Cauzele restabilirii tremurului în boala Parkinson

Restul tremurului se numără printre trăsăturile cele mai vizibile ale bolii Parkinson (PD). Se crede că tremurul provoacă interacțiuni complexe între mai mulți factori. Modificările în activitatea mai multor zone ale creierului, inclusiv substantia nigra, ganglionii bazali și talamus, precum și modificări ale nivelului și acțiunii neurotransmițătorului dopamină, sunt toate legate între ele și la producerea tremurului.

Caracteristici ale tremorilor PD

Tremurul de PD se produce în mod caracteristic în repaus, se oprește cu acțiune voluntară și se reapare din nou după ce țineți noua poziție pentru câteva minute. PD tremor poate afecta mâinile, brațele, fața, maxilarul, picioarele și / sau picioarele și sunt adesea puțin mai proeminente pe o parte decât cealaltă.
Tremorul aproape întotdeauna începe în mână, înainte de a afecta alte părți ale corpului și, de obicei, se pare că rulați o pastilă între degetul mare și degetul arătător. De aceea se numește a pilula tremurând.
Un tremor de rupere a pilulelor este cel mai frecvent tip de tremor, dar tremurarea tremurului-care pot implica mâinile sau alte zone ale corpului - pot apărea, de asemenea.

De ce apar

Studiile de cercetare au identificat o serie de defecte ale creierului asociate cu tremorul de PD. Interacțiunile dintre aceste structuri sunt complexe și chiar dacă avem multe informații despre cauzele anatomice și biochimice ale tremurului PD, există multe întrebări fără răspuns.
Una dintre cauzele fundamentale ale bolii Parkinson este a scăderea dopaminei, un neurotransmitator important, în zonele creierului care susțin mișcările. Substanța nigră, o regiune a creierului care produce dopamină, nu funcționează așa cum ar trebui în PD, ducând la nivele scăzute de dopamină activă. Studiile au arătat că scăderea nivelurilor globale de dopamină începe cu ani înainte de apariția simptomelor PD.
Acest lucru afectează diferite aspecte ale mișcării:

• Mișcarea voluntară: Globul pallidus este partea din ganglionii bazali care ajută la reglarea mișcării voluntare, cum ar fi deținerea unei cești de ceai. În mod obișnuit, primește și răspunde la dopamină și atunci când producția de dopamină este modificată datorită PD, globus pallidus nu funcționează așa cum ar trebui.
• Miscarea complexa: Talamusul și nucleul subthalamic din creier sunt implicate în primul rând în senzație. Ele primesc informații despre poziția corpului dumneavoastră din mai multe regiuni ale creierului, inclusiv globus pallidus. Creierul folosește acest feedback senzorial din nucleul thalamus și subthalamic pentru a controla mișcările complexe, cum ar fi amestecarea zahărului în acea cești de ceai. Când nivelurile de dopamină ajung la un nivel critic scăzut, talamusul își pierde intrarea normală de reglementare.
• Mișcarea coordonată: Cerebelul controlează coordonarea, în timp ce partea motorie a cortexului tău cerebral controlează mișcarea voluntară. Ambele zone primesc informații despre poziția corpului dumneavoastră din talamus și apoi lucrează împreună pentru a efectua mișcări fizice coordonate. Acești pași finali sunt întrerupți atunci când ganglionii bazali sunt în repaus, motiv pentru care tremurul este proeminent în timpul odihnei și nu în timpul unei acțiuni.

Atunci când creierul nu poate obține un feedback senzorial corect cu privire la evoluția mișcărilor, nu mai poate ajusta efectiv mișcările fizice. În PD, mișcările cele mai complexe ale corpului, care implică degetele și mâinile, sunt primele și cele mai grav afectate.

Mai mult decat dopamina

Deși se pare că întreaga problemă a tremurului în PD este cauzată în totalitate de producția deficitară de dopamină în substantia nigra, nu este cazul. Există mai multe motive pentru care știm că există mai mult un tremur de repaus decât un deficit de dopamină.

• Cel mai eficient tratament pentru simptomele PD sunt medicamentele care măresc dopamina sau prelungesc acțiunea dopaminei în creier. Chiar si atunci cand dopamina este inlocuita in mod adecvat, o persoana cu PD avansat poate inca tremura.
• Regiunile creierului implicate în PD, incluzând talamusul, globusul pallidus, cortexul cerebral și cerebelul, prezintă deseori deficite structurale și metabolice în PD, sugerând că deficitele în aceste structuri sunt implicate în provocarea stării.
• Tratamentul chirurgical care este eficient pentru simptomele PD se adresează unui număr de regiuni ale creierului, incluzând globul pallidus și nucleul subthalamic.

Un cuvânt de la Verywell

PD se caracterizează printr-o serie de simptome, incluzând rigiditate musculară, rigiditate, tulburări de mers și tremor. Interesant, unele studii sugerează că prezența unui tremor de repaus în stadiile incipiente ale PD este asociată cu o boală mai ușoară și un răspuns mai bun la terapie, deși motivele pentru aceasta nu sunt clare.
Tratamentele pentru PD includ medicamente care măresc și îmbunătățesc acțiunea dopaminei, precum și intervențiile chirurgicale. Dacă aveți PD, trebuie să știți că există multe cercetări și progrese în ceea ce privește descoperirea cauzelor și dezvoltarea de noi opțiuni de tratament pentru a ajuta la gestionarea simptomelor stării dumneavoastră.