Totul despre cetone și diabet

Cetonele sunt compuși organici care rezultă atunci când grăsimea corporală este defalcată pentru energie. Deși acest lucru nu pare să fie un lucru rău, pentru persoanele cu diabet zaharat, în special diabetul de tip 1, nivelurile ridicate de cetone din organism pot fi toxice. Dacă dezvoltați cetone, trebuie să știți cum să identificați simptomele, cum să le verificați și ce niveluri sunt considerate periculoase.

Ce sunt cetonele și când se manifestă în organism?

Glucoza este de obicei folosită de celule pentru energie. Dar când nu există insulină care să-l ajute să o transporte din sânge și în celule, corpul are o "criză energetică" și începe să distrugă grăsimea corporală în cetone ca o sursă alternativă de combustibil. Pentru persoanele fără diabet, aceasta nu prezintă o problemă. Cu toate acestea, pentru persoanele cu diabet zaharat, nivelurile ridicate de cetone din organism pot fi toxice și pot duce la comă sau chiar moartea dacă nu sunt tratate corect și prompt ...

Simptomele de cetoacidoză

Nivelurile crescute ale glicemiei (peste 250 mg / dl) reprezintă un semn că organismul poate avea un nivel ridicat de cetone care circulă în sânge. Acest lucru poate duce la o complicație gravă numită cetoacidoză diabetică. Ketoacidoza poate să apară la oricine cu diabet zaharat, dar apare mai frecvent la persoanele cu diabet zaharat de tip 1. Potrivit American Diabetes Association, cetoacidoza poate apărea atunci când:

• Corpul tau nu are suficienta insulina, fie pentru ca nu ai injectat suficient, fie ai nevoie de mai mult decat de obicei pentru ca esti bolnav.
• Sunteți bolnav și nu puteți mânca destule alimente.
• Zahărul din sânge scade prea puțin în timp ce dormiți și duce la niveluri ridicate de cetone dimineața. 

Ketoacidoza se întâmplă de obicei încet, dar în cazul în care vărsați și aveți simptome, trebuie să căutați imediat ajutor de urgență. Următoarele simptome sunt: 

• Setea sau gura uscata
• Urinare frecventa
• Niveluri ridicate ale glicemiei (zahăr din sânge)
• Niveluri ridicate de cetone în urină

Alte simptome care pot apărea includ: 

• Oboseală constantă
• Pielea uscată sau spălată 
• Greață, vărsături sau dureri abdominale
• Respiratie dificila 
• Miros de miros pe respirație 
• Confuzie sau dificultate de a acorda atenție

complicaţiile

Dacă cetoacidoza este lăsată netratată, aceasta poate duce la o comă diabetică sau la moarte. Detectarea precoce a cetonelor poate ajuta la prevenirea progresiei la cetoacidoză. 

Când trebuie să verificați cetonele? 

Unii experți vă recomandă să verificați cetonele atunci când glicemia dumneavoastră este în mod repetat peste 240 mg / dl, fără nici un motiv aparent, în timp ce alte surse spun că pentru a verifica dacă glicemia este peste 300 mg / dl. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce este mai bine pentru dumneavoastră. O altă dată pentru a testa cetonele ar fi dacă nivelul de zahăr din sânge este ridicat (250-300 mg / dl sau mai mult) și vă simțiți bolnav (de exemplu, cu simptome la rece sau gripa, greață, vărsături sau oboseală excesivă). 

Testarea pentru formarea cetonei

Testarea urinei este o modalitate de a verifica cetonele. Majoritatea farmaciilor poartă benzi cetone sau puteți cere medicului dumneavoastră să vă primească o rețetă. Anumiți glicemeri verifică și cetonele. Aflați dacă glucometrul dvs. poate măsura, de asemenea, nivelurile de cetonă. Toți oamenii cu diabet zaharat de tip 1 ar trebui să aibă o modalitate de a măsura cetonele - dacă nu întrebați furnizorul de servicii medicale. 

