Contrast coloranți pentru RMN în scleroza multiplă

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este testul standard de aur pentru diagnosticarea și monitorizarea progresiei sclerozei multiple (MS). Unele tipuri de RMN necesită utilizarea unei substanțe numite colorant de contrast bazat pe gadoliniu (GBCD). Această substanță, care este administrată printr-o venă în timpul testului, determină leziunile MS să "lumineze". Acest lucru poate fi util în evaluarea MS, dar este important să știți că colorantul are anumite efecte secundare și riscuri.

Cum funcționează GBCD

Gadoliniul este un compus chimic care atunci când este injectat în fluxul sanguin în mod normal nu poate trece de bariera hemato-encefalică - un strat de membrane și procese celulare care împiedică substanțele din sânge să pătrundă în creier sau măduva spinării.
Bariera hemato-encefalică este în mare măsură impermeabilă. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, cum ar fi inflamația activă în creier sau măduva spinării, care apare în timpul unei recăderi la MS, bariera este întreruptă.
Atunci când se întâmplă acest lucru, gadoliniul poate intra în creier sau măduva spinării și scurgeri într-o leziune MS, determinând-o să apară ca un punct evidențiat pe un RMN.

Efectele secundare ale colorantilor de contrast pe baza de gadoliniu

Majoritatea efectelor secundare ale contrastelor pe bază de gadoliniu (GBCD) sunt ușoare, incluzând:

Durere de cap
Greaţă
Ameţeală
O senzație rece când este injectată

De mai multă îngrijorare există posibilitatea ca materialul de contrast să nu fie complet eliminat din corp.
În 2015, Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a emis o comunicare privind siguranța bazată pe studii care au descoperit că persoanele cu MS care primesc mai multe RMN cu contrast pot să se încheie cu cantități mici de agent contraste bazate pe gadoliniu depus în anumite părți ale creierului.
FDA a publicat acest avertisment, deși nu era clar dacă reținerea GBCD-urilor ar fi dăunătoare în timp. Cercetări mai recente sugerează că orice acumulare de gadoliniu este dependentă de doză - adică de cele mai multe ori o persoană primește colorantul, cu atât mai multe depozite ale creierului pe care le pot avea.
Același studiu a concluzionat că nu există nicio legătură între depunerea creierului de agenți de contrast pe bază de gadoliniu și funcția renală a unei persoane, vârsta, sexul sau perioada de timp dintre expunerea lor la contrast (ultimul lor RMN) și moartea.
De asemenea, este important de observat că materialul de contrast este chiar mai probabil să fie depus în os decât în țesutul cerebral, deși implicațiile acestuia nu sunt încă clare.
Înțelegerea RMN pentru scleroza multiplă

Complicații și preocupări

Rar, anumite tipuri de contrast cu gadoliniu provoacă o boală gravă numită fibroza sistemică nefrogenică la persoanele cu disfuncție renală semnificativă. Această condiție, care cauzează înăsprirea pielii și deteriorarea organelor interne, este cel mai probabil să apară la persoanele cu SM care au și disfuncție renală.
Deși rare, unii oameni au o reacție alergică ușoară la contrastul cu gadoliniu. Principalul simptom este mâncărimea pielii.
Imagistica RMN utilizează magneți și unde radio. Din acest motiv, stimulatoarele cardiace, oasele sau articulațiile artificiale și chiar DIU pot provoca probleme, deoarece RMN utilizează magneți foarte puternici pentru a crea imagini.
În plus, aparatele cu IRM pot fi problematice pentru persoanele cu claustrofobie. Pentru a minimiza acest risc, centrele de imagistică folosesc din ce în ce mai mult echipamente IRM deschise.
Dacă sunteți supus unui RMN, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră și tehnologului RMN dacă aveți implanturi metalice, claustrofobie, alergii sau probleme renale. Ei vor putea să vă spună ce este și ce nu este sigur și cum să procedați cel mai bine.
Ce să așteptați dintr-un RMN în creier

Un cuvânt de la Verywell

Tehnologia RMN face posibilă vizualizarea structurilor sistemului nervos central (creierul, măduva spinării și nervul optic) neinvaziv - adică fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale. Acestea se pot realiza fără vopsea de contrast, dar în multe cazuri de SM, gadoliniul îmbunătățește foarte mult informațiile pe care le oferă scanarea, făcând mult mai ușor identificarea și cuantificarea leziunilor.
Acestea fiind spuse, în cazul în care medicul dumneavoastră nu suspectează inflamația activă și monitorizează pur și simplu evoluția periodică a bolii dumneavoastră, contrastul nu este în general necesar și nu va trebui să suferiți riscurile mici pe care colorantul le prezintă.