IV Tratamentul pentru anemia de deficit de fier

Dacă ați fost diagnosticat cu deficit de fier cu sau fără anemie, poate părea o soluție ușoară. "Voi lua niște fileuri de fier, atunci totul va fi bine". Deși acest lucru este adevărat pentru mulți oameni cu deficit de fier, poate fi mult mai complicat.

Determinarea terapiei cu fier care este potrivită pentru dvs.

Atunci când se determină ce terapie cu fier este potrivit pentru dumneavoastră, oral sau intravenos (IV), este important să luați în considerare câțiva factori. Acești factori includ:

• Vârstă: Din punct de vedere istoric, sugarii și copiii au fost tratați cu fier pe cale orală, cu excepția cazurilor rare, cum ar fi copiii care nu reușesc să absoarbă fier pe cale orală din cauza problemelor gastro-intestinale. La adulți, fierul IV este utilizat mai frecvent, în special la persoanele cu sângerare continuă sau după intervenția chirurgicală by-pass gastrică, ceea ce face dificilă absorbția fierului.
• Cost: Fără îndoială, fierul oral este mai puțin costisitor. Este disponibilă imediat peste tejghea și poate fi singura alegere în setările de resurse sărace. Acesta poate fi administrat acasă cu puțină monitorizare. IV fier trebuie administrată într-o clinică sau spital pentru perfuzie monitorizată, ceea ce o face mai costisitoare.
• Absorbție: Unii oameni nu pot absorbi fierul pe cale orală. Cauzele pot include intervenția by-pass gastrică (fierul este absorbit în stomac și necesită acid gastric pentru absorbție), boala celiacă, boala inflamatorie intestinală sau după procedura Whipple.
• Toleranţă: Deși fierul pe cale orală este ieftin, aproape 70% dintre persoanele care iau fier pe cale orală se plâng de reacții adverse gastrointestinale, inclusiv greață, constipație, dureri de stomac și / sau vărsături. Formele lichide de fier pe cale orală, în special, au un gust metalic și pot provoca colorarea dinților. Din fericire, colorarea este temporară și poate fi minimizată prin perierea dinților ulterior. Aceste reacții adverse sunt motive frecvente pentru care oamenii nu iau fier așa cum recomandă medicul.

• Durata tratamentului: Poate dura luni de zile pentru ca fierul oral să corecteze complet anemia și chiar mai mult pentru a restabili complet depozitarea fierului în corp cu fier pe cale orală. IV fier poate corecta deficitul de fier cu una sau două doze.
• Cauza anemiei: La persoanele cu anemie de deficit de fier cauzate de pierderea de sânge în curs de desfășurare, terapia cu fier pe cale orală nu este susceptibilă să mențină nevoia. Fierul IV poate fi o alegere mai bună în aceste situații.

Opțiuni pentru fierul IV

Timp de mulți ani, fierul a fost rezervat cazurilor severe de anemie cu deficiență de fier, deoarece produsele feroase IV disponibile ar putea provoca reacții alergice / anafilactice. Cu toate acestea, formulările mai noi sunt mai sigure și mult mai puțin susceptibile de a avea aceste reacții. Unele, dar nu toate, formele de fier IV vor fi examinate mai jos.

• Dextranul de fier: Este cea mai puțin costisitoare versiune a fierului IV. Deficitul de fier poate fi de obicei corectat cu o singură perfuzie. Versiunile mai noi ale dextranului de fier sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice decât formulările mai vechi. De obicei, o doză mică de test este dată mai întâi și, dacă este bine tolerată, se administrează restul dozei. Uneori medicamentele sunt administrate înainte de fierul IV, în încercarea de a preveni o reacție. Aceasta este cea mai obișnuită formă utilizată la copii, deși oricare dintre ele poate fi folosită.
• Gluconat feric: Această formă de fier IV poate fi administrată în mai multe doze mai mici. Această formulă este utilizată în mod obișnuit la persoanele care primesc hemodializă pentru boala renală severă.
• Sucroză de fier: Sucroza de fier se administrează, de asemenea, în doze mai mici. Dacă sunteți alergic la alte medicamente, puteți primi mai întâi o mică doză de test pentru a vă asigura că nu aveți nicio reacție înainte de a primi restul medicamentelor. Această formă de fier IV poate fi utilizată în setări multiple, incluzând dializă sau la femeile însărcinate.
• Carboximaltoză ferică: Acest medicament este administrat în 1 sau 2 perfuzii în funcție de severitatea deficienței dumneavoastră de fier. A fost utilizată în siguranță în mai multe setări, inclusiv copii cu deficit de fier.

Un cuvânt de la Verywell

Deficitul de fier este o cauză comună a anemiei în Statele Unite și în întreaga lume. Deși fierul pe cale orală poate fi un tratament ușor, ieftin pentru mulți oameni, este posibil să nu fie cea mai bună opțiune pentru toată lumea. Discutați cu medicul dumneavoastră toate opțiunile de tratament, inclusiv riscurile și beneficiile, înainte de a începe noi medicamente.