Rezultatele testelor de cetonă

În funcție de cât timp organismul dvs. utilizează grăsimi pentru combustibil, puteți avea urme urinare, mici sau moderate până la niveluri ridicate de cetone. Dacă rezultatele dvs. sunt urmărite sau mici, aceasta poate însemna că acumularea de cetonă începe și puteți retesta în câteva ore. Cu toate acestea, cantități moderate sau mari de cetone sunt periculoase și ar trebui să ducă la un apel telefonic către furnizorul de servicii medicale imediat. Dacă vreodată nu știți ce să faceți în cazul cetonelor, adresați-vă imediat medicului. În funcție de gravitatea cetonelor și de modul în care vă simțiți, puteți instrui să hidrați și să luați mai multă insulină sau să vi se spună să mergeți la camera de urgență.

Tratamentul pentru cetonele înalte

Tratamentul pentru cetone va depinde dacă acestea sunt urmărite, mici, moderate sau ridicate. Asigurați-vă că ați elaborat un plan de urgență și recomandări privind zilele de rău împreună cu medicul, astfel încât să știți exact ce să faceți, dacă dezvoltați cetone. Dacă nivelul de cetonă este moderat sau ridicat, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să solicitați asistență medicală de urgență (mai ales dacă manifestați simptome). Dacă aveți nivele scăzute de cetone, poate fi necesar să luați mai multă insulină. Nivelele scăzute de cetone pot însemna, de asemenea, că ar trebui: 

• Testați-vă mai frecvent zahărul din sânge, de obicei la fiecare 3-4 ore
• Beți multă apă pentru a spăla cetonele
• Nu vă faceți exerciții dacă aveți cetone deoarece acest lucru le poate face să crească și mai mult 

Dacă ați fost diagnosticat cu DKA, ca urmare a cetonelor ridicate, tratamentul dumneavoastră va include rezoluția hiperglicemiei, corectarea dezechilibrului electrolitic și cetozei și restaurarea volumului circulator. În plus, va fi important să corectați orice cauză care stă la baza DKA, cum ar fi sepsisul.
În funcție de cât de complicată este situația, persoanele cu DKA vor fi tratate cu insulină intravenoasă sau subcutanată și cu administrarea fluidelor.

Prevenirea nivelului ridicat de cetone

Dacă aveți diabet, cea mai bună modalitate de a preveni nivelurile ridicate de cetone este menținerea controlată a zaharurilor din sânge. Pentru a face acest lucru, urmăriți: 
Mănâncă o dietă echilibrată
Consumul excesiv de carbohidrați, în special sub formă de băuturi zaharoase și carbohidrați procesați, poate determina creșterea rapidă a zahărului din sânge. Gestionarea aportului de carbohidrați și a necesarului de insulină vă poate ajuta să vă controlați diabetul zaharat. Formulați un plan de masă care să funcționeze pentru dvs. și vă menține glicemia controlată. Dacă nu aveți una, întrebați-vă dieteticianul înregistrat sau educatorul cu diabet zaharat certificat pentru a vă ajuta să faceți una. 
Luați medicamentele în mod regulat
Omiterea insulinei sau a altor medicamente care scad nivelul glucozei poate crește riscul pentru cetone. Sub-dozarea sau depozitarea incorectă a insulinei (care poate reduce potența insulinei) poate, de asemenea, să vă crească riscul pentru cetone, prin creșterea riscului de hiperglicemie. 
Monitorizarea automată a zahărului din sânge
Verificarea zahărului din sânge este o modalitate excelentă de a gestiona controlul glicemiei, de a menține glicemia în sânge și de a preveni situațiile de urgență. În cazul în care zahărurile din sânge sunt mai mari de 250-300 mg / dl, American Diabetes Association, vă recomandă să verificați cetonele. 
Verificați pentru cetone
Trebuie să testați pentru cetone, dacă glicemia este crescută (aproximativ 250-300 mg / dl) și aveți simptome, cum ar fi:

• Greață, vărsături sau durere abdominală
• Răceală sau gripa obișnuită
• Oboseala tot timpul
• Gură uscată sau foarte uscată
• Flushed skin 
• Respiratie dificila
• Confuzie
• Respirație drăguță

Detectarea cetonei devreme poate ajuta la tratarea rapidă a acestora și la prevenirea unei situații de urgență. 
Aveți un plan bolnav de zi cu furnizorul dvs. 
Boala pune stresul asupra corpului și poate crește riscul de creștere a zahărului din sânge, care poate pune pe cei cu diabet zaharat riscul de a dezvolta cetone. Este important să dezvoltați un plan bolnav de zi cu furnizorul, astfel încât, dacă vă îmbolnăviți, puteți preveni o urgență.