Dementa de alcool Ce este sindromul Wernicke-Korsakoff?
Sindromul Wernicke-Korsakoff constă în două stări separate: encefalopatia Wernicke, care se dezvoltă în primul rând, și apoi sindromul Korsakoff, care se prezintă adesea pe măsură ce simptomele encefalopatiei Wernicke subzistă.
Sindromul Wernicke-Korsakoff poate fi denumit, de asemenea, psihoza Korsakoff, encefalopatia Wernicke, encefalopatia alcoolică, encefalopatia-alcoolică, demența alcoolică, demența Wernicke și boala Wernicke. În mod informal, unii oameni numesc și acest sindrom "creier umed".
Simptomele encefalopatiei Wernicke
Simptomele encefalopatiei Wernicke includ un episod brusc de scădere a capacității mentale, confuzie, tremurături ale piciorului, eșecuri, scăderea coordonării musculare, modificări ale vederii și ochilor (inclusiv scăderea pleoapelor, dublu vizibilitate și mișcări ale ochilor înainte și înapoi) și alte simptome de retragere a alcoolului. Wernicke simptomele encefalopatiei sunt adesea clasificate ca o triadă a simptomelor oculare (oculare), cerebellar (echilibru și control al organismului) și confuzie.Wernicke encefalopatia este o afecțiune care necesită asistență medicală imediată și cu un tratament adecvat, poate fi reversibilă.
Simptomele sindromului Korsakoff
Simptomele sindromului Korsakoff constau în pierderea memoriei (inclusiv capacitatea de a recupera amintirile vechi și capacitatea de a forma altele noi), halucinațiile și confuziile (care fac povești). Sindromul Korsakoff este de obicei o afecțiune cronică care, de obicei, dar nu întotdeauna, urmează un episod al encefalopatiei lui Wernicke.răspândire
Este dificil să știm cât de obișnuit este sindromul Wernicke-Korsakoff, deoarece cercetările arată că acesta este semnificativ subdiagnosticat. Un studiu se referă la această rată ca la 1-2% din populația generală și la 12-14% la cei care abuzează de alcool. Cu toate acestea, diagnosticul său este ratat frecvent, după cum reiese din o mai mare identificare a tulburării în autopsiile cerebrale decât cele diagnosticate în timpul vieții.cauze
Cel mai frecvent risc pentru sindromul Wermicke-Korsakoff este abuzul de alcool, dar poate fi declanșat de SIDA, cancer, infecții cronice, dializă renală, anorexie și incapacitatea organismului de a absorbi nutrienți din alimente. Interesant, riscul este crescut si dupa interventia chirurgicala bariatrica pentru obezitate.Unele cazuri de encefalopatie Wernicke pot fi, de asemenea, aduse prin dieta extremă, care împiedică organismul să primească nutrienții necesari pentru a menține funcționarea sănătoasă.
Diagnostic
Pentru a diagnostica encefalopatia Wernicke, trebuie testate nivelele de tiamină din sângele persoanei. Tiamina este, de asemenea, cunoscută sub numele de vitamina B1.Nu există un singur test pentru sindromul Wernicke-Korsakoff. În schimb, este diagnosticat prin excluderea altor condiții. Evaluarea poate include evaluări cognitive, teste de sânge și proiecții neurologice pentru evaluarea mișcării ochilor, a forței musculare și a coordonării. RMN-urile pot fi, de asemenea, utilizate pentru a identifica leziunile din creier care se pot dezvolta ca urmare a bolii.
Unele cazuri de encefalopatie non-alcoolică Wernicke au fost ratate deoarece există alte afecțiuni medicale, cum ar fi tulburarea bipolară severă sau schizofrenia care au provocat tulburări de alimentație. Testarea tulburărilor de tiamină atunci când este prezentă o confuzie și o dezorientare acută este esențială pentru identificarea și tratamentul adecvat.
Tratament
Encefalopatia Wernicke necesită tratament imediat, care constă, de obicei, din doze mari de tiamină administrate intravenos. Unele cercetări arată că, atunci când encefalopatia Wermicke se datorează utilizării abuzive a alcoolului, persoana poate necesita o doză mai mare de tiamină decât atunci când se dezvoltă din alte cauze.Tratamentul în curs de desfășurare pentru sindromul Wernicke-Korsakoff include abstinența la alcool, nutriție adecvată și suplimente de vitamine.
Prognoză
Prognosticul pentru sindromul Wernicke-Korsakoff este variat. Cu un tratament adecvat, Asociația Alzheimer estimează că aproximativ 25% dintre persoane se vor recupera complet, aproximativ jumătate se vor îmbunătăți, însă nu vor recâștiga funcționarea completă, iar aproximativ 25% vor rămâne aproximativ la fel.Orice ameliorare a funcționării apare de obicei în primii doi ani după apariția simptomelor. Speranța de viață poate rămâne normală dacă persoana nu bea alcool.
Conform Manualelor Merck, aproximativ 10-20% dintre persoanele cu encefalopatie Wernicke netratate nu vor supraviețui. Cu toate acestea, cu tratamentul, prognosticul sindromului Wernicke-Korsakoff este cu mult superior în comparație cu cel al bolii Alzheimer și al altor tipuri de demență a căror declinuri sunt cronice și progresive, în ciuda tentativelor de tratament.
