Simptomele embolismului pulmonar

Când cineva are embolie pulmonară, simptomele pe care le întâmpină aceștia îi determină, de obicei, să caute ajutor medical. Iar simptomele pe care le descriu adesea îi avertizează pe doctor că un embolus pulmonar poate fi problema.
Dacă un embolus pulmonar produce un set rezonabil de "clasic" de simptome, majoritatea medicilor se vor gândi imediat la diagnosticul potrivit și vor trece repede în legătură cu suspiciunea lor. 
Uneori, totuși, persoanele care au embolie pulmonară nu vor avea simptomele clasice. În schimb, mulți pot avea simptome ușoare sau fără simptome. Pe de altă parte, unii vor suferi imediat o prăbușire cardiovasculară, eventual cu moarte subită și nu vor avea niciodată șansa de a descrie orice simptome nimănui.
Deci, în timp ce simptomele emboliei pulmonare sunt importante, este de asemenea important ca medicii să aibă un înalt indice de suspiciune ori de câte ori o persoană care are un risc crescut de embolie pulmonară se plânge de simptome chiar ușoare care ar putea fi cauzate de unul.
Un embolus pulmonar care nu produce simptome impresionante poate fi urmat în curând de un alt embolus pulmonar (unul care ar fi putut fi prevenit) care cauzează o complicație severă.

Simptome comune

Simptomele clasice ale embolului pulmonar, cele descrise în manualele medicale, sunt:

• dispepsie bruscă, inexplicabilă (scurtarea respirației), urmată de
• durere toracică dură care este adesea pleuretică în natură (adică se înrăutățește cu o respirație profundă) și
• tuse.

Alte simptome pe care oamenii le au adesea cu embolii pulmonare includ:

• durere la nivelul vițelului sau coapsei (sugerând tromboza venoasă profundă, TVP)
• respirație șuierătoare
• hemoptizie (tuse cu sânge)
• sincopă (pierderea conștienței)

Oricare dintre aceste simptome ar trebui să plaseze înalt nivel pulmonar pe lista medicilor care ar trebui să fie luată în considerare imediat.
Pentru majoritatea persoanelor care suferă de dispezie foarte bruscă, foarte severă, aparent fără niciun motiv, este foarte alarmantă. Deci, persoanele care au acest simptom încearcă de obicei să obțină imediat asistență medicală. Și medicii sunt de obicei impresionați de acest simptom, și ar trebui să fie. Deci, chiar dacă pacientul lor nu are simptome însoțitoare cum ar fi dureri toracice sau tuse, o descriere a dispneei bruște inexplicabile ar trebui să fie suficientă pentru a avertiza majoritatea medicilor cu privire la posibilitatea emboliei pulmonare.
Dar un embolus pulmonar nu provoacă întotdeauna acest tip de simptom dramatic; uneori, simptomele sunt destul de ușoare. Medicii trebuie să fie suspectați de această posibilitate în orice persoană care are factori de risc pentru embolismul pulmonar și se plânge de orice simptom (oricât de ușor) în legătură cu respirația.

semne

Medicii vor vedea adesea constatări obiective (denumite "semne"), la persoanele care au avut embolie pulmonară. Aceste semne includ:

• tahicardie (bătăi rapide ale inimii)
• tahipnea (respirație rapidă)
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
• au scăzut sunetele de respirație pe o porțiune a plămânului, indicând faptul că aerul nu curge în zona respectivă
• (crackles peste plămâni), indicând fluidul în saci de aer
• presiune ridicată în venele gâtului, sugerând o obstrucție a arterei pulmonare
• umflare sau sensibilitate la nivelul coapsei sau vițelului, indicând o TVP

Dacă oricare dintre aceste descoperiri obiective este prezentă, împreună cu oricare dintre simptomele obișnuite produse de embolii pulmonare, testarea trebuie făcută imediat pentru a confirma sau respinge acest diagnostic. Chiar și fără constatări obiective și chiar dacă simptomele par a fi destul de ușoare, atâta timp cât medicul consideră că există posibilitatea ca embolii pulmonare să fi avut loc, testarea diagnosticului ar trebui efectuată.
La unii oameni, semnele embolului pulmonar nu sunt subtile. La unii, embolii pulmonare vor provoca instabilitate severă, imediată, cardiovasculară și chiar șoc sincer. Ruptura cardiovasculară inexplicabilă ar trebui să fie un indiciu puternic că ar fi putut să apară embolii pulmonare.
De fapt, dacă circumstanțele clinice sunt foarte suspecte de embolii pulmonare și pacientul este probabil să moară fără tratament imediat, medicii pot începe tratamentul emboliei pulmonare chiar înainte de confirmarea diagnosticului.

complicaţiile

Embolusul pulmonar poate avea consecințe grave, mai ales dacă diagnosticul este întârziat sau ratat. Pentru a evita aceste consecințe, medicii ar trebui să fie mereu suspiciosi cu privire la embolii pulmonare, dacă există vreun motiv să se creadă că s-ar fi întâmplat. 
Complicațiile majore ale embolului pulmonar sunt:

• Embolus pulmonar recurent. Cu excepția cazului în care se face diagnosticul și se administrează un tratament eficace, persoanele care au embolie pulmonară prezintă un risc ridicat de a avea un altul.
• Infarctul pulmonar. Un infarct pulmonar este moartea unei porțiuni de țesut pulmonar, care poate fi cauzată de un embolus pulmonar dacă o țesut pulmonar care furnizează artera este complet blocat de embolus. Dacă este suficient de mare, un infarct pulmonar poate pune viața în pericol.
• Hipertensiune pulmonara. Hipertensiunea pulmonară este o tulburare medicală foarte gravă care poate rezulta dintr-un embol de pulmonare mare - sau din emboli pulmonari recurenți - în cazul în care cheagul sau cheagurile produc o obstrucție parțială permanentă a arterei pulmonare.
• Moarte. Rata mortalității pentru embolii pulmonare netratate este destul de ridicată și a fost raportată la 30%. Un embolus pulmonar acut mare poate provoca moartea bruscă, dar mai frecvent moartea survine în câteva zile de la diagnostic, dacă tratamentul este insuficient pentru a opri embolia pulmonară recurentă.

Ce poate provoca un Embolus pulmonar?