Totul despre siguranța titlurilor în fotbal

În fotbal, cu excepția aruncărilor, alți jucători decât portarul nu pot folosi mâinile. Deși jucătorii folosesc de obicei picioarele pentru a muta mingea și a avansa în joc, poziția este un alt element-cheie. Anteturile permit jucătorului să treacă, să elibereze sau să tragă mingea cu capul. Cu toate acestea, vătămarea capului a devenit o problemă cu buton fierbinte în sport, mai ales fotbalul american, iar această preocupare sa răspândit în fotbal.
Cercetarea privind poziția în fotbal este atât limitată, cât și mixtă, iar unele studii nu prezintă repercusiuni. Alte studii, cu toate acestea, au asociat această practică cu contuzii, simptome subconcuse și cu insuficiență neurocognitivă.
Este puțin probabil ca interzicerea învățământului la nivelul liceului și dincolo de acesta să fie imposibilă. Poziția corectă este un avantaj pentru sport și este înrădăcinată în cultura fotbalului. Cu toate acestea, cei care se angajează în curs trebuie să fie instruiți corespunzător și să utilizeze tehnica adecvată pentru a reduce la minimum rănirea.

Statisticile fotbalului

Fotbalul este cel mai popular sport din lume. Potrivit Federației Internationale de Fotbal (FIFA), 265 de milioane de persoane joacă acest sport.
În Statele Unite, fotbalul a fost adoptat ca o alternativă mai sigură la alte sporturi de tineret, iar numărul sportivilor care au jucat acest sport a crescut. Între anii 1969 și 1970, fotbalul a fost jucat la 2217 de licee (49.593 de jucători de sex masculin, 0 de jucători de sex feminin). Între 2013 și 2014, fotbalul băieților a fost jucat la 11.718 școli (417.419 jucători), iar fotbalul fetelor a fost jucat la 11.354 școli (375.564 jucători).
Printre jucătorii profesioniști, jucătorii conduc, în medie, o minge de fotbal între 6 și 12 ori un joc, totalizând astfel cel puțin 2000 de titluri în timpul unei cariere de 20 de ani. Dintre acești jucători, 40% din leziuni sunt cauzate de contactul cu capul-jucător, iar contactul cu capul-minge, inclusiv poziția accidentală, reprezintă 12,6% din leziuni.  
În rândul jucătorilor de fotbal ai tinerilor, se estimează că rubrica va provoca între 31 și 37% din lovituri. La nivel de colegiu, contuziile reprezintă 5,8% din leziunile susținute de jucători de sex masculin și 8,6% din leziunile suferite de către jucătorii de sex feminin.  

Cercetare privind poziția

Deși se știe puțin despre efectele pe termen scurt ale rubricii, în ansamblu, rubrica a fost asociată cu o deficiență de planificare, memorie și performanță visuoperceptuală. Intuitiv, aceste modificări par să aibă sens, deoarece jucătorii se îndreaptă cu partea superioară a frunții care protejează cortexul prefrontal, care este implicat în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală.
Constatările cele mai neliniștitoare ale cercetărilor referitoare la poziția în fotbal se bazează pe examinarea jucătorilor profesioniști care efectuează nenumărate antete în jocuri și practici pe parcursul unei vieți.
Într - un articol din 2017 publicat în Acta Neuropathologica, 14 jucători de fotbal retrași (13 profesioniști și unul amator) au fost urmăriți până la moarte. Acești fotbaliști au jucat pentru o medie de 26 de ani, iar toți acești jucători au fost calificați la rubrică. Șase dintre jucători au experimentat câte o contuzie în timpul carierei. 
Toți acești jucători au dezvoltat demență mai târziu în viață. Zece dintre acești jucători aveau, de asemenea, deficiențe motorii coexistente, inclusiv parkinsonism, instabilitate de mers sau instabilitate posturală cu căderi frecvente și dizartrie (disartria se referă la probleme de vorbire). În plus, schimbările de stare și comportament au fost frecvente printre acești oameni.
Acești actori au început să dezvolte tulburări cognitive progresive la o vârstă medie de aproximativ 64 de ani, iar boala a durat o medie de 10 ani. Doisprezece dintre cei 16 jucători au murit de boala neurodegenerativă avansată. Niciun jucător nu a fost raportat că suferă de abuz de substanțe, abuz de alcool sau gânduri de suicid.
Au fost efectuate autopsiile asupra a șase dintre acești actori și toate au arătat modificări ale bolii care indicau impactul capului repetitiv cronic. Mai exact, patru au demonstrat criteriile obligatorii de diagnosticare a encefalopatiei traumatice cronice sau CTE, care a fost demonstrat și în boxeri profesioniști, fotbalisti, hochei și așa mai departe. (CTE este un diagnostic făcut după autopsie). În plus, celelalte două cazuri, deși nu îndeplinesc toate criteriile necesare diagnosticării, au prezentat unele caracteristici caracteristice CTE, cum ar fi anomalii septale, patologii tau și dilatarea celui de-al treilea ventricul.
Într - un alt articol din 2017 publicat în Neurologie, 222 de jucători de fotbal amatori (79% bărbați) au primit chestionare privind frecvența rubricilor și frecvența și severitatea simptomelor sistemului nervos central (CNS), variind de la ușoară la foarte severă. Iată câteva rezultate ale acestui studiu:

• Pentru bărbați, numărul mediu de anteturi pentru un interval de două săptămâni a fost de 44, iar numărul median a fost de 18.
• Pentru femei, numărul mediu de anteturi pentru un interval de două săptămâni a fost de 27, iar numărul median a fost de 9,5.
• Simptomele legate de simptome au fost experimentate de 20% dintre respondenți.
• Cel puțin unul sau mai multe efecte neintenționate ale capului au fost raportate la 37% dintre bărbați și 43% la femei.
• Simptomele moderate până la cele severe ale SNC au fost legate de activitatea de poziționare și de impactul neintenționat al capului. Aceste constatări au fost semnificative pentru jucătorii care au condus cel mai mult (cel mai înalt quartil).

