie (diagnostic și tratament al cancerului) și lucrează în clinici cu oncologi. Sperăm că înțelegerea mai bună a tulburărilor de sânge va atenua unele dintre preocupările dvs..