Brain Malformația arteriovenoasă (AVM)
Prezentare generală
AVM-urile sunt alcătuite din arterele și venele care sunt legate una de cealaltă în mod anormal.Conexiuni artery-to-vein
Există două tipuri principale de vase de sânge: arterele și venele. Arterele aduc sânge bogat în oxigen din inimă în fiecare parte a corpului. Pe măsură ce arterele se deplasează mai adânc în țesuturi, se prăvăresc în vasele de sânge mai subțiri, până devin mici și înguste. Această zonă de vase mici de sânge este cunoscută sub numele de pat capilar, unde oxigenul este livrat direct la fiecare celulă din organism. Capurile capilare se unesc pentru a forma vene, și devin progresiv mai mari pe măsură ce părăsesc organele în drum spre inimă și plămâni, unde sângele este umplut cu oxigen.
Aflați mai multe despre vasele de sânge implicate în accident vascular cerebral aici.
Conexiuni anormale ale arterelor-vene
AVM-urile cerebrale sunt alcătuite din artere și vene care sunt conectate astfel încât să nu existe niciun pat capilar. Acest lucru face ca presiunea arterelor să fie transmisă direct în venele din AVM. Acest flux neobișnuit de sânge creează o zonă de înaltă presiune și turbulențe ridicate care determină creșterea AVM-ului în timp și afectarea funcției țesutului cerebral din jur.
Cu ce seamănă?
Brain AVMs variază în funcție de dimensiune. Unele sunt mici și niciodată nu pot provoca probleme. Altele formează canale mari și tortue de artere care pulsoresc puternic, deoarece acestea se conectează direct la venele AVM. AVM-urile pot fi găsite oriunde în creier, incluzând cortexul cerebral, materia albă și trunchiul cerebral.
Cine dezvoltă AVM-uri ale creierului?
AVM-urile cerebrale afectează aproximativ 0,1% din populație și sunt prezente la naștere, dar rareori afectează mai mult de un membru al aceleiași familii. Ele apar aproximativ egal la bărbați și femei.
Simptomele pot incepe la orice varsta, dar nu este neobisnuit ca oamenii sa fie diagnosticati dupa varsta de 50 de ani.
Simptome
Un AVM poate sângera sau sparge, provocând simptome severe de hemoragie subarahnoidă. Aproximativ jumătate dintre AVM provoacă primele simptome în acest fel. Simptomele unei AVM rupte includ durere bruscă, severă a capului, slăbiciune a unei părți a feței sau a corpului, convulsii, confuzie, pierderea conștiinței sau dureri de cap persistente.Aproximativ jumătate dintre cei care au o experiență AVM simt chiar dacă AVM nu sângerează. Aceste simptome pot include convulsii, dureri de cap și simptome de accident vascular cerebral, cum ar fi hemiplegia sau hemipareza.
Diagnostic
În general, un CT creier sau un RMN cerebral este necesar în cazul în care medicul dumneavoastră consideră că ați putea avea un AVM.Când se produce sângerare în creier, AVM poate fi dificil de identificat din cauza prezenței sângelui din apropiere. Alte teste, cum ar fi angiograma cerebrală, creierul MRA sau creierul CTA, evaluează în mod special vasul de sânge din creier și pot ajuta la identificarea definitivă a unui AVM.
Tratament
Cele mai frecvente tipuri de tratament disponibile includ îndepărtarea chirurgicală, embolizarea endovasculară și radiochirurgia stereotactică - toate acestea putând fi utilizate fie singure, fie în combinație. Scopul acestor tratamente este reducerea riscului de sângerare sau resângerare.O problemă care este în prezent în curs de cercetare intensă este dacă medicii ar trebui să trateze AVMs care sunt descoperite înainte de a provoca sângerare. Riscul de hemoragie este cântărit împotriva riscului de intervenție chirurgicală pentru fiecare individ - pe baza factorilor cum ar fi sănătatea generală și capacitatea de a tolera intervenția chirurgicală, localizarea, dimensiunea și forma AVM.