Potrivit autorilor:
"Poziția este asociată cu performanțele cognitive scăzute în liceu, amatori, adulți și profesioniști în fotbal, precum și răni microstructurale cerebrale, independent de comoția recunoscută. In mod deosebit, impactul capului care are ca rezultat evenimente contrazice poate sa nu reprezinte intreaga gama de riscuri. "
Rezultatele care au asociat simptomele SNC la jucatorii care au condus frecvent mingea au concurat cu datele cercetatorilor din studiile anterioare, care au aratat ca 30 la suta din jucatorii de fotbal care au condus mai mult de 1000 de ori pe an au fost la risc mai mare pentru modificarile microstructurii albe microstructurale comparabile cu cele ale traumatisme cerebrale traumatice (TBI).
Potrivit CDC:
"Un TBI este cauzat de o lovitură, suflare sau jolte la cap sau o traumatism cranian care penetrează funcția normală a creierului.Nu toate loviturile sau jolte la cap conduc la un TBI.Substanța unui TBI poate varia de la "ușoară" (adică, o scurtă schimbare a stării mentale sau a conștiinței) la "severă" (adică o perioadă extinsă de inconștiență sau pierdere de memorie după leziune).

Ce este despre capul de protecție??

Într-o încercare de a valorifica temerile legate de rubrică, mai mulți producători au dezvoltat benzi de cap care sunt menite să protejeze jucătorul de efectele negative ale rănilor la cap și accidentală a capului. Aceste benzi de cap sunt în mod obișnuit realizate din spumă de protecție de aproximativ 1 cm grosime, care se înfășoară în jurul capului și înconjoară lobii parietali, temporali, frontali și occipitali. Producătorii acestor dispozitive susțin că disipă forța impactului capului și reduc mișcările și efectele neurocognitive. Dar ei?
Similar studiilor care au examinat efectele potențial dăunătoare ale poziției, toate concluziile care sunt extrase din analizele acestor benzi de cap sunt, de asemenea, discutabile.
De exemplu, într-un mic studiu publicat în jurnal Cercetare în medicina sportivă în 2015, participanții purtând banda de susținere au prezentat scăderi ale memoriei verbale după exercițiile de poziție, iar participanții care nu purtau banderola au prezentat timpi de reacție mai rapizi după exercițiile de poziție. Deoarece aceste rezultate sunt intrinsec contraintuitive, cercetatorii au ajuns la concluzia ca protectia capului de fotbal de protectie nu face prea multe pentru a atenua efectele neurocognitive subtile ale titlului.

Tehnica corectă de rutare

În lumina preocupărilor crescânde privind poziția, în noiembrie 2015, Asociația Națională a Antrenorilor Sociale din America (NSCAA) a interzis acest lucru în jucători de vârstă de 11 ani (U11) și a limitat practica în jucători aparținând grupurilor U12 și U13 . Pentru jucătorii din U14 și dincolo de aceasta, tehnica corectă a titlurilor este un punct central de practică și de joc.
Pe o notă asemănătoare, mai multe vedete din fosta echipă națională a Statelor Unite ale Americii, printre care Joy Fawcett, Brandi Chastain și Cindy Parlow Cone, s-au alăturat chemării de a interzice poziția în fața liceului. Mai mult decât atât, veteranul de fotbal Abby Wambach este un avocat mare pentru siguranța în direcția și intenționează să-și doneze creierul pentru cercetarea comoției.
Potrivit NSCAA, cheia pentru a preveni rănirea este întărirea gâtului și a miezului. Tinerii cu vârste cuprinse între U11 și U14 ar trebui învățați să unească capul, gâtul și trunchiul pentru a preveni rănirea. Iată cinci sfaturi:

1. Jucătorii ar trebui să folosească frunțile în timp ce se îndreaptă. De asemenea, ei ar trebui să-și țină ochii deschiși și gura închisă.
2. Jucătorii trebuie să echilibreze cu brațele în timp ce se îndreaptă.
3. Jucătorii ar trebui să se așeze pe linia de zbor a mingii în timp ce se îndreaptă.
4. Jucătorii ar trebui să-și păstreze încă capul în timp ce intră în linia de zbor a mingii.
5. Jucătorii trebuie să păstreze o poziție largă cu picioarele în timp ce se îndreaptă.

Linia de fund

Datele care examinează efectele potențial nocive ale poziției sunt încă neconcludente și ambigue. Cu toate acestea, s-au efectuat suficiente cercetări care să susțină efectele neurocognitive pe care fotbalul american le-a interzis practicii în jucători de vârstă de 11 ani și mai tineri, limitând în același timp practica la vârstele de 12 și 13 ani la cel mult 30 de minute de antrenamente pe săptămână și nu mai mult de 15 până la 20 de titluri pe jucător.
Capul de protecție conceput pentru a reduce riscurile de rulare și accidentarea accidentală a capului este probabil puțin folositor. În schimb, jucătorii ar trebui să învețe și să practice tehnica corectă a poziției, astfel încât să reducă la minimum riscurile de leziuni ale creierului.